由翠霞

【關(guān)鍵詞】阿莫西林;藥理作用;臨床效果

【中圖分類號】：R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0284-01

前言：阿莫西林作為臨床常用青霉素抗菌藥物，廣泛應(yīng)用于膀胱炎、胃腸道疾病等多種疾病治療中?；颊哂盟幒罂赡墚a(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。在臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)阿莫西林藥理作用，對癥下藥，保證患者治療安全性和臨床療效。為討論藥理作用和應(yīng)用，本文于本院2019年4月～2020年4月的患者中，隨機(jī)選取50例分析：

1資料與方法

1.1一般資料

以本院50例患者為樣本，對照組25例，性別：男/女=13/12，年齡（42.15±8.37）歲。觀察組25例，性別：男/女=13/12，年齡（43.82±6.91）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均為消化不良。（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會允許研究，患者對研究內(nèi)容知情，且自愿參與。（3）排除存在精神障礙、意識不清的患者。（4）排除妊娠期和哺乳期患者。（5）排除資料不全、未全程參與的患者。（6）排除近1個月內(nèi)服用過抗菌藥物、抗炎藥物的患者。（7）排除存在器官功能異常、內(nèi)分泌疾病的患者。

1.3方法

對照組給予雷貝拉唑單藥治療，10mg/次，2次/d，持續(xù)治療1周。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林，10mg/次，2次/d，持續(xù)治療1周。

1.4觀察指標(biāo)

（1）評價(jià)兩組患者臨床療效，①顯效：患者Hp水平正常，臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。②有效：患者疼痛癥狀緩解，Hp水平明顯改善。③無效：患者臨床癥狀沒有明顯改善，Hp水平無明顯變化。（2）記錄兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t和x2檢驗(yàn)資料，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

觀察組治療有效率25例（100.0%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

表1 兩組臨床療效對比

2.2兩組不良反應(yīng)對比

觀察組嘔吐1例（4.0%），惡心1例（4.0%），腹瀉1例（4.0%），共3例（12.0%）。與對照組對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表2：

表2 兩組不良反應(yīng)對比

3討論

3.1藥理作用

阿莫西林是一種光譜青霉素，具有強(qiáng)大的耐酸性，可達(dá)到理想的殺菌效果。阿莫西林半衰期約為1h，在胃酸環(huán)境下也能達(dá)到較高穩(wěn)定性，藥物成分可被胃腸道大量吸收。阿莫西林可穿過細(xì)胞壁，促進(jìn)內(nèi)酞胺基水解，從而形成膚鍵，結(jié)合轉(zhuǎn)膚酶，導(dǎo)致活性喪失，對合成細(xì)胞壁起到抑制作用，菌體失去屏障，快速膨脹裂解。同時(shí)受到細(xì)菌自溶酶作用，促進(jìn)菌體溶解，實(shí)現(xiàn)殺菌抑菌的藥物作用。由于阿莫西林良好的殺菌藥效，在臨床上作為抗菌藥物廣泛應(yīng)用。阿莫西林對大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、幽門螺桿菌等具有良好殺菌效果，因此在胃腸道疾病中廣泛應(yīng)用。臨床治療消化道炎癥、泌尿系統(tǒng)、支氣管等炎癥，常使用阿莫西林，可達(dá)到理想的治療效果，但對于腦膜炎患者并未發(fā)現(xiàn)明顯效果，多由于血腦屏障對組織的保護(hù)作用，阿莫西林無法進(jìn)入血腦屏障發(fā)揮藥效。

3.2臨床應(yīng)用

消化不良患者使用阿莫西林治療，不會影響胃酸正常分泌，在胃酸環(huán)境中仍然可達(dá)到較高吸收率，達(dá)到理想治療效果。有資料顯示，阿莫西林聯(lián)合紅霉素治療可達(dá)到理想治療效果。也有研究提出，阿莫西林和克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用，有助于提高阿莫西林敏感性，提高阿莫西林抗菌作用，治療膀胱炎和尿路感染患者更加常用。丙磺舒聯(lián)合阿莫西林治療有助于延長阿莫西林半衰期，提高藥物濃度，持續(xù)發(fā)揮藥效，提高抗菌效果。但部分患者服用阿莫西林后，產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用，在臨床上要嚴(yán)格控制使用劑量和治療周期。對消化不良患者應(yīng)用阿莫西林治療，可有效提高臨床療效，改善患者臨床癥狀。經(jīng)本文研究，對照組治療有效率21例（84.0%）。觀察組治療有效率25例（100.0%）。與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。可見聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林治療，可有效提高臨床療效，讓患者病情得到緩解，達(dá)到理想治療效果。此外統(tǒng)計(jì)患者治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)，對照組嘔吐0例（0%），惡心2例（8.0%），腹瀉1例（4.0%），共3例（12.0%）。觀察組嘔吐1例（4.0%），惡心1例（4.0%），腹瀉1例（4.0%），共3例（12.0%）。與對照組對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊咄Ｋ幒?，不良反應(yīng)基本消失，無需特別治療。聯(lián)合應(yīng)用阿莫西林治療后，患者未見異常不良反應(yīng)，用藥安全性更有保障，可在臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合治療患者，有助于提高臨床療效，治療期間未見異常不良反應(yīng)，具有一定安全性保障，可在臨床上推廣應(yīng)用，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。