黃康 黎雪蘭

摘 要：LIS系統(tǒng)其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的簡稱，是將醫(yī)院傳統(tǒng)的收費(fèi)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡捏w現(xiàn)，LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用結(jié)合了檢驗(yàn)、電子通訊、計(jì)算機(jī)等多個(gè)學(xué)科，能夠更高質(zhì)量的完成檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作。本文就是針對(duì)LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果進(jìn)行的分析，希望能夠更好的開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞：LIS系統(tǒng);檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);實(shí)習(xí)教學(xué)

一、引言

LIS系統(tǒng)就是信息化時(shí)代下檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的產(chǎn)物，具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，包括速度快、可靠性高、適應(yīng)性強(qiáng)等等，是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)中不可缺少的一部分。LIS系統(tǒng)不僅在醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中有著重要的意義，同時(shí)也為醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制、檢驗(yàn)流程控制及臨床診斷決策提供幫助做出了巨大的貢獻(xiàn)，也逐漸在其他科室的實(shí)習(xí)教學(xué)中得以普及應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)教育工作提供了高質(zhì)量、高效率的平臺(tái)，也給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)帶來了更多的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

二、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義

LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用意義可以概述為以下五個(gè)方面：首先，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作效率能夠大幅度提升，檢驗(yàn)報(bào)告的出具時(shí)間成幾何式縮減，同時(shí)應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，檢驗(yàn)設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)的將檢驗(yàn)結(jié)果在電腦信息網(wǎng)絡(luò)中呈現(xiàn)出來，檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)效率更高，有效解決了人力手工檢驗(yàn)的高勞動(dòng)強(qiáng)度問題，醫(yī)生查閱檢驗(yàn)結(jié)果的速度更快，甚至在未來，也能夠?qū)崿F(xiàn)患者通過網(wǎng)絡(luò)查詢檢驗(yàn)結(jié)果的功能。其次，能夠有效的減少檢驗(yàn)誤差率，輸出更加統(tǒng)一的LIS檢驗(yàn)報(bào)告，系統(tǒng)程序?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查，提示檢驗(yàn)錯(cuò)誤，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果中存在不良情況時(shí)及時(shí)報(bào)警提醒，進(jìn)而避免檢驗(yàn)錯(cuò)誤的情況發(fā)生。第三，能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果在中文報(bào)告單中直接打印，省略了檢驗(yàn)結(jié)果在報(bào)告單上粘貼的步驟，減少了工作人員的工作量，同時(shí)解決了報(bào)告單丟失可能帶來的不良影響。第四，LIS系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z驗(yàn)計(jì)費(fèi)管理，有效的解決了存在于管理中的漏洞，將所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行記錄，包括明確檢驗(yàn)者與審核者，做到有據(jù)可依，同時(shí)清晰規(guī)定檢驗(yàn)系主任及一般工作者的管理權(quán)限，真正做到事前限制、事后復(fù)查。最后，檢驗(yàn)結(jié)果能夠得到更長時(shí)間的保存，生成了更加快捷的查詢方式，更有利于進(jìn)行科研統(tǒng)計(jì)及研究，將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果在歷史數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行永久的保存，方便醫(yī)護(hù)人員直接查詢同一位患者的所有檢驗(yàn)信息，為后期的診斷與治療提供便捷條件。

三、LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的意義及應(yīng)用和效果

（一）提升實(shí)習(xí)學(xué)員將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)樵\斷信息的能力

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，需要應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與計(jì)算機(jī)等多種技術(shù)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)上研究有關(guān)疾病的病因及病理變化有著積極的推動(dòng)作用，同時(shí)也能夠?yàn)榕R床的疾病診斷、治療與預(yù)后提供準(zhǔn)確且全面的數(shù)據(jù)。也就是說，LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供可靠的個(gè)體疾病狀況數(shù)據(jù)，同時(shí)將獲取到的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢岳玫呐R床診斷依據(jù)。在方便醫(yī)務(wù)工作者的同時(shí)也對(duì)檢驗(yàn)工作者提出了更高的要求，一方面要盡可能的開展?jié)M足臨床醫(yī)學(xué)需求的檢驗(yàn)工作，為臨床診斷提供準(zhǔn)確且可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)也必須要具備轉(zhuǎn)化檢驗(yàn)信息的能力，進(jìn)而為臨床醫(yī)學(xué)工作提供全方位的信息支撐。應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠?yàn)榕囵B(yǎng)檢驗(yàn)工作者的能力提供良好的平臺(tái)，LIS系統(tǒng)能夠?qū)μ峁┑木C合數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向分析與縱向比較，對(duì)歷史庫中存有的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧，同時(shí)分析未來可能出現(xiàn)的變化趨勢(shì)，同時(shí)LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了HIS系統(tǒng)的無縫對(duì)接，更有利于快速查詢病人的基本信息。檢驗(yàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)員通過LIS系統(tǒng)能夠掌握病人的基本疾病信息，對(duì)分析所得的信息加以加工，合理的評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果，最終將檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)化為可以直接利用的臨床信息，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的目的。

（二）幫助實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量教育

檢驗(yàn)科的主要任務(wù)就是向臨床提供大量的數(shù)據(jù)，因此提供數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響著臨床的診斷與治療效果，LIS系統(tǒng)下學(xué)員能夠更加輕松的開展質(zhì)量意識(shí)教育與學(xué)習(xí)，首先在進(jìn)行學(xué)習(xí)前，實(shí)習(xí)學(xué)員必須要明白LIS的應(yīng)用方法，也要明確，隨著LIS系統(tǒng)的深入應(yīng)用，傳統(tǒng)的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ桨l(fā)生了本質(zhì)性的變化，尤其是標(biāo)本的接受模式發(fā)生了變化，實(shí)驗(yàn)室在收到檢驗(yàn)標(biāo)本后，只需要對(duì)標(biāo)本上的條形碼進(jìn)行讀取即可以得到患者的基本資料與檢測(cè)項(xiàng)目，在這個(gè)過程中一定要對(duì)照患者及檢驗(yàn)項(xiàng)目，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然簡化了大量的工作程序，但是也有可能出現(xiàn)“張冠李戴”的錯(cuò)誤，學(xué)員必須認(rèn)識(shí)到，前期的匹配錯(cuò)誤將會(huì)導(dǎo)致后期的所有工作都是無用的。雖然應(yīng)用條形碼技術(shù)已經(jīng)在一定程度上避免了錯(cuò)誤的發(fā)生，但是這并不意味著不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤，因此在使用條形碼技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，核對(duì)制度至關(guān)重要。其次，在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí)要對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力進(jìn)行培養(yǎng)，讓學(xué)員能夠借助LIS系統(tǒng)進(jìn)一步了解檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。LIS系統(tǒng)中的測(cè)定功能能夠?qū)z驗(yàn)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，同時(shí)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析并預(yù)警，統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制的數(shù)據(jù)，甚至可以直接生成質(zhì)量控制圖表，對(duì)檢驗(yàn)信息進(jìn)行了集中的管理，方便醫(yī)護(hù)人員查找問題并分析發(fā)生原因，真正實(shí)現(xiàn)了全過程的質(zhì)量控制。由于LIS系統(tǒng)在應(yīng)用過程中是將數(shù)據(jù)傳送至服務(wù)器中，因此實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作者不再需要將檢驗(yàn)結(jié)果用紙質(zhì)報(bào)告單進(jìn)行打印，而是在工作站系統(tǒng)上審核完檢驗(yàn)報(bào)告后進(jìn)行電子簽名，醫(yī)生只需要登錄自己的操作端就可以及時(shí)的查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。但是在進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的審核時(shí)一定要重視與患者的診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行聯(lián)系，分析系統(tǒng)提示的生命危急值，找到最為合適的處理方法。如果發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問題，則需要在第一時(shí)間動(dòng)態(tài)跟蹤檢測(cè)全過程，分析所有數(shù)據(jù)產(chǎn)生的環(huán)節(jié)，減少出現(xiàn)誤差的可能性，提升檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由此可見，LIS系統(tǒng)中的質(zhì)量管理功能能夠從根本上幫助學(xué)員更加深入的理解檢驗(yàn)工作的全質(zhì)量控制。

（二）幫助學(xué)員提升溝通能力

應(yīng)用LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科上的意義重大，能夠在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、傳輸、診斷與共享等領(lǐng)域發(fā)揮作用。但是如何有效的利用LIS系統(tǒng)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)作用并協(xié)助臨床科室與檢驗(yàn)科室之間的交流與溝通才是研究的重點(diǎn)。作為自學(xué)實(shí)習(xí)生，一個(gè)良好的溝通能力才是未來工作順利開展的前提條件，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要能力。LIS系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用給醫(yī)生與患者之間的溝通提供了一個(gè)全新的渠道，醫(yī)務(wù)工作者可以充分利用LIS系統(tǒng)的信息傳輸功能在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行新項(xiàng)目的推廣與傳播，同時(shí)，因?yàn)長IS系統(tǒng)已經(jīng)在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，其中的實(shí)時(shí)交流平臺(tái)為學(xué)生之間的探討提供了條件，促使學(xué)生相互學(xué)習(xí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)交流，可以讓學(xué)生自主式學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)與探索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。除此之外，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)員還可以利用LIS系統(tǒng)中的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室、臨床科學(xué)，甚至是國際間的實(shí)驗(yàn)室展開信息交流與互換，真正做到資源共享，為醫(yī)學(xué)行業(yè)間的交流提供一個(gè)良好的平臺(tái)。

（四）對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員科學(xué)研究能力的提升

隨著我國居民對(duì)醫(yī)療水平的關(guān)注度越來越高，我國醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展與進(jìn)步速度越開越快，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍更加完善的同時(shí)又引進(jìn)了大量的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備，因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了較為迅猛的發(fā)展，但是因?yàn)闄z驗(yàn)學(xué)科并不同于臨床診斷科室，受到人們重視的程度有限，在科研水平上要落后于其他學(xué)科，歷史遺留原因和科室的科研沉淀問題也有著一定的聯(lián)系。在實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)員進(jìn)入臨床科室開展實(shí)習(xí)工作之前，必須要培養(yǎng)其科研的素養(yǎng)，這將會(huì)直接影響到醫(yī)生的未來發(fā)展。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用就是為實(shí)習(xí)學(xué)員提供了一個(gè)提升科研能力的平臺(tái)，例如可以充分利用系統(tǒng)中的學(xué)術(shù)統(tǒng)計(jì)模塊功能，為學(xué)員提供基于常見的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)搜集到的患者信息與真實(shí)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)而幫助學(xué)員開展各項(xiàng)與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，例如可以對(duì)免疫項(xiàng)目中的陽性率進(jìn)行分析，為學(xué)員提供高效的統(tǒng)計(jì)功能，可以通過設(shè)定搜索條件與分析條件的方式，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果快速導(dǎo)出，便于學(xué)員使用更加專業(yè)的統(tǒng)計(jì)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)而給學(xué)員提供更為精準(zhǔn)的文章撰寫素材，極大程度的縮短了學(xué)生浪費(fèi)在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上的時(shí)間。除此之外，LIS系統(tǒng)的應(yīng)用更有利于學(xué)員掌握患者的病情，利用LIS系統(tǒng)，可以對(duì)患者在本院就診的所有以往資料及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行查詢，便于學(xué)員對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)更加全面的了解，并對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，相互結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床診斷的資料，對(duì)患者疾病的變化規(guī)律進(jìn)行觀察，這也更有利于學(xué)員展開良好的科研工作。

（五）對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員實(shí)驗(yàn)室管理能力的培育

實(shí)驗(yàn)室管理能力雖然并不是檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)員的主要學(xué)習(xí)項(xiàng)目，但是卻不能忽略他在實(shí)習(xí)階段的重要意義。在實(shí)習(xí)階段就培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)室管理能力有利于其參加今后的相關(guān)科室管理工作，這種正面影響是潛移默化的，作為醫(yī)院的重要職能科室之一，檢驗(yàn)科的管理工作包含范圍較廣，包括標(biāo)本管理、醫(yī)護(hù)人員管理、檢驗(yàn)質(zhì)量管理以及檢驗(yàn)試劑管理等等。LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升檢驗(yàn)科的工作效率與工作質(zhì)量，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院更加系統(tǒng)化的開展管理工作提供了幫助。檢驗(yàn)科學(xué)員在開展實(shí)習(xí)活動(dòng)時(shí)，首先需要對(duì)LIS系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)模塊進(jìn)行基礎(chǔ)的了解，一般情況下，LIS系統(tǒng)中包含的主要模塊有七個(gè)，分別是質(zhì)量管理基礎(chǔ)模塊、試劑管理模塊、人員管理模塊、標(biāo)本管理模塊、財(cái)務(wù)管理模塊、資產(chǎn)管理模塊及歷史信息管理模塊等等，要了解系統(tǒng)的實(shí)際功能并有能力在科室的工作中進(jìn)行應(yīng)用。例如利用LIS系統(tǒng)標(biāo)本管理模塊之前，臨床診斷的醫(yī)生需要手工書寫申請(qǐng)單，不僅如此，還需要手工書寫標(biāo)本的具體采集方式、時(shí)間、抗凝劑的選擇、費(fèi)用等等信息，醫(yī)生也很難確定采取好的標(biāo)本處于何種檢驗(yàn)狀態(tài)，患者的信息也無法匹配，應(yīng)用LIS系統(tǒng)后，所有的檢測(cè)項(xiàng)目及相關(guān)信息都會(huì)在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入，紙質(zhì)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單將由計(jì)算機(jī)條形碼代替，條形碼信息上包含著患者的主要資料及檢測(cè)相關(guān)內(nèi)容，解決了檢驗(yàn)過程的復(fù)雜性，同時(shí)也減少了亂收費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生。通過系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崟r(shí)的檢測(cè)每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)本檢驗(yàn)狀態(tài)，這是實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作全面質(zhì)量管理的主要環(huán)節(jié)。

四、結(jié)束語

總而言之，應(yīng)用LIS系統(tǒng)能夠?qū)鹘y(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室人工操作的思維模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，給我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)提供了全新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重中之重，也是各個(gè)醫(yī)學(xué)院及實(shí)習(xí)醫(yī)院必須要考慮的問題。

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