王妮娜

【摘 要】 目的：探討穴位貼敷配合撳針護(hù)理對(duì)兒童過敏性哮喘的干預(yù)效果。方法：選取40例過敏性哮喘患兒，分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用穴位貼敷配合撳針護(hù)理。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組患兒的PEF、FEV1和FVC明顯升高（P<0.05），且觀察組的PEF、FEV1和FVC明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷配合撳針護(hù)理對(duì)兒童過敏性哮喘有比較顯著的臨床干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】 穴位貼敷;撳針護(hù)理;兒童過敏性哮喘

[Abstract] Objective：To explore the effect of acupoint application combined with press-needle care on children with allergic asthma. Methods： Forty children with allergic asthma were selected and they were divided into two groups. The control group used routine nursing care， and the observation group used acupoint application with press needle nursing. Results： The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）; after nursing， the PEF， FEV1 and FVC of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the PEF， FEV1 and FVC of the observation group were significantly higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Acupoint application combined with pressing needle nursing has a significant clinical intervention effect on children with allergic asthma.

[Key words]Acupoint application; Press needle care; Children with allergic asthma

哮喘患兒中大約有80%都屬于過敏性哮喘，過敏性哮喘在全世界范圍內(nèi)的患病率均呈明顯升高的趨勢，現(xiàn)在已經(jīng)作為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題而獲得了各國的廣泛關(guān)注[1]。本研究分析了穴位貼敷配合撳針護(hù)理對(duì)兒童過敏性哮喘的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月在本院門診就診的40例過敏性哮喘患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組20例，男11例，女9例;年齡6～13歲，平均（9.09±0.57）歲;病程5個(gè)月～3年，平均（0.97±0.14）年。對(duì)照組20例，男12例，女8例;年齡6～13歲，平均（9.13±0.62）歲;病程5個(gè)月～3年，平均（0.98±0.15）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

穴位貼敷：選取雙側(cè)肺俞穴，足三里，腎俞穴等穴位。采用半夏、麻黃、黃芩、白芥子和川芎，按照1：1的比例將上述藥物研成粉末，并且使用生姜汁調(diào)拌成糊狀，拌勻，制成大小為5mm×5mm的敷貼。在進(jìn)行穴位貼敷前，護(hù)理人員應(yīng)緩解患兒的煩惱及恐懼等情緒，進(jìn)而增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。把敷貼貼敷在過敏性哮喘患兒所選取的穴位之處，采取藥用膠布進(jìn)行固定，每次按照患兒的耐受程度貼藥3～8h，夏季貼敷時(shí)間為2h，冬季貼敷為6h左右，每1周1次，共4次。囑患兒貼敷藥后減少運(yùn)動(dòng)、防止出汗，避免空調(diào)和電扇直吹。撳針護(hù)理：主穴選取天突穴，雙側(cè)的肺俞穴，胸口膻中，雙側(cè)列缺等穴位。對(duì)上述穴位進(jìn)行消毒后，采取一次性的帶膠布滅菌撳針埋入過敏性哮喘患兒的穴位，進(jìn)行按壓固定，每次留針大約10h，每天按壓刺激2～3次，每次按壓1min。如果患兒有瘙癢或疼痛時(shí)，則將撳針取出。每天輪換穴位，每次選取6個(gè)穴位。治療期間飲食要清淡，忌食辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)為，1）治愈：患兒的中醫(yī)臨床體征和癥狀基本消失，證侯積分降低幅度≥95%;2）顯效：患兒的中醫(yī)臨床體征和癥狀基本消失，證侯積分降低幅度≥70%;3）有效：患兒的中醫(yī)臨床體征和癥狀基本消失，證侯積分降低幅度≥30%;4）無效：患兒的中醫(yī)臨床體征和癥狀沒有改變，證侯積分降低幅度<30%。

比較兩組的最大呼氣峰流速（PEF）、第1秒用力呼氣量（FEV1）和用力肺活量（FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組PEF、FEV1和FVC對(duì)比

護(hù)理后，兩組患兒的PEF、FEV1和FVC明顯升高（P<0.05），且觀察組的PEF、FEV1和FVC明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

過敏性哮喘作為兒童期常見的一種慢性呼吸道疾病，癥狀為呼吸困難、反復(fù)發(fā)作性的喘息，咳嗽或者胸悶等[2]。因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育情況尚未完善，過敏性哮喘容易對(duì)其生長發(fā)育和身體健康造成影響，嚴(yán)重者易發(fā)生休克和呼吸衰竭等[3]。過敏性哮喘具有反復(fù)性、難治愈性等臨床特點(diǎn)，如果過敏性哮喘患兒沒有進(jìn)行有效的治療，易對(duì)其學(xué)習(xí)、身體健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[4]。撳針針刺主要作用在患兒的皮膚部位，而皮膚的真皮層分布有多種感覺神經(jīng)末梢，采取撳針對(duì)神經(jīng)末梢進(jìn)行刺激，能促進(jìn)神經(jīng)末梢興奮，然后按照相應(yīng)的神經(jīng)通路傳導(dǎo)到機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、大腦和脊髓，有效激活機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。穴位敷貼以中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說作為理論依據(jù)，將藥物研制為細(xì)末狀，采取介質(zhì)藥末散在膏藥上，然后直接貼敷在患兒的穴位上。白芥子具有辛散溫通的作用;麻黃具有宣肺平喘、發(fā)汗解表以及利水消腫的作用;川芎和黃芩具有理氣活血的作用;半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰以及消痞散結(jié)的作用。穴位貼敷能促進(jìn)藥物經(jīng)血管和皮膚吸收，通過患兒的血液循環(huán)而產(chǎn)生藥效;并且刺激肺俞、足三里，腎俞等穴位，能產(chǎn)生定喘止咳的作用和健脾化濕和化痰的作用[5]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組患兒的PEF、FEV1和FVC明顯升高（P<0.05），且觀察組的PEF、FEV1和FVC明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明穴位貼敷配合撳針護(hù)理能明顯改善過敏性哮喘患兒的肺功能。

綜上所述，穴位貼敷配合撳針護(hù)理對(duì)兒童過敏性哮喘有比較顯著的臨床干預(yù)效果。

參考文獻(xiàn)

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