李媛媛

【摘 要】 目的：分析手術(shù)室針對性護(hù)理對骨科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果。方法：在2019年2月到2020年2月期間，本院一共收治92例骨科手術(shù)患者，利用隨機(jī)劃分方式分組，每組均46例，接受針對性護(hù)理的患者作為觀察組，而接受傳統(tǒng)護(hù)理的患者作為對照組，對比不同護(hù)理方式的切口感染發(fā)生情況，以及患者的生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：接受針對性護(hù)理患者的切口感染發(fā)生率為2.17%，而常規(guī)護(hù)理患者切口感染發(fā)生率為21.74%，接受針對性護(hù)理患者的生活質(zhì)量相對較高，術(shù)后3d、術(shù)后7d的評分結(jié)果均由于常規(guī)護(hù)理方式得分，切口感染發(fā)生率更低。結(jié)論：對于骨科手術(shù)患者來說，經(jīng)過實(shí)施手術(shù)室針對性護(hù)理，不僅可以預(yù)防患者切口感染，還可以改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;針對性護(hù)理;骨科手術(shù);患者;切口感染

【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-141-01

近些年來，骨科手術(shù)比較常見，在無菌手術(shù)之后，不少患者會(huì)出現(xiàn)切口感染，一旦發(fā)生切口感染現(xiàn)象，不僅影響了患者的病情康復(fù)，還會(huì)使患者承受很大的痛苦，嚴(yán)重降低了手術(shù)治療效果[1]。在本研究中，對46例手術(shù)室患者提供了針對性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月到2020年2月期間，我院一共收治92例骨科手術(shù)患者，將患者隨機(jī)分為兩組，每組均46例，在觀察組中，男女患者人數(shù)分別為22例、24例，年齡20-65歲，平均年齡為（46.6±6.4）歲，平均病程（4.2±1.4）d。在對照組中，男女患者人數(shù)分別為23例、23例，年齡20-65歲，平均年齡為（46.5±6.6）歲，平均病程（4.4±1.6）d。

1.2 方法

在對照組中，患者接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則采用手術(shù)室針對性護(hù)理方式，主要內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護(hù)理。作為醫(yī)護(hù)人員，向患者及家屬介紹相關(guān)的手術(shù)流程，在手術(shù)前1d，指導(dǎo)患者洗漱要使用抗菌皂，并且，使用中藥熏洗療法，在木桶內(nèi)導(dǎo)入煮好的藥液，使用外罩布單覆蓋患處手足、容器，趁熱熏蒸，等到藥液的溫度降下來之后再清洗手足，一般水溫控制在50-60℃。對于行動(dòng)受限的患者來說，可以使用2%的氯已定來消毒切口，在手術(shù)前2h，指導(dǎo)患者服用相應(yīng)的抗生素。

（2）手術(shù)室準(zhǔn)備。在準(zhǔn)備工作中，需要對手術(shù)室進(jìn)行全面消毒，尤其要對地面、手術(shù)臺(tái)，以及相關(guān)設(shè)備等進(jìn)行的滅菌操作，并且，嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的進(jìn)出，所有進(jìn)入手術(shù)室的人員都要接受消毒。此外，還要調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度，溫度約為22℃，濕度約為50%。

（3）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)前的15 min，需要對手術(shù)臺(tái)實(shí)施預(yù)熱處理，沖洗液的溫度應(yīng)該控制在37℃，充分準(zhǔn)備消毒器械、衣物等，在切口操作之前，要對局部皮膚消毒，使用恒溫毯遮蓋其他部位，防止患者著涼。

（4）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后，及時(shí)向患者及其家屬告知手術(shù)情況，遵醫(yī)囑換藥，仔細(xì)觀察切口情況，做好消毒工作。在住院環(huán)境方面要保持良好狀態(tài)，定期通風(fēng)、消毒，防止切口感染。在術(shù)后，要根據(jù)患者切口情況選擇適合的中藥療法，比如：內(nèi)服、外敷、熏洗等，防止切口感染，針對骨折部位可以進(jìn)行按摩、針灸，有助于加快患者康復(fù)。除此之外，在飲食方面也要進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，進(jìn)行選擇清淡食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，攝入充分蛋白質(zhì)，提升患者免疫力，遠(yuǎn)離辛辣刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者切口感染情況，統(tǒng)計(jì)切口感染發(fā)生率，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理均運(yùn)用SPSS 20.0軟件，組間比較運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，在計(jì)數(shù)資料中，通過x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后切口感染情況

在觀察組中，經(jīng)過針對性護(hù)理干預(yù)，1例患者出現(xiàn)切口感染，發(fā)生率為2.17%，對照組有10例患者出現(xiàn)切口感染，發(fā)生率為21.74%，兩組數(shù)據(jù)具有差異（x2= 8.3636，P=0.004），針對性護(hù)理的切口感染發(fā)生率更低。

2.2 生活質(zhì)量的比較

經(jīng)過使用針對性護(hù)理方法，患者的生活質(zhì)量明顯提升，在術(shù)后3d，經(jīng)過生活質(zhì)量評分可知，觀察組得分為（61.06±5.45）分，對照組得分為（65.12±4.62）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.8541，P=0.0002）。在術(shù)后7d，觀察組得分為（93.16±5.46）分，對照組得分為（82.08±6.51）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.8445，P=0.0000）。

3 討論

對于骨科手術(shù)患者而言，之所以會(huì)出現(xiàn)切口感染問題，其影響因素比較多，比如說：醫(yī)護(hù)人員的手部衛(wèi)生情況、手術(shù)室及病房的空氣質(zhì)量、皮膚消毒情況、手術(shù)時(shí)間等等[2]。為了防止切口感染，需要做好護(hù)理工作，經(jīng)過針對性護(hù)理方法的應(yīng)用，可以提升手術(shù)室管理水平，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，提升了醫(yī)護(hù)人員之間的配合度[3]。在手術(shù)中，在針對性護(hù)理要求下，還強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，各項(xiàng)操作都滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為取得滿意的手術(shù)結(jié)果奠定了基礎(chǔ)[4]。不僅如此，還可以為患者提供心理護(hù)理，飲食護(hù)理，以及病房環(huán)境護(hù)理等。在手術(shù)之后，通過對患者提供中藥局部熏洗，可以有效殺菌，提升患者抗感染能力，還可以促進(jìn)傷口的愈合，這種方式起效迅速，受到了患者的認(rèn)可[5]。

在本研究中，經(jīng)過針對性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，觀察組僅有1例患者出現(xiàn)切口感染，而常規(guī)護(hù)理出現(xiàn)了10例患者出現(xiàn)切口感染，前者的感染發(fā)生率明顯高于后者，生活質(zhì)量評分也高于后者。由此可見，在手術(shù)室中，對骨科患者進(jìn)行手術(shù)治療中，通過針對性護(hù)理的實(shí)施，可以有效減少術(shù)后切口感染的發(fā)生率，還可以改善患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而提升手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷新.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科切口感染的預(yù)防效果研究[J].心理月刊，2019，14（24）：41-43.

[2] 孫慧.手術(shù)室針對性護(hù)理對骨科手術(shù)患者切口感染的預(yù)防作用[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，31（06）：40-41+52.

[3] 鄭兆霞，田祥燕，李開艷.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)切口感染的影響[J].中外女性健康研究，2019（18）：153-154.

[4] 賀莉，張貫新.骨科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（16）：136.

[5] 吳麗.手術(shù)室護(hù)理對骨科無菌手術(shù)的應(yīng)用及切口感染的相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）：278.