張俊國

新中國成立后，擺在以毛澤東為主要代表的中國共產(chǎn)黨人面前的工作千頭萬緒。一方面，新中國的各項建設事業(yè)百廢待興，另一方面一些疫病災害不時襲擾著中國的大地，在有些地方甚至十分嚴重。這種狀況正如中央衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部1950 年2 月10 日向各級人民政府及部隊發(fā)出《關于開展軍民春季防疫工作的指示》中所指出的那樣：“最近各省、市疫病流行，傳播很快，蔓延很廣?！雹佟吨醒肴嗣裾顓R編(1949-1950)》，人民出版社1952 年版，第631-632 頁。這些疫病不僅對當時人民群眾的身體健康和生命安全造成了極大的威脅，而且也對剛剛?cè)〉萌珖鴪?zhí)政地位的中國共產(chǎn)黨的執(zhí)政能力和執(zhí)政水平形成了嚴峻的考驗。對此，毛澤東從不同層面提出了許多應對疫病災害的戰(zhàn)略之策。

一 把防疫治疫看作一項重大的政治任務

古人云：“疫，民皆疾也”，說明“疫”在發(fā)作時不僅具有流行性廣的特點，而且也具有傳染性強的特點。在現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)達起來以前，普通民眾往往聞“疫”色變，而官府則諱莫如深，由此引發(fā)的民眾心理恐慌和社會秩序混亂程度可想而知。

中國共產(chǎn)黨誕生以來，始終把全心全意為人民服務作為自己的最高價值追求。早在井岡山時期，毛澤東就強調(diào)，“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵，因為它減弱我們的革命力量”，因此，“減少疾病以至消滅疾病，是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任”①《毛澤東文集》第1 卷，人民出版社1993 年版，第310 頁。。延安時期，他又進一步指出，由于“衛(wèi)生問題是邊區(qū)群眾生活中一個極嚴重的問題”，所以，在根據(jù)地內(nèi)的各個地區(qū)都要訂一個計劃，力爭5-10 年時間不僅能夠“做到每個區(qū)有一個醫(yī)務所，能夠診治普通的疾病”，而且要把醫(yī)藥衛(wèi)生放在我們的計劃里“和生產(chǎn)計劃同時并進”②《毛澤東文集》第3 卷，人民出版社1996 年版，第119 頁。。新中國成立初期，為了“用極大的努力去學會管理城市和建設城市”③《毛澤東選集》第4 卷，人民出版社1991 年版，第1427 頁。，黨的各級領導干部都把主要時間和精力放在了如何盡快做好恢復國民經(jīng)濟工作和如何促進工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大發(fā)展工作上面，結(jié)果造成了“不少省縣以下的黨、政領導干部，只把餓死人認為是政府的責任，因不衛(wèi)生而病死人則重視不夠，認為似乎是難以避免的‘天災’”④《中共中央文件選集》第7 冊，人民出版社2013 年版，第27-28 頁。的嚴重后果。事實上，在新中國成立初期的一段時期，“因疫病而死亡的人數(shù)，遠遠超過餓死的，而且其中大多是可以預防的”⑤《建國以來毛澤東文稿》第2 冊，中央文獻出版社1988 年版，第447 頁。。

這一情況引起了毛澤東的高度關注。當他從賀誠寫給中央關于全國防疫工作的報告中得知后，便立刻以中共中央名義起草了《中央關于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》，要求中央將該指示下發(fā)到全國各地縣以上的各級黨委。毛澤東在該指示中不僅對賀誠寫給中央的報告做出了肯定，而且還希望將該指示“在黨內(nèi)刊物上發(fā)表”，以“引起各級領導同志注意”。與此同時，他在對之前各級黨委對于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作缺乏注意提出批評的前提下，明確指出這“是黨的工作中的一項重大缺點，必須加以改正”。他要求各級黨委“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務，極力發(fā)展這項工作”⑥《建國以來毛澤東文稿》第2 冊，中央文獻出版社1988 年版，第446 頁。。

自此以后，黨的各級組織和各級領導干部都把毛澤東的囑托(“要將衛(wèi)生工作和救災防災工作同等看待，而決不應該輕視衛(wèi)生工作”⑦《建國以來毛澤東文稿》第2 冊，中央文獻出版社1988 年版，第447 頁。)牢記在心上，并把認真做好衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作當作自己義不容辭的職責和義務。由此，在黨的正確領導之下，新中國的衛(wèi)生防疫事業(yè)掀開了新的篇章。

二 開展公開透明的防疫治疫宣傳教育工作

毛澤東認為在中國要想做成任何事情，都“離不開動員老百姓”。那么，如何去動員老百姓呢?那就要“靠口說，靠傳單布告，靠報紙書冊，靠戲劇電影，靠學校，靠民眾團體，靠干部人員”⑧《毛澤東選集》第2 卷，人民出版社1991 年版，第481 頁。，而這些統(tǒng)統(tǒng)都是宣傳教育的作用。之所以要通過這樣的方式，其目的在于只有通過宣傳教育讓大家都知道事情的來龍去脈之后，才能喚起所有人齊心來做事情的決心、意識和自覺。因為只要“群眾齊心了，一切事情就好辦了”⑨《毛澤東選集》第4 卷，人民出版社1991 年版，第1318 頁。。

第一，對防疫治疫一般常識的宣傳教育。在舊中國，由于大多數(shù)國民文化水平低或者沒有接受過什么教育，不僅對疫病知識知之很少，甚至還充滿著許多不科學和迷信的色彩。以麻風病為例，如有些人認為麻風病是天譴，有些人認為麻風病是遺傳，還有些人認為麻風病是絕癥。在這些思想的支配和影響下，“使得一些人對于麻風病患者產(chǎn)生了許多不應有的恐懼心理和歧視，甚至對他們采取迫害行為”①鄧宗禹、史光簡：《衛(wèi)生宣傳教育》，人民衛(wèi)生出版社1958 年版，第110 頁。，致使不少人間悲劇接連發(fā)生。這樣的問題在新中國成立以后的一段時間之內(nèi)依然存在。有鑒于此，毛澤東要求全黨和全國人民“都要增加知識”②《毛澤東文集》第2 卷，人民出版社1993 年版，第178 頁。。隨之，在他和黨中央的領導下，全國上下除了各單位各團體各機關有組織地宣傳防疫知識之外(如中央人民政府衛(wèi)生部勞動部等部門聯(lián)合發(fā)出《關于在全國進行防疫常識教育的聯(lián)合指示》③《中國工人運動文獻匯編》，工人出版社1955 年版，第224 頁。，“北京市每二十個老百姓，發(fā)給衛(wèi)生常識一本”④《毛澤東、周恩來關于衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的文獻選載》，《黨的文獻》2003 年第5 期。等)，還利用報刊圖片廣播電視電影幻燈等手段掀起了一浪又一浪普及衛(wèi)生防疫知識的高潮。在此過程中，一批通俗易懂的防疫知識讀本應運而生，如中華醫(yī)學會編撰的《防疫知識》，中央人民政府衛(wèi)生部宣傳處編撰的《農(nóng)村防疫常識》《城市衛(wèi)生防疫常識》，衛(wèi)生報社編撰的《群眾防疫常識》，西北軍區(qū)后勤衛(wèi)生部編撰的《部隊衛(wèi)生防疫常識》等。這些讀物的出版發(fā)行對廣大人民群眾了解和掌握防疫治疫一般常識以及提高他們參與防疫治疫的行為都起到了重要的知識支撐作用。

第二，對反對“細菌戰(zhàn)”常識的宣傳教育。1952 年年初，正當朝鮮戰(zhàn)爭正酣之時，在朝鮮和我國東北、內(nèi)蒙、山東、廣東等地發(fā)現(xiàn)了大量帶有細菌的毒蟲毒物。這些毒蟲毒物所帶菌毒“含有鼠疫、霍亂及其他病菌”⑤《毛澤東年譜(1949-1976)》第1 卷，中央文獻出版社2013 年版，第500 頁。。據(jù)此，聶榮臻在向中央的報告中說，“估計美軍在搞細菌戰(zhàn)”⑥《毛澤東年譜(1949-1976)》第1 卷，中央文獻出版社2013 年版，第499 頁。。為了幫助人們對細菌戰(zhàn)有所了解，毛澤東在向全國發(fā)出“粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭”⑦《毛澤東年譜(1949-1976)》第1 卷，中央文獻出版社2013 年版，第628 頁。號召的同時，提出了在宣傳工作上要籌備“美帝細菌戰(zhàn)罪行展覽”⑧《毛澤東年譜(1949-1976)》第1 卷，中央文獻出版社2013 年版，第556 頁。。為做好這一工作，他指示周恩來要讓中國的科學家密切配合國際科學委員會對美國在朝鮮和中國東北地區(qū)進行細菌戰(zhàn)的事實調(diào)查清楚，并要求我國的廣播和報紙及時“將美細菌戰(zhàn)俘十九人供詞公布”⑨《毛澤東年譜(1949-1976)》第2 卷，中央文獻出版社2013 年版，第192 頁。，這就使其細菌戰(zhàn)的罪行昭然于世。同時，為了打破人們對細菌戰(zhàn)的恐懼感，《人民日報》還開辟專欄發(fā)表了《防御細菌戰(zhàn)的常識》，中央防疫委員會亦將《人民日報》刊載的這篇文章付印，以中華醫(yī)學會名義出版發(fā)行并供各地學習參考。《防御細菌戰(zhàn)的常識》從什么叫細菌戰(zhàn)，侵略者是怎樣準備細菌戰(zhàn)的，細菌戰(zhàn)是可以防御的，我們應該做些什么工作，為粉碎侵略者的細菌戰(zhàn)而斗爭五個方面進行了闡釋。文章適時地回答了廣大人民群眾關心和疑惑的問題，指出了防御細菌戰(zhàn)的辦法，消除了人們對細菌戰(zhàn)的恐慌心理，增強了人們戰(zhàn)勝細菌戰(zhàn)的信心與決心。

第三，對黨和政府關于防疫治疫法律法規(guī)的宣傳教育。毛澤東認為，“人民為了有效地進行生產(chǎn)、進行學習和有秩序地過生活，要求自己的政府、生產(chǎn)的領導者、文化教育機關的領導者發(fā)布各種適當?shù)膸娭菩缘男姓睢?，這不僅是必要的，也是必須的。因為“沒有這種行政命令，社會秩序就無法維持”①《毛澤東文集》第7 卷，人民出版社1999 年版，第209 頁。。按照毛澤東的這一思想，國家有關部門頒布實施了一系列防疫治疫方面的法律法規(guī)，為防疫治疫工作的順利開展提供了有法可依、有法必依的法律依據(jù)。但是，當疫病災害發(fā)生的時候，由于人們心理上的害怕，往往表現(xiàn)得不知所措或者東躲西藏，這時對自己“知所趨赴”②《毛澤東早期文稿》，湖南出版社1995 年版，第554 頁。的愿望特別強烈。如果這時候只是一味地幻想“單靠行政命令，在許多情況下就行不通?！蹦敲矗瑧撛趺崔k呢?事實證明，唯一正確的辦法就是必須“伴之以說服教育”③《毛澤東文集》第7 卷，人民出版社1999 年版，第210 頁。。

在現(xiàn)實社會生活當中，因為人們常常是“服制度不服人的”④逄先知、金沖及：《毛澤東傳(1949-1976)》，中央文獻出版社2003 年版，第473 頁。，所以，如何把有關防疫治疫法律法規(guī)轉(zhuǎn)化為防疫治疫實踐過程中的言行自覺，宣傳教育就至關重要。如當時各級政府和衛(wèi)生防疫部門充分利用召集居民大會、在大街小巷的明顯位置張貼標語口號和宣傳畫、在廣播電臺報紙上全文登載或者要點解讀、由專家學者宣講等形式開展了豐富多彩的防疫治疫法律法規(guī)宣傳教育活動。通過這樣的活動，人們明白了傳染病分類的依據(jù)和類別，掌握了對于不同類別傳染病的防治方法和應對措施，懂得了傳染病防治主體的責任和義務，理解了有關法律法規(guī)中對傳染病報告時間、隔離、封鎖等方面要求的規(guī)定，知道了在疫情面前遵紀守法、密切配合、不造謠、不傳謠、不信謠的道理，相信了“只有防疫委員會發(fā)布的消息是正確的”⑤余貽倜：《從華北鼠疫流行簡史說到預防鼠疫》，《人民日報》1949 年10 月31 日。事實。這為黨和人民政府帶領全國人民戰(zhàn)勝一次又一次疫病災害奠定了扎實的思想基礎和群眾基礎。

正是在防疫治疫有關知識宣傳教育的過程中，人們對傳染病與蒼蠅、蚊子、老鼠等之間關系的認知才進一步深化。因此，當毛澤東向全國發(fā)出“除四害”的號召之后，得到了全國人民的積極響應。在廣大人民群眾之中也涌現(xiàn)出來了大量可歌可泣的人物和事件，毛澤東認為這同樣需要加強宣傳教育，以喚起全國人民進一步做好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的熱情與積極性。

三 組織成立專門的防疫治疫機構(gòu)和專業(yè)隊伍

中國是一個疫病頻發(fā)的國家。據(jù)《中國疫病史鑒》記載，自西漢以來的2000 多年時間里，中國先后發(fā)生過321 次比較大的流行疫病?？v觀歷史上每一次疫病災害的發(fā)生，可以清楚地看到這樣的事實——人民生命財產(chǎn)遭到巨大損失，社會生產(chǎn)生活秩序遭到巨大破壞，廣大人民群眾遭受到巨大心理恐慌的折磨。之所以出現(xiàn)這樣的狀況，原因固然很多，但無疑與在疫病發(fā)生時代的官府沒有能夠組織起來專業(yè)高效的防疫機構(gòu)和防疫隊伍是有著直接的關聯(lián)的。

毛澤東是一位政治家，也是一位熟讀史書的史學家。他不僅勇于和善于從歷史中汲取治國理政的政治智慧，也勇于和善于從歷史中汲取防疫治疫的經(jīng)驗教訓。在他看來，許多朝代對疫病災害防控舉措的記載是留給我們的寶貴遺產(chǎn)。如在清朝末年，為保障京師安全，清廷就曾經(jīng)設立京師防疫事務局，專門負責診斷、檢驗、檢菌、捕鼠、清潔、消毒、注射等事宜。后來還設立了中央衛(wèi)生會?？墒聦嵣希捎谇逋⒌睦糁胃瘮?，這些防疫機構(gòu)基本上形同虛設。據(jù)此，毛澤東認為，新中國必須成立專門的防疫機構(gòu)和專業(yè)防疫隊伍。因為只有這樣的機構(gòu)和隊伍才能“組織精干，分工合理”，并“使政策能貫徹下去，使工作效率能大大提高”①劉益濤：《毛澤東與延安時期精兵簡政》，陜西人民出版社1993 年版，第84 頁。。

就在新中國成立前夕，察北鼠疫的突然發(fā)生和發(fā)展加快了以毛澤東為主要代表的中國共產(chǎn)黨人對組建專門的防疫機構(gòu)和專業(yè)防疫隊伍的進程與速度。1949 年7 月13日，察哈爾省察北區(qū)正白旗前英圖浩特村出現(xiàn)了首例人間腺鼠疫病。盡管這次鼠疫最終得到了有效的控制，但也提醒了毛澤東、周恩來等黨和國家領導人對組建專門的防疫機構(gòu)和專業(yè)防疫隊伍重要性和緊迫性的認識。

在毛澤東的建議下，1949 年12 月，中央人民政府衛(wèi)生部公共衛(wèi)生局(1950 年1 月改為保健防疫局)宣告成立。按照《中央人民政府衛(wèi)生部試行組織條例》的規(guī)定，保健防疫局的成立及其職責任務的明確就意味著新中國負責管理疫情的最高權(quán)力機構(gòu)的誕生。之后，在保健防疫局的專業(yè)指導下，衛(wèi)生部成立了中央防疫總隊。到1950 年年底，全國共建立了88 支專業(yè)衛(wèi)生防疫隊，12支鼠疫防疫隊，各地方還建立了中西醫(yī)參加的地方防疫隊，防疫人員1400 人，卡介苗接種推廣人員1600 人。到1965 年，全國防疫人員已達到75000 多人②李洪河：《新中國的疫病流行與社會應對(1949-1956)》，中共黨史出版社2007 年版，第191 頁。。不僅如此，為了從根本上防疫治疫，1950 年8 月，第一屆全國衛(wèi)生工作會議做出了《關于健全和發(fā)展全國衛(wèi)生基層組織的決定》，要求全國城鄉(xiāng)的每一個基層政權(quán)管轄范圍內(nèi)都要有一個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。1952 年12 月，第二屆全國衛(wèi)生會議決定在全國城鄉(xiāng)“重點建立衛(wèi)生防疫站”③陳海峰：《中國衛(wèi)生保健》，人民衛(wèi)生出版社1985 年版，第87 頁。。1953 年1 月，政務院批準在全國建立省地縣各級衛(wèi)生防疫站。1954 年，衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生防疫站暫行辦法》，明確規(guī)定衛(wèi)生防疫站的任務是預防性、經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督和傳染病管理機構(gòu)，并細化了它的具體職責④《衛(wèi)生防疫站參考資料》第1 輯，中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司1955 年，第l-5 頁。。1964 年，衛(wèi)生部又頒發(fā)《衛(wèi)生防疫站工作試行條例》，提出了設置衛(wèi)生防疫站的“三配合”(工作條件、設備條件、技術人員條件)建站方針，從而大大促進了衛(wèi)生防疫事業(yè)的新發(fā)展。到1965 年底，“全國共有衛(wèi)生防疫站2499 個，職工49079 人，其中衛(wèi)生防疫技術人員40527 人。在衛(wèi)生技術人員中有公共衛(wèi)生醫(yī)師(技師)6428 人，占全國醫(yī)師(技師)總?cè)藬?shù)的45%”⑤鄧鐵濤：《中國防疫史》，廣西科學技術出版社2006 年版，第578 頁。。

實事求是地講，新中國成立以后組織成立的這些專門防疫機構(gòu)和專業(yè)防疫隊伍，既為新中國初步建立公共衛(wèi)生制度準備了組織和人員條件，也為新中國防疫體系的建立進行了有益的探索。尤其是這些防疫隊伍之中的絕大多數(shù)成員專業(yè)能力強、業(yè)務素質(zhì)高，其中有一些成員還具有比較豐富的防疫治疫閱歷或者經(jīng)驗。在全國他們就是一支機動靈活的戰(zhàn)斗隊。平時，他們協(xié)助各個地方開展防疫工作，一旦哪個地方出現(xiàn)疫情，則集中奔赴疫區(qū)開展防治工作?？梢哉f，他們在撲滅疫病、宣傳教育群眾、穩(wěn)定民心、普及衛(wèi)生防疫知識、消除民眾恐慌心理等方面做了大量工作，發(fā)揮了不可小覷的重要作用，其事跡和歷史性貢獻已經(jīng)被載入了新中國防疫治疫的史冊之中。

四 采取高效有力的防疫治疫措施

早在延安時期毛澤東就指出：“近來延安疫病流行，我們共產(chǎn)黨在這里管事，就應當看得見，想辦法加以解決?！雹佟睹珴蓶|文集》第3 卷，人民出版社1996 年版，第154 頁。新中國成立以后，在以毛澤東為主要代表的中國共產(chǎn)黨人看來，積極防治各種疾病，不斷提高人民健康水平不僅已經(jīng)成為“社會主義國家主要標志之一”，而且也已經(jīng)成為“社會主義建設的一個必要條件”②《建國以來重要文獻選編》第9 冊，中央文獻出版社1994 年版，第494 頁。?？紤]到國內(nèi)的疫病災害仍然高發(fā)頻發(fā)的實際情況，毛澤東要求全國各地必須“普遍注意疫情”，并且按照“有疫者治疫，無疫者防疫”③《建國以來毛澤東文稿》第3 冊，中央文獻出版社1989 年版，第341 頁。的原則認真對待和積極處理疫病災害問題。

第一，堅持黨對防疫治疫工作的集中統(tǒng)一領導。新中國成立以后，黨在把“人”確立為“社會主義國家最寶貴的財富”的前提下，把積極防治并逐步消滅危害廣大人民健康的主要疾病“定為全國人民基本任務之一”④《建國以來重要文獻選編》第9 冊，中央文獻出版社1994 年版，第507 頁。。那么，如何把這一基本任務落到實處呢?毛澤東的看法就是“必須有中央的強有力的統(tǒng)一領導，必須有全國的統(tǒng)一計劃和統(tǒng)一紀律”⑤《毛澤東文集》第7 卷，人民出版社1999 年版，第32 頁。。這在新中國根治血吸蟲病的問題上體現(xiàn)得十分突出。

血吸蟲病是人畜共患的一種寄生蟲病，廣泛流行于我國長江中下游各省，其危害尤如當?shù)孛耖g歌謠“男不長，女不生，骨如柴，人變形，體無力，腹水盈”所描述的這樣。在舊中國，對這種病由于始終找不到一個根絕的辦法，所以，過去人們認為是沒有辦法對付的。1950 年春夏之交，正當毛澤東等黨和國家最高領導人為鞏固新政權(quán)忙得不可開交之際，江蘇省高郵縣突然爆發(fā)急性血吸蟲病感染，死亡人數(shù)上千。該疫情上報到中央之后，毛澤東極為震驚。于是，他向全黨指出由于血吸蟲病的危害甚大，新中國對其“必須著重防治”⑥《建國以來毛澤東文稿》第4 冊，中央文獻出版社1990 年版，第342 頁。。為此，他一方面指示有關部門安排人員親赴疫區(qū)進行調(diào)查研究，另一方面提議既要邀請有關省份的代表參加專門的防治血吸蟲病會議⑦《建國以來毛澤東文稿》第6 冊，中央文獻出版社1992 年版，第47-48 頁。，又要成立專門的領導機構(gòu)。根據(jù)毛澤東的這一提議，中共中央于1955 年11 月成立了中央防治血吸蟲病領導小組(后改為血吸蟲病防治領導小組)，成員主要由中央華東局主要領導、福建、江西、江蘇、浙江、安徽、廣東等省市委書記、衛(wèi)生部有關負責人、農(nóng)業(yè)部有關負責人等組成，統(tǒng)一領導南方12 個血吸蟲病流行的省市區(qū)的工作。毛澤東試圖以這樣的方式把消滅血吸蟲病的工作納入到黨的議事日程之中。

1955 年12 月21 日，毛澤東在《征詢對農(nóng)業(yè)十七條的意見》中提出要在7 年時間內(nèi)基本上消滅血吸蟲病的奮斗目標⑧《毛澤東文集》第6 卷，人民出版社1999 年版，第509 頁。。為了落實這一目標，1956 年他發(fā)出了“全黨動員，全民動員，消滅血吸蟲病”⑨《當代中國衛(wèi)生事業(yè)大事記(1949-1990)》，人民衛(wèi)生出版社1993 年版，第54 頁。的號召。在他的不斷督促下，1957 年防治血吸蟲病的工作有了比較大的進展。這一年，中共中央先后批轉(zhuǎn)了《關于第三次防治血吸蟲病工作會議的報告》《1957 年防治血吸蟲病工作要點》《關于保證執(zhí)行國務院關于消滅血吸蟲病指示的通知》，國務院也發(fā)布了《關于消滅血吸蟲病的指示》，衛(wèi)生部還正式設立了血吸蟲病防治局。特別是中共中央在1957年4 月23 日批轉(zhuǎn)的《通知》中更加明確地提出了加強防治血吸蟲病組織工作領導的要求。隨之，血吸蟲病流行地區(qū)的黨和人民政府以及廣大人民群眾在黨的集中統(tǒng)一領導下掀起了消滅血吸蟲病的高潮。這樣，經(jīng)過幾年連續(xù)不斷的苦戰(zhàn)，到1958 年我國血吸蟲病高發(fā)的態(tài)勢終于得到了有效遏制，像江西余江縣等地方的血吸蟲病還得到了根治。1958 年6 月30 日，當毛澤東看到《人民日報》發(fā)表的《第一面紅旗— —記江西余江縣根本消滅血吸蟲病的經(jīng)過》的長篇報道和《反復斗爭，消滅血吸蟲病》的社論時，高興和欣慰之情無以言表，便寫下了《送瘟神》詩二首以示慶賀和紀念。

第二，建立疫情報告制度為防疫治疫決策提供可靠保證。眾所周知，一個地區(qū)一旦發(fā)生疫情，早報告乃是防疫治疫的關鍵，而能否做到這一點則完全取決于在全社會的范圍內(nèi)有沒有真正建立起來一整套完整有效的報告制度體系。事實證明：只要報告制度體系完善，疫情信息就及時準確；只要疫情信息及時準確，據(jù)此制定的防疫治疫決策就會快速有效。

毛澤東一直十分重視報告制度的建立和運用問題。新中國成立以后，他要求血吸蟲病流行地區(qū)的各級黨委，“對本地的防治血吸蟲病的工作進行仔細檢查和討論……省市委并應將討論情況和計劃報告中央。今后，各有關省市委應當每半年將防治工作向中央作一次專題報告”①《衛(wèi)生防病法規(guī)匯編(1949-1988)》，人民衛(wèi)生出版社1988 年版，第2533 頁。。很明顯，他提出這樣要求的目的無非就是要以此種方式了解和掌握各地和各方面的實際情況，從而為正確決策提供參考。不少省份都出臺了疫情報告的專門文件，如山東省下發(fā)了《關于各地應嚴格執(zhí)行疫情專案報告的通知》、天津市頒布了《流行性乙型腦炎疫情報告暫行辦法》等。北京市在制定的《北京市傳染病預防及處理暫行辦法》中對如何做好疫情報告工作更是從誰是報告人、如何報告、報告時限等方面做出了詳細的規(guī)定。正是在全國各地積極探索疫情報告制度體系的基礎上，1955 年6 月經(jīng)國務院批準，7 月由衛(wèi)生部發(fā)布《傳染病管理辦法》，其中對疫情報告的規(guī)定便具有了現(xiàn)代法律的意義。應該說，該辦法的正式頒布實施不僅為新中國最終能夠建立起來疫情報告制度提供了較好的思路，而且也為充分調(diào)動各單位各階層人民遵循防疫治疫報告制度積極性提供了法律保證。

第三，果斷采取檢疫和封鎖等措施以切斷疫病傳播的路徑。從古至今的經(jīng)驗教訓表明，對于重特大疫病防治的最直接最簡單最有效的手段就是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立馬采取檢疫和封鎖等措施，從而切斷疫病在人與人之間或者人與動物之間的傳播。如面對1949 年察北出現(xiàn)的疫情，在毛澤東的親自過問下，北京市迅疾采取了雷厲風行的行動，為最終取得北京防疫狙擊戰(zhàn)贏得了主動。10 月29日，北京市即宣告成立防疫委員會。11 月2日，頒布《北京市鼠疫預防暫行辦法》。緊接著便決定實施嚴格的鼠疫檢疫措施。如規(guī)定由疫區(qū)開來北京的火車，一律不準駛?cè)氡本┦薪纾桓骶€火車之乘客，均須在北京站內(nèi)接受檢疫，經(jīng)該地檢疫站之許可后，始準出站；北京市防疫委員會在適當?shù)攸c設置檢疫站；外來旅客均須經(jīng)檢疫注射后，始準進入北京城。各檢疫站經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鼠疫患者及疑似患者以及可能受染者，立即強制實施隔離治療。患者住所區(qū)域必要時施以隔斷及封鎖。其家屬及鄰近住民，并予以強制檢疫等①《北京市鼠疫預防暫行辦法》，《北京市政報》1950 年第7 期。。11 月3 日，北京市防疫委員會舉行第三次常務委員會決定：“自西郊東壩鎮(zhèn)到北郊琉璃渠建立封鎖線，并在東郊及南郊、通縣、長辛店、豐臺等區(qū)建立檢疫站及隔離所?！苯刂?2 月7 日，北京市共檢疫人數(shù)379107 人，隔離所隔離人數(shù)28 人，送傳染病院16 人，所有被檢疫隔離人員，均被證明無一鼠疫。最后，經(jīng)中央防疫委員會批準，封鎖線自12 月4 日起解除，檢疫工作遂告結(jié)束②《北京市預防鼠疫工作初步總結(jié)報告》，《北京市政報》1950 年第7 期。。

這件事之后，毛澤東還從大局和以長遠的眼光考慮北京沒有“隔離病院”的問題。他認為盡管新中國成立初期的財政經(jīng)濟條件極弱，但對賀誠、傅連暲就北京市防疫工作情況給他的報告中關于北京準備辦一可容納二百張床位的隔離病院的建議還是做出了肯定的批復③《毛澤東、周恩來關于衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的文獻選載》，《黨的文獻》2003 年第5 期。，真正做到了防患于未然。毫無疑問，正是以毛澤東為主要代表的中國共產(chǎn)黨人的正確領導和北京市采取了如此嚴格的檢疫和封鎖政策，才真正達到了保衛(wèi)首都不被鼠疫侵入的目的。

第四，強力推行預防接種和預防注射以提高民眾抵抗病毒的免疫力。天花在我國是一種常見的傳染病，同樣高發(fā)頻發(fā)。新中國成立以后，毛澤東指出，“中華人民共和國現(xiàn)已宣告成立，中國人民業(yè)已有了自己的中央政府”，這個政府就有義務有責任有能力“領導全國人民克服一切困難”④《建國以來毛澤東文稿》第1 冊，中央文獻出版社1987 年版，第11 頁。，這“一切困難”也同樣包括預防像“天花”這樣的疫病的爆發(fā)和流行的困難。據(jù)此，中央人民政府衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部在1950 年上半年聯(lián)合發(fā)布了《關于開展軍民春季防疫工作給各級人民政府及部隊的指示》，提出為了預防“天花”疫病的發(fā)生必須通過普種牛痘的方式加以解決。對于“為什么要種牛痘”的問題，毛澤東認為，所謂種牛痘“就是人為地把一種病毒放到人體里面去，實行‘細菌戰(zhàn)’，跟你作斗爭，使你的身體里頭產(chǎn)生一種免疫力”⑤《毛澤東文集》第7 卷，人民出版社1999 年版，第196 頁。。

按照這樣的思路，1950 年下半年，衛(wèi)生部發(fā)布《種痘暫行辦法》，規(guī)定中華人民共和國境內(nèi)之居民不分國籍，均須種痘。對于應種痘之居民，“因疾病或其他正當理由，未能于規(guī)定時間種痘者，于其原因消除后，應即補種。凡無正當理由拒絕種痘，經(jīng)說服教育無效者，各級衛(wèi)生行政機關得予以強制執(zhí)行”⑥《中央人民政府法令匯編(1949-1950)》，法律出版社1982 年版，第843-844 頁。。這樣，經(jīng)過各級政府的引導督查、衛(wèi)生防疫人員的辛勤努力、人民群眾的積極支持和配合，至1952 年上半年，“全國完成牛痘接種5 億多人次”⑦李克溫：《為減少和消滅天花而奮斗——五年來的牛痘苗接種工作》，《健康報》1954 年9 月24 日。。到1961 年，新中國在全世界率先宣布消滅了流行幾千年的天花病。這說明通過種痘的方式預防“天花”疫病的發(fā)生取得了理想的效果。其實，在新中國成立初期，不僅預防天花是這樣，通過死菌疫苗注射和生菌疫苗注射預防鼠疫與通過推廣卡介菌苗接種預防“結(jié)核病”也同樣如此。正是通過預防接種和預防注射等舉措，在我國肆虐多年的鼠疫、天花、霍亂、傷寒等疫病終于得到了控制，有的甚至絕跡了。

五 堅持疫病研究以破解防疫治疫中的難題

防治疫病是一項十分復雜和困難的工作。對其唯一正確的解決路徑只能是“動員巨大的醫(yī)藥科學力量”①《建國以來重要文獻選編》第9 冊，中央文獻出版社1994 年版，第508 頁。，不斷探究預防和治療的新方法。

毛澤東認為，“我們要使一切人民都能逐漸地離開愚昧和不衛(wèi)生的狀態(tài)”，并有效抵御疫病災害的襲擾，就必須把包括防疫治疫研究事業(yè)在內(nèi)的的整個衛(wèi)生工作“放在自己的日程”②《毛澤東文集》第3 卷，人民出版社1996 年版，第241 頁。里面。因為在我國流行的主要寄生蟲病與傳染病中，病原體疾病的傳染方法大多已經(jīng)確定，但在我國的分布情況與流行因素都無準確資料，如何確定早期而簡便的診斷方法與有效的防治措施需要進一步的研究。隨著原始森林、荒地及河流的開發(fā)，有些具有自然疫源性的疾病很可能流行，如何在這些地區(qū)開發(fā)之前進行調(diào)查研究并制定出預防的措施?有的地方性疾病，流行地區(qū)廣泛而病因不明，怎樣對其進行探究?在如何運用“中西兩法治療”③《毛澤東選集》第1 卷，人民出版社1991 年版，第65 頁。疫病的問題上，毛澤東雖然提出“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫”④《毛澤東文集》第7 卷，人民出版社1999 年版，第423 頁。的著名論斷，但如何在中西醫(yī)密切合作下一方面將中醫(yī)應用于臨床實踐作為防治主要疫病和增強人民體質(zhì)的重要武器之一，另一方面應用化學、生理、生化、藥理、實驗治療等方法研究其作用的機理并用現(xiàn)代科學思想方法對中醫(yī)的理論進行分析研究，這些都是如何做好防疫治疫工作中不得不著力解決的問題。

對于毛澤東的這些想法和要求，廣大醫(yī)藥領域的科研工作者以“毫不利己專門利人的精神”⑤《毛澤東選集》第2 卷，人民出版社1991 年版，第659 頁。積極開展了防疫治疫方面的理論研究和實踐探究工作。如在血吸蟲病的預防方面，科研工作者一方面經(jīng)過刻苦攻關，終于研制成功了吡喹酮藥物，使血吸蟲病的治療效果有了大的轉(zhuǎn)機；另一方面，又經(jīng)過深入細致的實地調(diào)查研究，摸索清楚了“血吸蟲病的流行情況，掌握了不同類型地區(qū)的感染方式”。在此基礎上，他們“系統(tǒng)研究了釘螺的生活習性和其有效的殺滅方法；掌握了多樣的糞便處理和在糞便中消滅血吸蟲卵的方法；研發(fā)了新型口服藥劑和藥物、中醫(yī)中藥療法等”⑥《全國上下“送瘟神”》，《文摘報》2019 年2 月23 日。，為最終徹底根絕這種在舊中國久治不愈的“頑疾”創(chuàng)造了條件。此外，中國中醫(yī)研究院下屬的中藥研究所團隊于1969 年承擔的“523”抗擊瘧疾研究項目開始抗瘧中藥研究，后來成功分離出來聞名世界的“青蒿素”⑦葉利軍：《新中國成立初期毛澤東對確立黨的中醫(yī)政策的歷史性貢獻》，《毛澤東研究》2019 年第6 期。，為世界疫病的防治做出了中國的貢獻。

六 重視發(fā)揮人民群眾在防疫治疫中的積極作用

新中國成立以后，毛澤東對“疫從污來”的問題是有所思考的。在他看來，臟亂差的生活環(huán)境、被污染的河流湖泊、不講究的個人衛(wèi)生習慣等都是滋生并傳播疫病細菌和病毒的溫床。正因為如此，他不僅把除四害看作是一個大的清潔衛(wèi)生運動，更看作是一個破除迷信的運動。正是在他的號召和指導下，全國城鄉(xiāng)幾乎每一個人都積極投身于清除垃圾、疏通溝渠、填平窯地、改善飲水、合理處理糞便、捕鼠、滅蠅、滅蚊、滅蚤、滅臭蟲等活動。這種活動的場景和狀態(tài)正像他所期望的那樣：“無論老人，小孩，青年，壯年，教員，學生，男子，女子，都要盡可能地手執(zhí)蠅拍及其他工具，大張旗鼓，大造聲勢，大除四害；一切衛(wèi)生醫(yī)藥人員都要振作起來，與黨委、群眾組成三結(jié)合，顯示自己的能力。”①《毛澤東文集》第8 卷，人民出版社1999 年版，第150 頁。在除四害的過程中，為了防止有些地方重形式、走過場，他還提出這樣的要求——“向群眾提出的具體口號各地可以因地制宜，例如除四害在有血吸蟲病地區(qū)要加上消滅釘螺，有黑熱病地區(qū)要加上消滅白蛉子，有臭蟲、跳蚤的地區(qū)要加上消滅臭蟲、跳蚤，講衛(wèi)生在城市中可以包括勸止隨地吐痰，在工廠中可以著重防治職業(yè)病等等”②《建國以來毛澤東文稿》第7 冊，中央文獻出版社1992 年版，第75 頁。。這表明了他實事求是的態(tài)度和求真務實的精神，為全黨和全國人民樹立了榜樣。

縱觀新中國成立以后前20 多年全黨全民“大搞衛(wèi)生工作”③《毛澤東文集》第8 卷，人民出版社1999 年版，第150 頁。的現(xiàn)實狀況，不難看出這樣的事實，全國人民積極參與的熱情和干勁是前所未有的，取得的成效也是有目共睹的。如在環(huán)境整治方面，截至1958 年，全國清除垃圾295 億噸，消滅老鼠蚊蠅蛆蛹和孑孓等數(shù)以億萬計，疏通溝渠165 萬公里，新建和改建廁所8500 余萬個④李德全：《關于1958 年愛國衛(wèi)生運動的基本情況和今后的任務》，《新華半月刊》1959 年第2 期。，大大消弱了媒介物傳播疫病的渠道。在出動勞動力方面，1955 年湖北荊門縣組織萬人進行滅螺活動；1957 年安徽東至縣發(fā)動28 萬余人次捕捉釘螺和清溝滅螺；1958 年湖南華容縣錢糧湖滅螺圍挽工程開工投入勞力18.82 萬人。在方法方式創(chuàng)新方面，有不少地方的民眾為了提高撲鼠滅鼠的效率確實是想盡了各種辦法。有的地方還提出了“兩管”(管水、管糞)和“五改”(改水井、廁所、鍋灶、畜圈、環(huán)境衛(wèi)生)的建設新要求。江蘇鎮(zhèn)江的船民還創(chuàng)造了適合水上生活習慣的糞便管理辦法⑤《全國上下“送瘟神”》，《文摘報》2019 年2 月23 日。。在個人衛(wèi)生方面，不少人按照毛澤東提出的“一定要使居民養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，以衛(wèi)生為光榮，以不衛(wèi)生為恥辱”⑥《毛澤東文集》第8 卷，人民出版社1999 年版，第150 頁。的要求，大家勤洗衣、勤洗澡、不喝生水、不食生菜生肉、不隨地吐痰等良好的習慣也正在逐步養(yǎng)成。

七 從毛澤東對疫病災害應對的戰(zhàn)略之策中得到的啟示

2020 年年初，一場突如其來的新型冠狀病毒感染肺炎疫情席卷中華大地，震動全黨，驚恐萬民。全國人民在黨的堅強有力的領導下，攻堅克難，共度時艱。為了進一步把當前和以后的疫情防控工作做得更好，我們或許從毛澤東對疫病災害應對的戰(zhàn)略之策中可以得到這樣的幾點啟示：

第一，要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。由于疫病災害是對人民群眾生命安全和身體健康的最大威脅，所以，無論在任何時候，黨都要把防疫治疫擺在治國理政的重要位置。可以說，黨對于疫情防治問題怎樣解決以及解決的程度如何，不僅僅影響著黨全心全意為人民服務的效率和質(zhì)量，而且也影響著廣大人民群眾對黨的看法和態(tài)度。正是從這樣的意義上而言，這次的新型冠狀病毒感染肺炎疫情也是對黨凝心聚氣能力與水平的一次真正檢驗。

第二，要完善重大疫情防控救治體系。疫情的發(fā)生常常是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀現(xiàn)象。既然如此，完善重大疫情防控救治體系就是黨和人民政府日常工作之中須臾不可離開的一個課題。改革開放以來，我國巨大的經(jīng)濟實力為完善重大疫情防控救治體系奠定了雄厚的物質(zhì)基礎，人才輩出的醫(yī)療研究隊伍和醫(yī)護專家隊伍為完善重大疫情防控救治體系提供了扎實的人才條件，再加上新時代背景下大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面的支撐作用，都使得完善重大疫情防控救治體系工作的開展恰逢其時。今后，只有把這一項工作做好了，在疫情面前的科學預見、戰(zhàn)略判斷、毅然決策、戰(zhàn)役部署、行動落實、人力物力調(diào)配、民眾心理調(diào)適等才會忙而不亂、亂而不慌、慌而不恐，并在“關鍵時刻調(diào)得出、用得上”①習近平：《全面提高依法防控依法治理能力 健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系》，《人民日報》2020 年3月1 日。。

第三，要增強憂患意識補齊公共衛(wèi)生短板。所謂憂患意識即指“安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂”，這是古人先賢就懂得的一種政治智慧。古人尚且如此，更何況今人呢?2018 年1 月習近平在學習貫徹黨的十九大精神專題研討班開班式上曾經(jīng)列舉了8 個方面16 個具體風險，其中就提到“像非典那樣的重大傳染性疾病，也要時刻保持警惕、嚴密防范”②習近平：《在統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作部署會議上的講話》，《人民日報》2020 年2月24 日。。這次新型冠狀病毒感染肺炎疫情的爆發(fā)亦提醒我們，對于可能會出現(xiàn)的涉及局域性或全局性的重大傳染病和生物安全風險問題絕不可掉以輕心。同時，在這次疫情應對中，也暴露出來了我國在重大疫情防控體制機制、公共衛(wèi)生應急管理體系、國家應急物資保障體系、高端醫(yī)療裝備等方面存在著的明顯短板。這些都需要我們在今后的工作中把補短板、堵漏洞、強弱項的事情做好。唯有這樣，才能真正把應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平提高到一個新的層面。

第四，要從歷史上防疫治疫的經(jīng)驗教訓中學習防控疫情的本領。疫病發(fā)生發(fā)展的歷史就是一部人類與之不斷開展斗爭的歷史。對中國來說，無論是新中國成立前還是成立后，中國人民都積累下來了大量防疫治疫的經(jīng)驗，當然也留存下來了不少防疫治疫的教訓。對這些經(jīng)驗教訓的總結(jié)和學習或許是我們增加防疫治疫本領的最直接最有效的捷徑之一。如面對突發(fā)重特大疫情如何繼承過去曾經(jīng)行之有效的應急防治管理辦法并在此基礎上有所創(chuàng)新和發(fā)展?如何在對過去想法做法揚長避短的前提下健全優(yōu)化當今和未來的分級分層分流的重大疫情救治體制機制建設?這些都是需要引起重視且值得深入思考的問題。