摘要：學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石，強(qiáng)勢(shì)的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，完善的學(xué)科體系，特色的學(xué)科方向是醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)科研實(shí)力的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。多年來，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院堅(jiān)持以學(xué)科建設(shè)為核心，凝練學(xué)科方向、培養(yǎng)優(yōu)秀人才、全面提升醫(yī)院的醫(yī)教研水平。本文結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，探討以疾病為中心的學(xué)科體系及人才培養(yǎng)方案的實(shí)施、管理與創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：學(xué)科;體系;人才培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1003-2177（2020）11-0108-02

哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院始建于1972年，是黑龍江省唯一集腫瘤預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，占地面積23.36萬m2，開放床位3488張，年門診量558451人次，出院131139人次，年手術(shù)30021例;擁有48個(gè)臨床科室，16個(gè)醫(yī)技科室，12個(gè)教研室，5個(gè)研究所，現(xiàn)有職工2467人。

2017年學(xué)科在《最佳醫(yī)院排行榜（綜合）》位列第96，腫瘤專科在最新《中國(guó)醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜》中位列第11。學(xué)科擁有疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目1項(xiàng)、國(guó)家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)、省領(lǐng)軍人才梯隊(duì)3個(gè)、省教育廳科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)1個(gè)及15個(gè)診療中心。

近年來，醫(yī)院以學(xué)科建設(shè)為核心，大力實(shí)施人才戰(zhàn)略，醫(yī)院綜合實(shí)力進(jìn)一步提升，人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)能力進(jìn)一步提高，學(xué)科建設(shè)與教學(xué)科研實(shí)力顯著增強(qiáng)，逐步建成學(xué)科布局合理、資源配置優(yōu)化、醫(yī)療技術(shù)優(yōu)良、科研教學(xué)配套、社會(huì)服務(wù)滿意的國(guó)家級(jí)腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，為實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)一流，國(guó)際有影響的科研教學(xué)型醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的發(fā)展還存在一些問題，醫(yī)院缺少國(guó)家級(jí)一流的學(xué)科和?？?、缺少國(guó)際知名度的學(xué)科帶頭人、缺少科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、缺乏高層次科研課題（863、973）、高水平科技論文（Nature、Science），國(guó)家級(jí)成果。為此，我們?cè)趯W(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)方面做了一些探索：建立以疾病為中心的學(xué)科體系，促進(jìn)相關(guān)學(xué)科的交叉融合;多方舉措調(diào)動(dòng)人才積極性，培養(yǎng)高層次人才，逐步建立合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。

1 建立以疾病為中心的學(xué)科體系

優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)學(xué)科、在保證扶持重點(diǎn)、凝練特色的基礎(chǔ)上，建立以疾病為中心的學(xué)科體系，對(duì)若干學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)扶持。經(jīng)過多方論證、調(diào)研，借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，出臺(tái)《哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院“Nn10計(jì)劃”項(xiàng)目資助實(shí)施方案》（N代表入選若干學(xué)科，入選學(xué)科經(jīng)費(fèi)n×100萬人民幣（n≥1），連續(xù)資助十年），通過公平競(jìng)爭(zhēng)方式，擇優(yōu)、分批精選優(yōu)秀學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行資助。

1.1資助范圍和條件

資助的學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具有前瞻性，符合國(guó)家、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)及醫(yī)院發(fā)展的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，有較好的基礎(chǔ)，并能有效地實(shí)現(xiàn)學(xué)科發(fā)展的目標(biāo);符合《國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》發(fā)展需求，以疾病為中心，具備一支職稱、學(xué)歷、年齡相對(duì)合理的人才隊(duì)伍，且注重吸收國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)力量的參與;醫(yī)院二、三級(jí)學(xué)科主任，博士生導(dǎo)師均可作為首席專家，集合多科室實(shí)力，以疾病為中心，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。

1.2項(xiàng)目評(píng)審流程

歷經(jīng)申報(bào)、函審、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審三階段：共10個(gè)團(tuán)隊(duì)申報(bào)，280余人參與其中;邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)在各專業(yè)領(lǐng)域有卓越成績(jī)和權(quán)威的10位專家進(jìn)行函評(píng);組織現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審會(huì)，邀請(qǐng)7位院外著名專家作為評(píng)審。首批5個(gè)學(xué)科獲得“Nn10”先鋒項(xiàng)目資助，5個(gè)學(xué)科獲得Nn10培育項(xiàng)目資助。

1.3項(xiàng)目管理

（1）“Nn10”計(jì)劃項(xiàng)目建設(shè)周期為10年，首批項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)100～25萬元/年。主要用于學(xué)科平臺(tái)條件建設(shè)費(fèi)、學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)費(fèi)、科研活動(dòng)費(fèi)、人才引進(jìn)培養(yǎng)費(fèi)、學(xué)術(shù)交流合作費(fèi)等。項(xiàng)目考核管理由專人負(fù)責(zé)，對(duì)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療、教學(xué)、科研等逐項(xiàng)建立檔案、跟蹤管理，由學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)估，進(jìn)行年度考核、中期考核、終期驗(yàn)收。

（2）獲得資助的學(xué)科團(tuán)隊(duì)首席專家與子項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（PI）享受項(xiàng)目津貼，在學(xué)科建設(shè)期間，首席專家給予項(xiàng)目津貼20萬元/年，PI（最多不超過5人）給予項(xiàng)目津貼10萬元/年/人。PI人選不局限于本院職工，外院PI不享受項(xiàng)目津貼。

（3）中期目標(biāo)（五年）考核優(yōu)異的學(xué)科團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)100萬元人民幣，終期（十年）目標(biāo)完成的學(xué)科團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)500萬元人民幣。

1.4重點(diǎn)任務(wù)

獲“Nn10計(jì)劃”資助的學(xué)科團(tuán)隊(duì)要以建設(shè)高水平學(xué)科、培養(yǎng)杰出人才、產(chǎn)出重大成果為重點(diǎn)，精心遴選打造學(xué)科團(tuán)隊(duì)、凝練學(xué)科研究方向、培育學(xué)科優(yōu)質(zhì)資源、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新，要積極努力完成項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)。

建設(shè)高水平學(xué)科：以國(guó)內(nèi)一流學(xué)科水平為參照，以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，以隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)及醫(yī)教研水平提升為主要內(nèi)容，在全國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)排名前五（包含第五）名。

人才培養(yǎng)：引進(jìn)或自主培養(yǎng)以下其中一項(xiàng)，中組部千人計(jì)劃、萬人計(jì)劃、青年千人計(jì)劃;教育部長(zhǎng)江學(xué)者、青年長(zhǎng)江學(xué)者;國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)優(yōu)青、杰青;科技部創(chuàng)新人才推進(jìn)計(jì)劃;中科院百人計(jì)劃入選者;人力資源和社會(huì)保障部百千萬人才工程國(guó)家級(jí)人選。

醫(yī)療：（1）以臨床應(yīng)用和臨床研究為核心，有自主創(chuàng)新的診斷、治療適宜技術(shù)并在臨床應(yīng)用與推廣，且收錄到國(guó)家級(jí)診療指南≥1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)診療規(guī)范或指南的編寫，編委之一;（2）提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)能力與水平，入院診斷與出院診斷符合率≥98%，手術(shù)科室三級(jí)以上手術(shù)占比≥90%，開展臨床路徑和單病種質(zhì)量控制并達(dá)到國(guó)家要求，科室?？苹竭_(dá)到90%，從而引領(lǐng)國(guó)內(nèi)該學(xué)科疾病的治療方向;（3）區(qū)域醫(yī)療輻射能力達(dá)到國(guó)家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心的標(biāo)準(zhǔn)（如外省市患者比例10%～15%，為外省市培養(yǎng)醫(yī)師等）。

教學(xué)：省級(jí)以上名師，國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材副主編以上。

科研：（1）資助期間獲得臨床研究和基礎(chǔ)科學(xué)研究重大創(chuàng)新突破，主持國(guó)家自然基金委重點(diǎn)項(xiàng)目或重大研究計(jì)劃重點(diǎn)支持項(xiàng)目，或主持科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等國(guó)家級(jí)重大課題;（2）以解決臨床問題為切入點(diǎn)，進(jìn)行全鏈條式的研究模式——疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及流行學(xué)特征。成果以發(fā)表高質(zhì)量、高水平原創(chuàng)研究文章為主要考核指標(biāo)。中期考核（五年）SCI收錄論文影響因子>5的原創(chuàng)性論文≥10篇或影響因子>10分的原創(chuàng)性論文≥2篇;終期驗(yàn)收（十年）SCI收錄論文影響因子>5的原創(chuàng)性論文≥30篇，影響因子>10分的原創(chuàng)性論文2～3篇或影響因子>20分的原創(chuàng)性論文1篇。1～2項(xiàng)發(fā)明專利或?qū)嵱眯滦蛯＠@國(guó)家授權(quán)，并具有轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用前景;（3）獲得國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)等國(guó)家級(jí)二等獎(jiǎng)以上科研成果;（4）在中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、CSCO、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體任副主任委員以上職務(wù)。

2 優(yōu)化梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)

采取早發(fā)現(xiàn)、早培養(yǎng)、早重用的原則，為人才創(chuàng)造機(jī)會(huì)、搭建平臺(tái)，加快學(xué)科后備帶頭人及青年骨干的培養(yǎng)，建立高素質(zhì)的學(xué)科人才梯隊(duì)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)科間人才交流合作;引進(jìn)培養(yǎng)一批有明顯學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)、發(fā)展?jié)摿皣?guó)內(nèi)有影響的中青年學(xué)科帶頭人。

（1）加大學(xué)科帶頭人培養(yǎng)力度，國(guó)內(nèi)外頂尖學(xué)科進(jìn)行一對(duì)一的培養(yǎng)，緊跟世界前沿水平。

（2）將人才培養(yǎng)納入考核指標(biāo)，在科室考核、科主任考核中，不僅包括學(xué)科建設(shè)、醫(yī)教研水平，更將人才培養(yǎng)作為重中之重，逐步形成合理的人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍。

（3）加大對(duì)青年人的培養(yǎng)，2004年設(shè)立海燕基金，現(xiàn)已資助經(jīng)費(fèi)1400萬元;2015年設(shè)立青年精英基金，已資助經(jīng)費(fèi)180萬元;2015年設(shè)立優(yōu)秀青年留學(xué)基金，已資助經(jīng)費(fèi)270萬元;2017年出臺(tái)杰出青年項(xiàng)目，資助3年，每年資助10萬;2017年出臺(tái)拔尖青年人才項(xiàng)目，資助3年，每年5萬。對(duì)獲得項(xiàng)目的青年人才，除在科研基金上給予資助，醫(yī)院還在職務(wù)提升、職稱晉級(jí)、出國(guó)學(xué)習(xí)開會(huì)、科研課題申報(bào)、新技術(shù)開展、實(shí)驗(yàn)條件等方面，采取“按需支持”方式給予重點(diǎn)扶植，充分釋放人才創(chuàng)新潛能。

（4）注重全口徑考核，建立青年醫(yī)師考核檔案，以考代評(píng)，考核成績(jī)作為出國(guó)留學(xué)、職稱晉升的重要指標(biāo)，逐步建立杰出人才庫(kù)。

（5）“引”“培”并舉，制定激勵(lì)政策吸引優(yōu)秀人才，出臺(tái)《優(yōu)秀人才津貼實(shí)施方案》《高層次人才引進(jìn)實(shí)施辦法》《高層次人才引進(jìn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)》。

（6）主辦國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，為人才提供平臺(tái)。廣泛開展國(guó)際交流，加大培養(yǎng)力度，與美國(guó)MD Anderson結(jié)為姊妹醫(yī)院，與西雅圖瑞典醫(yī)療中心、匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立了人才培養(yǎng)和科研合作關(guān)系。

3 重在建設(shè)，預(yù)期效果指日可待

“Nn10”計(jì)劃資助學(xué)科通過五至十年的建設(shè)，使每個(gè)項(xiàng)目的學(xué)科水平在全國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)排名前十名，醫(yī)院學(xué)科整體實(shí)力進(jìn)入中國(guó)醫(yī)院綜合聲譽(yù)排名。醫(yī)院人才梯隊(duì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，擁有一批國(guó)內(nèi)一流的學(xué)科帶頭人。醫(yī)院將擁有優(yōu)青、杰青、長(zhǎng)江學(xué)者、千人計(jì)劃、萬人計(jì)劃等國(guó)家級(jí)人才。注重以疾病為紐帶的學(xué)科發(fā)展思路，重視人才培養(yǎng)，堅(jiān)持學(xué)科帶頭人與合理人才梯隊(duì)并重，“引”“培”并舉，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)上還將不斷探索，走出一條特色之路。

（責(zé)編：陳靜姝）

基金項(xiàng)目：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新基金（2019-KYYWF-

0407）

作者簡(jiǎn)介：李曉麗（1981—），女，黑龍江肇東人，碩士，副研究員，研究方向：公共管理。