楊 慧，黃丙倉(cāng)*，汪 波，盛曉敏

（上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院，上海 200135）

冠心病為中老年人群中發(fā)病率較高的心血管疾病，為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后影響血液循環(huán)所致的疾病之一[1]。雙源CT冠狀動(dòng)脈CTA具備操作簡(jiǎn)便、安全性高以及檢測(cè)時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，可以為冠心病的治療提供重要依據(jù)。但是患者接受檢查工作的過(guò)程中極易因缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)而出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低配合度的同時(shí)，可導(dǎo)致心跳加快，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度[2]。本文主要分析為雙源CT冠狀動(dòng)脈CTA患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以數(shù)字隨機(jī)分組法將本研究中抽選的100例雙源CT冠狀動(dòng)脈CTA患者（2019年5月～2020年3月）分為對(duì)照組與觀察組各占50例。均對(duì)研究知情且臨床資料完整，本文將心功能不全且合并心律失?；颊?、嚴(yán)重肝腎疾病患者剔除。

對(duì)照組：男性、女性患者例數(shù)分別為28例、22例；年齡平均值（67.29±5.74）歲；初中及以下29例，高中或中專18例，大專及以上3例。

觀察組：男性患者31例，女性患者19例；年齡平均值（67.41±5.68）歲；初中及以下、高中或中專以及大專及以上患者各占31例、17例以及2例。

兩組患者的資料數(shù)據(jù)相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)護(hù)理，檢查前詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，針對(duì)檢查相關(guān)知識(shí)（實(shí)施目的、注意事項(xiàng)等）向患者展開(kāi)詳細(xì)介紹；同患者展開(kāi)有效的溝通與交流，耐心解答患者提出的疑問(wèn)，消除恐懼心理；提前準(zhǔn)備急救物品；鼓勵(lì)家屬給予患者陪伴和支持。

觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：（1）心動(dòng)過(guò)速者檢查前一早遵醫(yī)囑為患者提供50 mg倍他樂(lè)克，口服，護(hù)理人員于檢查前叮囑患者靜坐30分鐘，隨后監(jiān)測(cè)血壓與心率水平，在70次/min左右的狀態(tài)下開(kāi)展檢查工作；若患者處于昏迷狀態(tài)或者不配合檢查，可遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)定劑；檢查前叮囑患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力與深呼吸等方式穩(wěn)定情緒。維持檢查室內(nèi)安靜與整潔的環(huán)境，避免患者的心理情緒以及檢查進(jìn)程受影響。檢查前患者舌下含服硝酸甘油，以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張。

（2）檢查過(guò)程中叮囑患者上舉雙手，保持身體處于靜止的狀態(tài)，注射造影劑之前，告知患者藥物進(jìn)入人體以后可能有口苦癥狀以及一過(guò)性發(fā)熱癥狀，均為正常反應(yīng)，使患者有心理準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)負(fù)性情緒。若患者存在較為明顯的恐懼情緒，指導(dǎo)家屬完善防護(hù)措施后陪伴患者開(kāi)展檢查。

（3）檢查后針對(duì)檢查工作順利完成的患者給予肯定和表?yè)P(yáng)，同時(shí)言語(yǔ)中詢問(wèn)其是否有不適感，觀察20 min，期間觀察患者是否有不良反應(yīng)，并且叮囑患者禁食水，以減輕過(guò)敏反應(yīng)所致不適癥狀；若患者的檢查工作未順利完成，需給予其安慰與鼓勵(lì)，減輕其心理壓力，確保后續(xù)檢查工作順利開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組雙源C T冠狀動(dòng)脈C TA患者的檢查成功率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0處理，應(yīng)用“%”代表計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)間比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

分析下文數(shù)據(jù)，觀察組患者的檢查成功率同對(duì)照組相比，明顯較高，P＜0.05。

觀察組患者中檢查成功例數(shù)為48例，其中2例患者因身體狀況與年齡因素在檢查過(guò)程中發(fā)生呼吸不受控制的情況，其檢查成功率為96.00%。

對(duì)照組患者的檢查成功率為82.00%，其中檢查成功例數(shù)為41例，6例患者因心律大范圍浮動(dòng)而終止檢查，3例患者因頻繁出現(xiàn)早搏而終止檢查。

3 討 論

雙源CT冠狀動(dòng)脈檢查為目前臨床中較為常用的疾病診斷措施，具備安全性高、操作簡(jiǎn)便以及準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)。檢查成功率同患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、配合程度以及護(hù)理質(zhì)量等因素之間有密切關(guān)聯(lián)。

臨床相關(guān)研究指出[3]，多數(shù)患者因缺乏認(rèn)識(shí)而出現(xiàn)負(fù)性情緒，其不僅可影響患者的配合程度，且可能誘發(fā)心律不齊，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。心理護(hù)理干預(yù)即為護(hù)理人員在檢查前、檢查過(guò)程中以及檢查以后結(jié)合患者的認(rèn)識(shí)水平、心理狀態(tài)以及心率水平和血壓水平等實(shí)施健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及遵醫(yī)囑用藥護(hù)理等，以改善患者的身心狀態(tài)，保證檢查工作順利開(kāi)展[4]。

本次研究中，觀察組患者的檢查成功率顯著高于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施于雙源CT冠狀動(dòng)脈CTA患者中在保證檢查工作順利完成方面有重要意義。分析其原因，可能由于該護(hù)理措施可有效改善患者的負(fù)性情緒，減少不良因素對(duì)檢查順利開(kāi)展產(chǎn)生的影響。

總而言之，雙源CT冠狀動(dòng)脈CTA患者心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣于今后臨床中。