周旗芳

（江陰市人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214400）

腦卒中患者的治療比較困難，并且在治療后容易留下后遺癥，產(chǎn)生認(rèn)知障礙，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)有不同程度的影響[1]。對(duì)于腦卒中患者的治療，要加強(qiáng)護(hù)理工作，預(yù)防腦卒中患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙。在腦卒中患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙后，要及早對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者的認(rèn)知能力提升，改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。本研究針對(duì)我院的80例腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者采取反饋式早期護(hù)理，以改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年12月收治的80例腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)觀察組采用反饋式早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。其中觀察組患者男22例，女18例；年齡56～85歲，平均（62±6.7）歲；對(duì)照組男20例，女20例；年齡55～84歲，平均（63±6.5）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括生命體征檢測(cè)、心理護(hù)理、健康教育和一般康復(fù)訓(xùn)練。觀察組采用反饋式早期康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：（1）心理干預(yù)。在對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者早期康復(fù)護(hù)理中應(yīng)該注意對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù)，采用有效的方法對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，排解患者的負(fù)面情緒，使患者積極接受治療。（2）健康教育。對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知障礙的患者進(jìn)行健康教育必不可少，護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬普及健康知識(shí)，將腦卒中患者的情況如實(shí)告知，并指導(dǎo)家屬在日常生活中對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者在治療過(guò)程中的依從性，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。（3）認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者不同程度的認(rèn)知障礙對(duì)患者實(shí)施不同的認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，主要包括記憶力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、計(jì)算能力訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用MMSE來(lái)評(píng)定患者的認(rèn)知功能情況，分值低于24分時(shí)判定為認(rèn)知功能障礙；采用SAS和SDS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,分?jǐn)?shù)越低代表心理狀況越佳；對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)估運(yùn)用SF-36展開，得分越高代表生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPPS 17.0軟件中進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護(hù)理后對(duì)兩組的MMSE評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組；SAS和SDS評(píng)分對(duì)比觀察組顯著低于對(duì)照組；SF-36各維度評(píng)分觀察組均高于對(duì)照組；三組數(shù)據(jù)組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究對(duì)我院的80例腦卒中患者進(jìn)行了研究，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理與反饋式早期康復(fù)護(hù)理的效果，發(fā)現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行反饋式早期康復(fù)護(hù)理能提高患者的認(rèn)知能力，改善患者的心理狀況和生活質(zhì)量。

綜上所述，反饋式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中伴有認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知能力、心理狀況、生活質(zhì)量都有一定的改善，值得在醫(yī)院護(hù)理中推廣使用。