黃永珍

（廣西欽州市靈山縣婦幼保健院，廣西 欽州 535400）

隨著我國(guó)老齡化程度加快，白內(nèi)障的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。白內(nèi)障是臨床較為常見(jiàn)的眼科疾病，多發(fā)于老年人群，主要表現(xiàn)為晶狀體渾濁及不同程度的視力障礙，對(duì)老年人的生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。手術(shù)治療是目前最有效的治療手段，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理路徑下的護(hù)理工作已無(wú)法滿足現(xiàn)如今的護(hù)理需求，因此我院根據(jù)患者病情制定臨床護(hù)理路徑下的護(hù)理工作流程，取得了令人滿意的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年1月期間于我院接診并治療的84例眼科白內(nèi)障患者作為此次的研究對(duì)象，隨機(jī)分配為常規(guī)組（采用常規(guī)護(hù)理路徑）和實(shí)驗(yàn)組（采用臨床護(hù)理路徑）。常規(guī)組中男女患者的比例為25:17，年齡范圍30～85歲，平均年齡（57.87±3.34）歲，病程10個(gè)月～6年，平均病程（3.12±0.56）年；實(shí)驗(yàn)組中男女患者的比例為28:14，年齡范圍32～86歲，平均年齡（58.12±3.31）歲，病程9個(gè)月～5年，平均病程（2.89±0.52）年。經(jīng)驗(yàn)證兩組患者的基本資料具備可比性（P＞0.05）。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)嚴(yán)格審批后獲準(zhǔn)執(zhí)行，且所有患者及其家屬均知情并自覺(jué)簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者開(kāi)展健康知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等一系列常規(guī)護(hù)理路徑的工作內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下臨床護(hù)理路徑的工作內(nèi)容：

（1）確定臨床護(hù)理路徑：由科室內(nèi)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，收集并分析患者的臨床資料，并根據(jù)每位患者的病情制定具有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑表。（2）心理護(hù)理：部分患者因不了解發(fā)病原因及治療過(guò)程，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，無(wú)法積極配合護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作，進(jìn)而影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，并采取積極有效的護(hù)理措施，例如利用專業(yè)知識(shí)，通過(guò)淺顯易懂的語(yǔ)言描述，耐心、詳細(xì)的幫助患者答疑解惑等。（3）康復(fù)護(hù)理：密切關(guān)注患者術(shù)后的傷口情況，定期換藥并予以有效固定，針對(duì)部分患者可能出現(xiàn)的頭疼、惡心等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理；指導(dǎo)患者術(shù)后采用正確的按摩方式進(jìn)行眼部按摩，遵醫(yī)囑正確使用眼藥水，切勿用力揉眼，同時(shí)盡可能的避免低頭、彎腰等增強(qiáng)眼部壓力的動(dòng)作，多休息減少運(yùn)動(dòng)量。（4）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多食用營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，多食用水果蔬菜等，嚴(yán)禁辛辣、刺激性食物，嚴(yán)禁煙、酒，部分便秘患者可通過(guò)服用瀉藥減輕排便時(shí)帶來(lái)的壓力。（5）出院指導(dǎo)：叮囑患者保持積極樂(lè)觀的良好心態(tài)，保持身體健康，部分高血壓、糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的眼部疲勞，外出時(shí)有效佩帶眼鏡，注意眼部清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0記錄并分析所有數(shù)據(jù)，利用x2和t值對(duì)所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（以%表示）、計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示展開(kāi)驗(yàn)證，以p＜0.05為符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)為28.57%（12/42），其中角膜水腫患者5例，眼內(nèi)炎患者3例，前房出血患者4例；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)為9.52%（4/42），其中角膜水腫患者2例，眼內(nèi)炎患者1例，前房出血患者1例。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（x2=4.941，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)為71.43%（30/42），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)為95.24%（40/42），兩組數(shù)據(jù)差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（x2=8.571，P＜0.05）。

3 討 論

白內(nèi)障作為臨床常見(jiàn)的致盲眼病，多發(fā)于老年人群且致病機(jī)制較為復(fù)雜，年齡、高血壓等問(wèn)題均為誘發(fā)白內(nèi)障的重要危險(xiǎn)因素[2]。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，60歲以上老年人群白內(nèi)障的發(fā)病率已超過(guò)50%，而80歲以上老年人群的發(fā)病率更是超過(guò)了80%，白內(nèi)障為患者帶來(lái)的危害不言而喻，相應(yīng)的治療及護(hù)理工作更是刻不容緩[3]。

臨床護(hù)理路徑是現(xiàn)階段一種新型的護(hù)理工作模式，此類模式指導(dǎo)下的護(hù)理工作通過(guò)成立專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，制定并嚴(yán)格落實(shí)具有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑表，通過(guò)心理護(hù)理減輕患者心理壓力，通過(guò)康復(fù)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理措施幫助患者保護(hù)眼部，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)了患者的眼部的快速恢復(fù)，同時(shí)提升了醫(yī)院護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量，總體護(hù)理效果令人十分滿意。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)存在顯著差異，均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)白內(nèi)障患者實(shí)施實(shí)施臨床護(hù)理路徑，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，護(hù)理滿意度及總體生活質(zhì)量得以顯著提升，有效促進(jìn)了患者身心健康的快速恢復(fù)，值得臨床借鑒并大力推廣。