石小花

（江蘇揚(yáng)中市疾病預(yù)防控制中心，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

皮膚即人體最大器官，屬于第一生理防線，皮膚病患病因素較多，且屬于多發(fā)疾病，大部分患者會(huì)產(chǎn)生皮膚潰爛、皮膚紅腫以及水皰等現(xiàn)象，在提升醫(yī)院治療水平的同時(shí)需要對(duì)其予以相應(yīng)的護(hù)理[1]。舒適護(hù)理的主要目的是使患者的生理以及心理達(dá)到愉悅狀態(tài)，具有一定的個(gè)性化以及有效性。本次研究分析舒適護(hù)理在皮膚科門診的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取疾控中心2018年2月～2019年4月收治的50例皮膚科門診患者，50例患者分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，即觀察組25例和對(duì)照組25例。對(duì)照組中男15例，女10例；年齡18～70歲，平均（46.2±3.1）歲，觀察組中男13例，女12例；年齡20～72歲，平均（47.9±3.5）歲。兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比組間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員觀察患者病情予以治療指導(dǎo)。

觀察組：舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：①創(chuàng)建合適的就診環(huán)境。護(hù)理人員需要為患者營(yíng)造舒適的就診環(huán)境，確保室內(nèi)整潔，室內(nèi)溫度以及濕度合適，患者在進(jìn)行檢查以及治療的過程中需要進(jìn)行遮擋，對(duì)其隱私進(jìn)行保護(hù)，并且需要對(duì)就診秩序予以維護(hù)，將噪音減少，門診室地板干燥清潔，以免患者滑倒。②心理疏導(dǎo)。皮膚病患者的癥狀表現(xiàn)主要在體表，患者具有較長(zhǎng)的患病周期，由于長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行激素治療后出現(xiàn)的副作用，皮損位置會(huì)產(chǎn)生疼痛感，或者皮損出現(xiàn)感染后會(huì)散發(fā)異味，進(jìn)而對(duì)患者的情緒產(chǎn)生影響。依據(jù)患者的實(shí)際心理情況對(duì)其予以個(gè)體化護(hù)理，提升患者治療疾病信心。護(hù)理人員需要對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，不可歧視患者，對(duì)其自尊進(jìn)行維護(hù)，將疾病知識(shí)進(jìn)行講解，對(duì)患者產(chǎn)生的不正確想法予以糾正。③護(hù)理操作護(hù)理。護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作的過程中需要進(jìn)行解釋，對(duì)患者的知情權(quán)滿足，提升患者的舒適程度。如果患者需要進(jìn)行微波治療，需要將治療的意義以及方法進(jìn)行講解，協(xié)助患者選擇合適的體位，緩解患者的不良情緒。如果患者需要采用大量的外用藥，操作過程中應(yīng)防止污染其衣服。換藥過程中需要遵循無菌操作原則，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的保暖，以免產(chǎn)生并發(fā)癥，并且需要對(duì)藥物濃度進(jìn)行了解，以免延長(zhǎng)全身濕敷時(shí)間。如果患者需要自行換藥可指導(dǎo)患者正確換藥方法，講解用藥注意事項(xiàng)。④健康宣教。皮膚病患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，自我保護(hù)措施對(duì)于臨床效果具有一定的影響，為此需要對(duì)患者予以相應(yīng)的健康宣教，對(duì)患者不正確的行為習(xí)慣進(jìn)行糾正，提升患者治療依從性?？赏ㄟ^健康手冊(cè)以及墻報(bào)等方式進(jìn)行疾病預(yù)防宣傳。如果患者出現(xiàn)瘙癢表現(xiàn)不應(yīng)該搔抓，以免出現(xiàn)皮損。對(duì)于體質(zhì)過敏者而言，室內(nèi)不應(yīng)該擺放花草。對(duì)于飲食而言，患者不應(yīng)食用加重病情的食物，患者需要增加維生素A食物的攝入量，其中包含奶油白薯以及綠葉素等。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

比較觀察組以及對(duì)照組患者護(hù)理后的糾紛事件發(fā)生率，而后采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件處理，并確保準(zhǔn)確無誤,計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比方法采用x2檢驗(yàn),當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組25例患者經(jīng)過護(hù)理后，14例患者對(duì)護(hù)理模式非常滿意，比例為56%，10例患者對(duì)護(hù)理模式滿意，比例為40%，1例患者對(duì)護(hù)理模式不滿意，比例為4%，護(hù)理滿意度為96%；對(duì)照組25例患者經(jīng)過護(hù)理后，10例患者對(duì)護(hù)理模式非常滿意，比例為40%，9例患者對(duì)護(hù)理模式滿意，比例為36%，6例患者對(duì)護(hù)理模式不滿意，比例為24%，護(hù)理滿意度為76%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比x2=4.058，P=0.04，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理糾紛事件

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后出現(xiàn)2例糾紛事件，發(fā)生率為8%，對(duì)照組患者經(jīng)過護(hù)理后出現(xiàn)8例糾紛事件，發(fā)生率為32%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比x2=4.390，P=0.036，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

舒適護(hù)理模式中認(rèn)為患者到中心門診存在如下需求，即治療和舒適，醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施治療，護(hù)理人員予以患者舒適[2]。皮膚科門診實(shí)施舒適護(hù)理后，護(hù)理人員經(jīng)過耐心解釋、觀察以及正確的操作，可緩解護(hù)患之間的不良關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)患之間的感情，以此將患者的恐懼情緒消除，有助于創(chuàng)建良好的關(guān)系，以此提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)水平。

舒適護(hù)理包含心理舒適以及生理舒適，生理舒適包含環(huán)境溫度、環(huán)境濕度以及光線等，心理舒適則是滿足感、尊重感以及安全感等[3]。中心門診顏色單調(diào)容易使得患者產(chǎn)生陌生感以及恐懼感，而改善就診環(huán)境可對(duì)患者的心理舒適需求滿足。此外心理疏通屬于重要學(xué)科，依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)自身疾病，改善因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)的不良情緒，提升疾病治療的自信以及治療依從性[4]。對(duì)于門診皮膚病患者而言，大部分患者均具有自理能力，生活習(xí)慣對(duì)于病情轉(zhuǎn)歸具有一定的意義，為此患者在就診時(shí)需要對(duì)其予以教育活動(dòng)，使其轉(zhuǎn)變自身不良生活飲食習(xí)慣，將影響健康的因素消除，進(jìn)而預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，有助于病情恢復(fù)，在一定程度上加強(qiáng)患者心理以及生理的舒適感。

皮膚科疾病具有較強(qiáng)的專科性，護(hù)理工作同樣存在特殊性，每個(gè)患者均為個(gè)體，在就診時(shí)對(duì)于舒適感存在不同需求，護(hù)理人員需要依據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，采用人際交流方法了解患者情況并予以協(xié)助，同時(shí)護(hù)理人員需要具有專業(yè)的知識(shí)以及技術(shù)，且心理護(hù)理水平較高[5]。舒適護(hù)理需要對(duì)患者的知情權(quán)進(jìn)行尊重，增加和患者的交流次數(shù)，為患者營(yíng)造安全以及舒適的感覺。同時(shí)舒適護(hù)理需要護(hù)理人員了解藥理、生理以及心理等相關(guān)知識(shí)，對(duì)自身的知識(shí)面進(jìn)行拓展。

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于皮膚科門診中效果良好，可將患者的護(hù)理滿意度提升，降低糾紛事件發(fā)生率，可將其在臨床中大力推廣。