程兆蕓

（解放軍第960醫(yī)院泰安院區(qū)，山東 泰安 271000）

急性心肌梗死疾病在當(dāng)前群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量提升背景下，發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這一病癥的發(fā)生會對患者生命健康和生活質(zhì)量造成直接影響，所以在接受治療的過程中也要為患者提供更為健全的護理和干預(yù)手段，只有這樣才能最大程度上提升和保障患者的生命健康水平。為此，本文就將對急性心肌梗死患者院前急診護理中集束化護理的應(yīng)用問題展開詳細(xì)研究，希望對患者身體健康水平提升提供必要幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對某院2018年12月-2019年12月接受急性心肌梗死治療的120例患者進行回顧性分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足急性心肌梗死疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）病程發(fā)生時間低于12小時。所以患者對本次研究均了解，并簽署了知情同意書。在接受研究的120例患者中，男性患者共64例，女性56例，年齡36-69歲，平均（53.16±4.45）歲。

1.2 方法

對接受研究的患者組建一支這集束化護理小組。臨床經(jīng)驗豐富的急診護理人員進行集束化護理責(zé)任小組組建后，由組內(nèi)成員對患者進行護理干預(yù)[1]。在對小組成員進行培訓(xùn)的過程中，內(nèi)容要集中在院前救護車上的患者病情處置，比如怎樣幫助患者進行生命體征監(jiān)測，怎樣進行護理干預(yù)，構(gòu)建靜脈通道等等。在這一過程中，還需要加強對患者的基礎(chǔ)護理干預(yù)。在接診后，護理人員需要快速進行急救設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備，在電話中對家屬進行技術(shù)指導(dǎo)，保證家屬能在醫(yī)生指導(dǎo)下進行簡單的急救干預(yù)，避免患者病情的嚴(yán)重發(fā)展[2]。在到達(dá)急救現(xiàn)場后，需要馬上對患者進行基礎(chǔ)病情評估，及時對緩和進行吸氧和心電監(jiān)護，有效進行患者轉(zhuǎn)運和病情交接等工作，在對患者進行轉(zhuǎn)運的過程中要保證動作輕揉，避免對患者病情造成負(fù)面影響。此外，醫(yī)護人員還要和家屬進行有效溝通，安定家屬情緒，在正確引導(dǎo)和幫助下，緩解患者及家屬的心理壓力。在對患者進行護理的過程中，需要專業(yè)護理人員對其進行預(yù)見性護理[3]。針對臨床和以往護理經(jīng)驗，對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或是問題進行研究，預(yù)見性的制定干預(yù)方案和策略，最大程度上控制和降低并發(fā)癥問題的出現(xiàn)。在接診后，需要對患者每個時間節(jié)點的生命體征合并癥表現(xiàn)進行密切關(guān)注，特別是要加強對心率和血壓的關(guān)注，如果患者在救治過程中出現(xiàn)生命體征異常要及時上報醫(yī)生，從而對患者進行針對性治療和干預(yù)，從而在控制患者病情發(fā)展的基礎(chǔ)上，預(yù)防其他并發(fā)癥問題的發(fā)生。

1.3 評價指標(biāo)

在本文研究的120例急性心肌梗死患者并發(fā)癥發(fā)生情況中，發(fā)現(xiàn)常見的問題集中在心衰、心律不齊和用藥不良反應(yīng)上。用問卷評估的方式對患者和家屬護理滿意度進行研究，分別對應(yīng)十分滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行研究，對患者并發(fā)癥和護理滿意度進行卡方檢驗，以%表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 患者并發(fā)癥發(fā)生率

在研究的120例急性心肌梗死患者中，出現(xiàn)心衰的患者1例，并發(fā)心律失常的患者2例，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率1例，并發(fā)癥的總發(fā)生率為3.33%（4/100）。

2.2 患者護理滿意度

患者和家屬對集束化護理的干預(yù)結(jié)果十分滿意、比較滿意和不滿意例數(shù)分別為53、65、2，護理滿意度為98.33%。

3 討 論

急性心肌梗死是當(dāng)前臨床比較常見的心血管急性病癥，和其他心血管疾病相比，急性心肌梗死的致殘率和致死率都比較高，不僅會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還將對患者生命安全造成威脅[4]。在當(dāng)前社會發(fā)展水平的全面提升，人們生活節(jié)奏明顯加快，群眾的生活習(xí)慣發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變，這也意味著患者急性心肌梗死臨床發(fā)病率逐年上升。在此種基礎(chǔ)上，在臨床工作中加強對急性心肌梗死患者的治療，最大程度上縮短救治時間就顯得尤為關(guān)鍵。在這一基礎(chǔ)上，廣大就診救治人員更應(yīng)該在迅速判斷出疾病發(fā)生問題后采取合理性手段進行治療和護理。

集束化護理干預(yù)手段需要廣大醫(yī)護人員借助豐富的臨床工作經(jīng)驗和臨床文獻(xiàn)資料作為工作依據(jù)，按照病情的時間發(fā)展要求進行干預(yù)護理。在急性心肌梗死患者護理中對集束化護理干預(yù)的應(yīng)用可以充分發(fā)揮優(yōu)勢作用，此種方式可以將患者作為基礎(chǔ)，實現(xiàn)最短時間內(nèi)對患者的救治和干預(yù)。在對患者進行護理的過程中，護理人員除了要對基礎(chǔ)護理措施進行強化之外，還要密切進行患者體征的關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)體征異常要及時對患者進行干預(yù)，避免在護理過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥問題。此外，還要對患者和家屬就進行必要的健康指導(dǎo)和心理護理，在切實提升患者護理滿意度的基礎(chǔ)上最大程度上提升患者的配合度。

綜上所述，在急性心肌梗死院前急診護理中，集束化護理的優(yōu)勢作用更為顯著，不僅能有效降低患者的心肌梗死并發(fā)癥發(fā)生率，同時還能切實提升患者的護理滿意度，是一項具備較強護理滿意度的臨床護理手段。