王 明

(河南省中醫(yī)藥研究院中醫(yī)藥信息文獻研究所，河南 鄭州 450004)

中醫(yī)術(shù)語名稱研究屬于中醫(yī)文獻學(xué)研究的范疇，采用訓(xùn)詁學(xué)的方法從名物學(xué)的角度對病名、中藥、腧穴等中醫(yī)學(xué)術(shù)語進行整理歸類、研究釋義。誕生于秦漢時期的中醫(yī)四大經(jīng)典為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)，醫(yī)家對醫(yī)籍注解時就運用了大量的訓(xùn)詁學(xué)方法。王叔和注解《脈經(jīng)》，陶弘景作《本草經(jīng)集注》，王冰注解《素問》，歷代醫(yī)家在醫(yī)學(xué)著作中均對相關(guān)術(shù)語進行釋義?！侗静菥V目》更是設(shè)“釋名”專篇，釋語源、解方言、明假借、考音韻、辨形態(tài)、刊傳誤，對中藥名進行考釋，由此開拓了中醫(yī)術(shù)語研究的專篇，這些研究為今后中醫(yī)術(shù)語名稱研究提供了依據(jù)，指明了方向，奠定了基礎(chǔ)。

1 中醫(yī)術(shù)語與名物研究

名物是關(guān)于具體特定之物的名稱，名物研究亦稱作名源義、釋名、命名義、命名理據(jù)研究等，是探討名物得名由來、異名別稱、名實關(guān)系其文化涵義的學(xué)科。理據(jù)研究重點在于討論名物得名由來及其文化內(nèi)涵。漢代董仲舒《春秋繁露·深察名號》曰：“名生于真，非其真弗以為名。名者，圣人之所以真物也。名之言真也?！彼J為只有真實地反映或表現(xiàn)事物的名稱才能稱為“名”。劉興均將“名物”定義為上古時代某些特定事類品物的名稱。這些名稱記錄了當(dāng)時人們對特定事類品物從顏色、性狀、形制、等差、功能、質(zhì)料等諸特征加以辨別的認識。它體現(xiàn)了先民對現(xiàn)實世界的感知以及對事類品物的類別屬性的把握[1]。這種對誕生于古代名物詞匯的解釋、探源研究也稱為名物訓(xùn)詁。

中醫(yī)術(shù)語詞匯豐富，主要包括有人體部位、腧穴、藥名、方劑名、病名、病機、癥狀等方面。其中既有可見、可聞、可嘗、可觸等直觀感知的具象名稱，中藥如五味子、魚腥草；也有運用中醫(yī)理論結(jié)合詞源含義而命名的術(shù)語，疾病名如黃疸、胸痹；還有借鑒其他學(xué)科詞匯而得名的術(shù)語，穴位名如內(nèi)庭、勞宮。

2 中醫(yī)術(shù)語名稱的研究方法

研究闡釋中醫(yī)典籍中的名詞術(shù)語，最基本的在于了解掌握名詞術(shù)語的命名理據(jù)。一方面采用中醫(yī)理論和醫(yī)學(xué)史方面的知識對術(shù)語的命名進行探源，另一方面繼承傳統(tǒng)語言學(xué)中的訓(xùn)詁成果，并借鑒科學(xué)的現(xiàn)代語源學(xué)理論，運用形訓(xùn)、音訓(xùn)、義訓(xùn)等訓(xùn)詁方法探求術(shù)語的命名理據(jù)。

2.1 通過同源詞追溯其本義

考證中醫(yī)術(shù)語的詞源、同族詞，厘清其詞義源流，有助于我們深刻了解術(shù)語含義，闡釋其命名理據(jù)。這是由于大多數(shù)中醫(yī)術(shù)語出處年代久遠，承載術(shù)語的本字與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合，往往呈現(xiàn)的是其引申義。漢語詞義孳乳演變過程中常常根據(jù)衍生義變化形符、或聲符，但都是圍繞著本義進行演變。中醫(yī)典籍中常有一物(疾病、部位等)多名現(xiàn)象，這些詞語大多形似音近(同)，這就是音義相通的同源詞、同族詞術(shù)語。通過同源字的探析，有助于詞義溯源，了解本義；通過對同族詞的研究，則能橫向旁通，了解引申義。如：痹，《中醫(yī)大辭典》中有兩個義項，其一“疾病名，指風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)、痹阻氣血，引起以關(guān)節(jié)、肌肉酸痛、拘急為主癥的一類疾病”，其二“泛指病邪閉阻肢體、經(jīng)絡(luò)、臟腑所致的各種疾病”[2]，兩個釋義中分別出現(xiàn)了痹阻、閉阻，兩者其實為同一個含義，即痹阻等同于閉阻，這是因為痹的含義源于其詞源“閉阻”義。

痹的同源字有箅、蔽、閟、閉、覕、密等。從音韻關(guān)系來看，箅、閟、閉上古音均屬幫母質(zhì)部，覕、密均從“必”得聲，“必”上古音亦屬幫母質(zhì)部，“蔽”上古音屬幫母月部；痹與以上諸字聲同韻近。從詞義上看，箅是一種有洞眼用以隔物的蒸食竹具；蔽，有遮、擋之義；閟、閉均是關(guān)門、閉合之義；覕，遮蔽、看不見之義；皆含有阻隔、閉阻之義。此外，從詞義范圍更廣的同族詞角度來看，痹與逼、否、痞等也屬雙聲疊韻，音義關(guān)系密切。逼，迫促、狹窄、阻隔之義；否，閉、塞；痞，指胸腹內(nèi)氣機阻塞不通、郁結(jié)成塊；皆有“閉塞、阻隔”之義。故中醫(yī)術(shù)語“痹”的詞義為“閉塞、阻隔”[3]。痹病是因病機(氣血阻滯或邪氣閉阻)理據(jù)得名，其他如心痹、喉痹、腸痹、胸痹、肝痹、脾痹、肺痹、腎痹、皮痹等是因病位結(jié)合病機理據(jù)命名，行痹、痛痹、著痹等是由疾病特征結(jié)合病機理據(jù)命名。

2.2 通過聯(lián)綿詞“轉(zhuǎn)語”釋名

聯(lián)綿詞是由兩個字組成的雙音節(jié)單純詞，雖寫作兩個字，卻只有單一詞素。兩個字是一個整體，其含義不能拆開，只能從整體上去解釋。王力《漢語史稿》認為：“漢語的雙音詞有一種特殊的構(gòu)詞法：它們多數(shù)是由雙聲疊韻構(gòu)成的?！彼赋觯骸胺彩纸咏穆暷?如心母和山母)和十分接近的韻母(如上古的脂部和微部)都可以認為雙聲疊韻?！盵4]中醫(yī)術(shù)語起源較早，深刻保留了語言、詞匯孳乳分化的痕跡，其中就含有聯(lián)綿詞術(shù)語，可以幫助我們從更廣的角度看待古醫(yī)籍中的名物訓(xùn)詁，從而在探求中醫(yī)術(shù)語方面取得更大的進展。如：“果臝”聯(lián)綿詞大家族有二百多個詞匯，均源于其原始語根“骨碌gulu”所滋生的漢語，均有“圓形”之義；圓腰蜂作“蜾蠃”，圓腰蟲“螻蛄”也作“蛞螻”，車輪作“轱轆”“轂轆”，圓形蛙《禮記》作“螻蟈”等[5]。在中醫(yī)術(shù)語中有栝樓、佝僂、骷髏等，栝樓又作瓜蔞、果臝，是中醫(yī)臨床上常用中藥，得名于“果臝”轉(zhuǎn)語，故也寫作蓏蔞、果蓏。佝僂得名于“果臝”轉(zhuǎn)語，其同義聯(lián)綿詞還有傴僂、偊旅、佝僂、痀僂，這些詞不可拆開釋義，均表示“脊背彎曲”義。

中醫(yī)術(shù)語“瘌痢”還寫作“臘梨”“剌梨”“瘌黎”“瘌癘”“鬎鬁”，這些詞語皆為聯(lián)綿詞，它們不拘字形，以聲見義，均是表示同一個疾病禿瘡?！梆钡暮x源自“癘”，“癘”與其同源詞“厲”“糲”“蠣”等音義相通，均由詞源“凹凸不平”義引申而來，癘的本意是感觸蝎螫之患所引起的傷處皰疹壅腫，凹凸不平的樣子，代指蝎螫之病，引申為疫病、麻風(fēng)病。后有“癩”來專指麻風(fēng)病，因麻風(fēng)病發(fā)病后期有嚴重的皮損特征，癩又借用表示疥癬。后又把發(fā)生在頭部的疥癬稱為“癩頭”“瘌痢頭”等。

以上兩類聯(lián)綿詞術(shù)語均因聲得義，以其含義得名。

3 中醫(yī)病名術(shù)語名命名內(nèi)涵

3.1 中醫(yī)病名術(shù)語名稱研究

中醫(yī)病名術(shù)語大多數(shù)為合成詞，病名的命名常結(jié)合病因、病機、病位等因素而得名。病名命名理據(jù)可歸納為單純的病因理據(jù)、病機理據(jù)、疾病特征理據(jù)、病位理據(jù)，以及它們之間相互的組合理據(jù)分類。《素問》中病名術(shù)語命名理據(jù)舉例見表1。

表1 《素問》中病名術(shù)語命名理據(jù)舉例

3.2 中醫(yī)腧穴術(shù)語名稱研究

中醫(yī)腧穴是中醫(yī)理論的重要組成部分，是針灸療法的理論基礎(chǔ)。腧穴的命名既有醫(yī)學(xué)知識的直接體現(xiàn)，也有古代哲學(xué)思想及其他學(xué)科智慧結(jié)晶。腧穴命名理據(jù)主要歸納為天人合一學(xué)說、建筑、卦象、陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、治療功用、身體部位7大類。腧穴命名理據(jù)舉例見表2。

表2 腧穴命名理據(jù)舉例

3.3 中藥名稱研究——以植物藥為例

中藥釋名學(xué)的發(fā)展是伴隨著中藥學(xué)發(fā)展起來的。正因為本草書籍的大量涌現(xiàn)，才促使學(xué)者詮釋藥名的意義，解釋它的讀音和命名的原因特點等。植物藥的名稱可以從藥物的形態(tài)、紋色、氣味、滋味、質(zhì)地、性態(tài)(生長時間、生長環(huán)境、產(chǎn)地、生長特性、生理特性)、功能、故事傳說、外來語、避諱方面進行歸納。同時具有類比性、文化性、美化性和故事性的特點。植物藥命名理據(jù)舉例下表3。

表3 植物藥命名理據(jù)舉例

4 小 結(jié)

首先，中醫(yī)術(shù)語命名的理據(jù)研究是從語言文字角度挖掘其語源意義；其次，從醫(yī)學(xué)史的角度梳理先哲論述疾病病因、病機和病位等方面的軌跡；再次，從哲學(xué)、歷史、習(xí)俗等文化角度，揭示其文化內(nèi)涵。病名考證可以對臨床在病證與病位、病機與病因、病性與特征的確定方面起指導(dǎo)意義；對藥物的名稱進行研究，能夠揭示藥物的特征及其內(nèi)涵，對于藥材品種考證、澄清混亂品種、正確使用中藥名稱、深化某些藥物性能功用認識也有著重要意義。通過對中醫(yī)術(shù)語訓(xùn)釋，能夠梳理和闡釋中醫(yī)學(xué)源遠流長的文化內(nèi)涵，傳承和弘揚中醫(yī)藥文化。