【據(jù)HepatolInt2020年7月報(bào)道】題：新型冠狀病毒肺炎患者肝生化學(xué)檢查異常的發(fā)生率、危險因素及預(yù)后：一項(xiàng)系統(tǒng)性評價和薈萃分析(作者Wu Y等)

新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)正在全球大流行。除肺損傷外，COVID-19患者還有可能發(fā)生肝損傷。來自中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科的Wu等檢索了PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館、中國知網(wǎng)、維普和萬方數(shù)據(jù)庫，對COVID-19患者肝生化學(xué)檢查異常的發(fā)生率、危險因素和預(yù)后進(jìn)行了系統(tǒng)的回顧和薈萃分析。研究提取了肝生化指標(biāo)(如AST、ALT、ALP、GGT、TBil和Alb)異常的發(fā)生率。計(jì)算風(fēng)險比(RR)，以探討肝生化學(xué)檢查異常與COVID-19患者疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系。

最終納入45項(xiàng)研究。入院時和住院期間肝生化學(xué)指標(biāo)異常的發(fā)生率分別為27.2%和36%。入院時Alb水平異常最為常見，發(fā)生率為39.8%，其次是GGT(35.8%)、AST(21.8%)、ALT(20.4%)、TBil(8.8%)和ALP(4.7%)。住院期間AST、ALT和TBil異常的發(fā)生率分別為38.4%、28.1%和23.2%。重型和/或危重型患者入院時肝生化指標(biāo)異常的發(fā)生率明顯高于輕型和/或普通型患者。死亡患者肝生化指標(biāo)異常發(fā)生率明顯高于存活患者(RR=1.34，P=0.04)。

研究表明，COVID-19患者往往伴有肝生化指標(biāo)異常，且肝生化指標(biāo)異常與COVID-19患者疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后密切相關(guān)。

摘譯自WU Y, LI H, GUO X, et al. Incidence, risk factors, and prognosis of abnormal liver biochemical tests in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis[J]. Hepatol Int, 2020, 14(5): 621-637.