胡瑞康，滕立安，魯 娟

軍事訓(xùn)練傷(military training injuries，MTIs)是指軍事訓(xùn)練直接導(dǎo)致的，受訓(xùn)官兵組織器官的功能障礙或者病理改變，簡稱“軍訓(xùn)傷”[1-2]。新時代，海軍軍事訓(xùn)練強(qiáng)度和難度不斷增加，軍訓(xùn)傷的發(fā)生率也在逐年提高[3]。軍訓(xùn)傷是影響和平時期軍事訓(xùn)練和部隊(duì)整體戰(zhàn)斗力的重要因素，預(yù)防軍訓(xùn)傷發(fā)生有助于提高官兵的健康水平和生活質(zhì)量，提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，保證各種訓(xùn)練的順利進(jìn)行[4-10]?；诨鶎庸俦淖剷弥筷?duì)目前主要通過熱身和放松活動預(yù)防軍訓(xùn)傷，而且工作崗位不同、工作年限不同的官兵情況有所不同。熱身和放松活動簡單易行，較少受時間和環(huán)境條件制約，對軍訓(xùn)傷預(yù)防有重要作用，為更全面了解海軍軍訓(xùn)傷熱身和放松情況，對海軍衛(wèi)勤保障提供有效的參考，筆者對不同崗位和工作年限官兵熱身和放松活動次數(shù)開展了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取海軍單位451名男性官兵進(jìn)行海軍軍訓(xùn)傷熱身和放松情況調(diào)查。年齡(24.42±4.57)歲，年齡范圍18～48歲。

1.2 方法 由部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放自制問卷，對近年來軍事訓(xùn)練傷的熱身和放松情況進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括基本情況[年齡、崗位(水面艦艇、潛艇、岸勤、陸戰(zhàn)隊(duì))、工作年限5年以上、4～5年、1～3年、1年以下等]和預(yù)防情況(熱身活動次數(shù)、放松活動次數(shù))。所有人員均知情同意，采用匿名方式收取問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 熱身活動次數(shù) 在本次調(diào)查中，34.8%的官兵訓(xùn)前“總是”進(jìn)行熱身活動，27.9%的官兵訓(xùn)前經(jīng)常進(jìn)行熱身活動，12.1%的官兵訓(xùn)前有時進(jìn)行熱身活動,17.3%的官兵訓(xùn)后很少進(jìn)行熱身活動，7.9%的官兵訓(xùn)前沒有進(jìn)行過熱身活動。不同崗位的官兵熱身活動次數(shù)差異顯著，“總是”進(jìn)行熱身活動的，陸戰(zhàn)隊(duì)相對較高，占46.4%；水面艦艇部隊(duì)相對較低，占24.6%。不同工作年限的官兵熱身活動次數(shù)差異顯著，“總是”進(jìn)行熱身活動的，工作年限5年以上的相對較高，占45.3%；1～3年相對較低，占27.8%。見表1。

2.2 放松活動次數(shù) 在本次調(diào)查中，29.7%的官兵訓(xùn)后“總是”進(jìn)行放松活動，25.1%的官兵訓(xùn)后經(jīng)常進(jìn)行放松活動，17.7%的官兵訓(xùn)后有時進(jìn)行放松活動，18.4%的官兵訓(xùn)后很少進(jìn)行放松活動，7.5%的官兵訓(xùn)后沒有進(jìn)行過放松活動?！翱偸恰边M(jìn)行放松活動的，水面艦艇部隊(duì)相對較高，占40.1%；潛艇部隊(duì)相對較低，占15.5%，不同崗位差異顯著；“總是”進(jìn)行放松活動的，1年以下的相對較高，占38.1%；4～5年的相對較低，占20.0%，不同工作年限差異顯著。見表2。

表1 不同崗位和不同工作年限官兵訓(xùn)前進(jìn)行熱身活動次數(shù)比較(%)

表2 不同崗位和不同工作年限官兵訓(xùn)后進(jìn)行放松活動情況比較(%)

3 討論

3.1 海軍官兵軍事訓(xùn)練時熱身活動和放松活動情況總體較好 本次調(diào)查顯示，海軍熱身準(zhǔn)備活動和放松整理活動情況總體較好。官兵訓(xùn)前“總是”進(jìn)行熱身活動占34.8%，與王曼等[11]的調(diào)查結(jié)果(39.0%)相比略有減少，但差異不大，說明官兵較為重視熱身活動；本次調(diào)查表明仍有官兵從來都不進(jìn)行熱身活動，與官兵對熱身活動重要性認(rèn)識不到位有關(guān)[11]。提示我們要進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)前熱身活動的實(shí)施和宣教力度。訓(xùn)前從未進(jìn)行過熱身活動的官兵，本次調(diào)查占7.5%，略高于王曼等[11]的調(diào)查結(jié)果(3.8%)。本次調(diào)查中，29.7%的官兵訓(xùn)后“總是”進(jìn)行放松活動，7.5%的官兵訓(xùn)后從未進(jìn)行過放松活動，與既往調(diào)查結(jié)果[11]一致(29.4%的官兵訓(xùn)后“總是”進(jìn)行放松活動，6.3%的官兵訓(xùn)后從未進(jìn)行過放松活動)。本次調(diào)查結(jié)果表明，與熱身活動相比，放松活動組織情況并不理想，通過座談會了解到這與訓(xùn)練結(jié)束時大家身心倦怠有關(guān)。因此，基層主官可以通過“知-信-行”健康教育等個性化教育模式，表象訓(xùn)練(表象訓(xùn)練是在暗示語的指導(dǎo)下，頭腦中反復(fù)想象某種軍事技能的動作或情境，提高技能以及情緒控制能力的一種心理訓(xùn)練方法)[12]以及綜合心理干預(yù)等一系列方法提高組訓(xùn)官兵實(shí)施放松整理活動的意識[2，13-16]，采用多種放松方式調(diào)動官兵進(jìn)行放松活動積極性，保證放松整理活動組織實(shí)施的數(shù)量與質(zhì)量。

3.2 應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)水面艦艇部隊(duì)熱身訓(xùn)練和潛艇部隊(duì)放松活動 本次調(diào)查中“總是”在訓(xùn)前進(jìn)行熱身活動，陸戰(zhàn)隊(duì)占46.4%，而水面艦艇部隊(duì)僅有24.6%。原因在于陸戰(zhàn)隊(duì)訓(xùn)練量普遍較大，官兵對熱身活動認(rèn)可度較高，自我保護(hù)意識較強(qiáng)；而水面艦艇上空間狹小、船體顛簸、噪音輻射較強(qiáng)、空氣流通不便，不利于開展熱身訓(xùn)練[17-18]，水面艦艇官兵可以結(jié)合艦艇環(huán)境，利用甲板和餐廳等環(huán)境有針對性調(diào)整熱身活動，來克服由環(huán)境帶來的困難。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)“總是”進(jìn)行放松活動的，水面艦艇部隊(duì)最高，潛艇部隊(duì)最低；而“總是”進(jìn)行熱身活動的，潛艇部隊(duì)較高，水面艦艇部隊(duì)最低，主要因?yàn)樗媾炌Р筷?duì)官兵受環(huán)境限制，不便于開展熱身活動，但是訓(xùn)練結(jié)束后官兵可以自行組織放松活動；潛艇官兵主要在陸地上進(jìn)行熱身訓(xùn)練，而不是在潛艇狹小密閉艙室進(jìn)行訓(xùn)練，便于進(jìn)行熱身活動，放松次數(shù)低可能與官兵較為疲憊，放松整理意識不強(qiáng)有關(guān)。熱身和放松活動在軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防中都具有重要作用，應(yīng)該同時注重?zé)嵘砗头潘捎?xùn)練，潛艇部隊(duì)?wèi)?yīng)增強(qiáng)放松整理情況，艦艇部隊(duì)?wèi)?yīng)增強(qiáng)熱身活動組織實(shí)施情況。岸勤和陸戰(zhàn)隊(duì)放松活動次數(shù)均不高，需要進(jìn)一步增強(qiáng)放松活動的實(shí)施。從在該單位工作年限來看，隨著工作年限的增加，熱身與放松的落實(shí)情況均有下降趨勢。原因在于官兵逐漸適應(yīng)單位環(huán)境，出現(xiàn)松懈心理，自我要求降低，影響到熱身和放松活動組織實(shí)施情況，提示老兵要更加注重進(jìn)行放松活動，來緩解訓(xùn)練后肌肉、關(guān)節(jié)的疲勞程度，促進(jìn)機(jī)體迅速恢復(fù)。

3.3 采取科學(xué)有效的措施加強(qiáng)熱身和放松訓(xùn)練 充分的熱身準(zhǔn)備和放松整理活動是降低軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率的重要措施[19-24]。生理上，熱身活動在升高基礎(chǔ)體溫的同時，可以使肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶充分伸展，增加機(jī)體柔韌性，提高身體運(yùn)動機(jī)能。心理上，熱身活動有利于降低官兵對大強(qiáng)度、高難度訓(xùn)練的恐懼畏難心理，促進(jìn)機(jī)體處于良好受訓(xùn)狀態(tài)，提高訓(xùn)練效果。訓(xùn)后及時進(jìn)行放松整理活動可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少乳酸堆積，緩解訓(xùn)練后肌肉、關(guān)節(jié)的疲勞程度，促進(jìn)機(jī)體迅速恢復(fù)，有利于后期的正常施訓(xùn)。根據(jù)不同年齡、性別、工作年限、崗位、訓(xùn)練科目負(fù)荷的大小及特點(diǎn)，結(jié)合所在單位的實(shí)際情況，遵循適宜負(fù)荷與適時恢復(fù)的訓(xùn)練原則，進(jìn)行科學(xué)持久的周期性熱身和放松訓(xùn)練[25-27]?？茖W(xué)的熱身和放松訓(xùn)練計劃應(yīng)保證訓(xùn)練負(fù)荷由小到大，訓(xùn)練科目由易到難，全面增強(qiáng)官兵的力量、耐力、速度、靈敏性、協(xié)調(diào)性以及柔韌性等身體素質(zhì)，激發(fā)官兵訓(xùn)練熱情，提高訓(xùn)練質(zhì)量和效果，最大限度地降低軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生。熱身階段應(yīng)針對訓(xùn)練目的，選擇適宜的熱身模式，在進(jìn)行全面熱身的基礎(chǔ)上，有針對性的增強(qiáng)力量、耐力、速度等身體素質(zhì)。其中基礎(chǔ)熱身可采用800 m慢跑與踢腿訓(xùn)練結(jié)合的模式(前、后踢腿，外擺腿和內(nèi)收腿)。熱身時間一般不少于10 min，冬季為15 min以上。熱身方式多為動態(tài)拉伸，身體微微發(fā)汗即可。放松時，多為靜態(tài)拉伸，結(jié)合訓(xùn)練內(nèi)容使用相關(guān)軟件如Keep等進(jìn)行有針對性拉伸。此外，大運(yùn)動量訓(xùn)練后可適當(dāng)補(bǔ)充一些水、鹽、葡萄糖以及維生素等人體必需物質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)[10，21-26]。