周海燕

（吉林省延邊地區(qū)敦化市醫(yī)院門診藥房，吉林 延邊 133700）

門診藥房為醫(yī)院面對患者重要窗口之一，其對患者服務(wù)質(zhì)量與患者對醫(yī)院整體印象密不可分。隨著臨床藥品的不斷增加，不合理用藥情況發(fā)生率越發(fā)頻繁[1]，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)，在影響醫(yī)院形象的同時(shí)，對患者病情康復(fù)存在一定阻礙，因此，對門診藥房強(qiáng)化質(zhì)量管理極為重要。本研究針對強(qiáng)化藥房質(zhì)量管理對合理用藥的影響展開探究與分析，內(nèi)容進(jìn)行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選在市醫(yī)院門診藥房取藥患者110例，患者入選時(shí)間分布在2018年3月～2019年4月之間，患者男女比例為43：57，平均年齡（45.26±2.85）歲，2018年3月～2018年9月為實(shí)施強(qiáng)化藥房質(zhì)量管理前，此時(shí)間段患者為參照組，2018年10月～2019年4月為實(shí)施強(qiáng)化藥房質(zhì)量管理后，此時(shí)間段患者為研究組，每組患者55例。對比組間患者各項(xiàng)基線信息，無顯著差異，P＞0.05，可對其進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)藥房管理，研究組給予強(qiáng)化藥房質(zhì)量管理，主要表現(xiàn)為以下幾方面：①對藥房出現(xiàn)的不合理用藥情況進(jìn)行探究，制定相關(guān)調(diào)研問卷，了解藥師、醫(yī)生、患者中出現(xiàn)的不合理用藥問題，問卷回收后，對易發(fā)生的不合理用藥問題制定針對性解決方案，對醫(yī)生與藥師定期開展藥品相關(guān)知識講座，使其提升用藥合理性，了解相關(guān)用藥知識，注意藥品擺放合理性，在工作人員交接班過程中，了解藥物擺放位置與數(shù)量；②管理制度的完善，將藥房工作人員出勤情況作為考核的一部分，并安排相應(yīng)人員每天對藥物擺放情況進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)藥物擺放不合理行為，立即記錄，并納入年底考核，對進(jìn)入藥房藥物進(jìn)行詳細(xì)核查，過期與三無產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入藥房內(nèi)，領(lǐng)藥藥師對領(lǐng)取藥物的名稱、數(shù)量與批號應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)核查，在確認(rèn)無誤后，發(fā)放于患者。護(hù)理人員、醫(yī)生、藥師定期進(jìn)行溝通，對于出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改；③藥師跟隨醫(yī)生查房，并與患者進(jìn)行溝通，了解患者基本信息與疾病史，針對醫(yī)生開具不合理用藥情況與醫(yī)生進(jìn)行溝通，提升患者合理用藥性；④建立優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守國家藥物制定價(jià)格，并對住院患者提供其用藥清單，使其了解自身用藥情況，降低因藥物費(fèi)用產(chǎn)生醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較組間患者用藥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

組間患者用藥情況采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

55例參照組患者中，出現(xiàn)重復(fù)用藥3例（5.4%），過量用藥6例（10.9%），濫用藥物4例（7.2%），共出現(xiàn)13例（23.6%）用藥不合理情況，55例研究組患者中，出現(xiàn)重復(fù)用藥1例（1.8%），過量用藥1例（1.8%），共出現(xiàn)2例（3.6%）不合理用藥情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，研究組不合理用藥情況明顯少于參照組，差異性顯著P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

當(dāng)前臨床中，門診藥房用藥合理性為重要研究課題，藥房質(zhì)量的管理與藥房工作人員水平對醫(yī)院具有嚴(yán)重影響，目前，門診藥房中存在諸多用藥不合理問題[2]，如：制度的缺失、工作人員的專業(yè)素養(yǎng)較差，藥品管理不足等，因此，應(yīng)強(qiáng)化門診藥房質(zhì)量管理，進(jìn)而保證臨床用藥合理性。

藥物在治療患者疾病的同時(shí)，若使用不當(dāng)，對其身體將會造成一定損害，因此，合理性用藥對患者具有重要意義。藥房作為醫(yī)院中重要部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院中所有藥物的采購與發(fā)放[3]，承擔(dān)院中各科室合理性用藥的重要職責(zé)。開展合理性用藥可有效降低因藥物產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛，提升患者治療效果。

本研究結(jié)果證實(shí)：研究組不合理用藥次數(shù)顯著低于參照組，差異呈P＜0.05，說明對藥房質(zhì)量實(shí)施強(qiáng)化管理，可有效提升藥物合理使用性，降低患者重復(fù)用藥、過量用藥、濫用藥物等不合理用藥發(fā)生率，臨床應(yīng)廣泛應(yīng)用。