陶倩倩

（湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)，湖北 武漢 430415）

急性腦梗死在臨床較為常見，常發(fā)于中老年人群中，臨床上具有致病率高、發(fā)病率高等特點[1]。急性腦梗死患者通常表現(xiàn)為精神、言語、運動等方面發(fā)生障礙，嚴重影響了患者的正常生活，降低了其生活質量[2]。在急性腦梗死患者的治療中，搭配有效的護理干預也十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月～2020年1月收治的100例急性腦梗死患者，隨機分為2組，各50例。其中觀察組中，女性23例，男性27例，年齡為42～68歲，平均年齡為（55.47±10.82）歲；對照組中，女性24例，男性26例，年齡為43～69歲，平均年齡為（55.51±10.78）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P＞0.05），有可比性。

納入標準為：①無精神病者，能進行良好溝通；②簽署知情同意書。

排除標準為：①存在全身性血液系統(tǒng)疾病者；②肝、腎等臟器功能發(fā)生嚴重衰竭者。

1.2 方 法

給予對照組常規(guī)護理，觀察組應用早期康復護理，具體護理措施如下：①心理護理。大部份患者由于受疾病的影響，容易產生焦慮、擔憂等負性情緒，護理人員應當注意觀察患者的表現(xiàn)及狀態(tài)，若察覺患者狀態(tài)不佳，則應當及時為患者開展心理護理，疏導負性情緒，建立患者的治療信心。②關節(jié)護理?；颊叽嬖诓煌潭鹊倪\動功能受限的情況，護理人員應根據患者的情況，指導患者進行關節(jié)鍛煉，開展被動或主動訓練，訓練動作應當輕柔，逐漸增加患者的關節(jié)活動范圍。③早期功能鍛煉。根據患者的情況，指導患者進行被動或主動的床上鍛煉，主要以指導患者的下肢、雙側上肢鍛煉為主。指導患者進行翻身訓練，根據患者的恢復情況，逐漸加強訓練的強度，采用循序漸進的方式進行鍛煉。④開展吞咽功能訓練。每日應當指導患者進行吞咽功能訓練，訓練患者的面部肌肉以及咬肌，以10～20min為1次，每日訓練3次。⑤語言鍛煉。護理人員應當根據患者的語言功能情況，為患者開展語言功能訓練，先從短詞和短句等表達開始，制定適合患者的訓練方式。⑥出院指導。在患者出院前，護理人員應當告知患者日常生活中的注意事項，同時應當為患者進行電話隨訪，對患者的康復進展進行了解。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的生活質量評分，采用SF-36生活質量評分量表進行評分，以100分為滿分，以患者的分值越高代表患者的生活質量越好。

對比兩組患者的護理滿意，護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（n，），用x2檢驗計數(shù)資料（%），P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量

護理前觀察組患者的生活質量評分為（53.27±13.61）分，對照組生活質量評分為（53.21±13.58）分，護理前兩組生活質量評分差異不大，t=0.022，p=0.982，（P＞0.05）。護理干預后，觀察組的生活質量評分為（86.53±16.72）分，對照組生活質量評分為（71.46±13.54）分，觀察組的生活質量評分明顯比對照組高，t=4.953，P=0.000，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組中，滿意有21例（42.00%）、較滿意26例（52.00%）、不滿意3例（6.00%），滿意度為94.00%，對照組中，滿意有20例（40.00%）、較滿意21例（42.00%）、不滿意9例（18.00%），滿意度為82.00%，護理滿意度明顯比對照組患者高，x2=6.818，P=0.009，差異明顯（P＜0.05）

3 討 論

急性腦梗死發(fā)生后，患者會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，其中最多的就是運動障礙、言語障礙以及精神障礙等[4]。若患者未采取有效的措施進行及時的干預，則會造成患者的生活質量明顯降低，嚴重影響了患者的生活及日常工作。雖然急性腦梗死的神經受損是不可逆性的，但若患者接受了早期的干預，患者的神經功能也是能有所恢復的，早期的干預是促進患者恢復、減少神經功能受損的關鍵[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，早期康復護理的應用能從早期的各項康復措施入手，為患者開展早期的訓練，包括肢體訓練、吞咽功能訓練、語言訓練及關節(jié)訓練等，使患者在臨床治療的過程中，接受早期訓練，盡可能地恢復到接近正常狀態(tài)，通過應用早期康復護理，能有效加快患者中樞神經系以及腦組織功能的恢復。

綜上所述，早期康復護理的應用能促進患者神經功能的恢復，提升其生活質量，臨床護理效果較好，患者的護理滿意度較高，值得推廣應用。