郭銀濤

【摘要】目的 分析巴氯芬聯(lián)合溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的療效。方法 將本醫(yī)院在2017年5月～2019年1月進(jìn)行治療的患者脊髓損傷后肌肉痙攣）64例作為觀察對(duì)象，利用數(shù)字分配法將患者隨機(jī)分為兩組，命名為觀察組（32例）及對(duì)照組（32例），將溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療應(yīng)用于對(duì)照組患者，將巴氯芬加用于觀察組患者，將下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分治療有效率作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行治療效果判定。結(jié)果 患者實(shí)施治療前下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分指標(biāo)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在兩組患者治療后兩組患者下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分均有明顯改善，而觀察組下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分相比對(duì)照組，具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組治療有效率相比對(duì)照組發(fā)現(xiàn)，觀察組指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 巴氯芬聯(lián)合溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的效果相對(duì)顯著，能夠有效改善患者的肌肉痙攣情況，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】巴氯芬;溫泉水療;臨床效果;運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

現(xiàn)將本醫(yī)院在進(jìn)行治療的患者脊髓損傷后肌肉痙攣）64例作為觀察對(duì)象，分析巴氯芬聯(lián)合溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的療效，報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2017年5月～2019年1月進(jìn)行治療的患者脊髓損傷后肌肉痙攣）64例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者均經(jīng)本人同意、家屬知曉，并簽訂知情研究同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意配合參與此次研究者;利用數(shù)字隨機(jī)分配法對(duì)患者進(jìn)行分配分組，分為觀察小組與對(duì)照小組，各32。觀察組：男20例，女12例，平均年齡（38.8±2.6）歲，對(duì)照組：男19例，女13例;平均年齡（38.2±2.5）歲;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過(guò)分析，指標(biāo)信息相似，差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

將巴氯芬聯(lián)合溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療用于觀察組患者，將溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療應(yīng)用于對(duì)照組患者。溫泉水療：在水池中放入不銹鋼扶手，水中放腳踏自行車(chē)、平衡桿以及跑步機(jī)等設(shè)施，水溫34°C，患者在水中進(jìn)行肌力訓(xùn)練及肌肉牽引訓(xùn)練，每日一次每次30分鐘，治療時(shí)間一個(gè)月?？祻?fù)訓(xùn)練：被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)及軟組織，行肌肉牽引訓(xùn)練，每次牽引時(shí)間30秒，重復(fù)操作10次并結(jié)合按摩及站立訓(xùn)練，每日一次，每次30分鐘，治療時(shí)間一個(gè)月。巴氯芬（HC20140013 衛(wèi)達(dá)化學(xué)制藥股份有限公司（中國(guó)臺(tái)灣）一天3次，1次1/2片），治療時(shí)間，三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療有效率、下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行治療效果判定。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效、有效、無(wú)效。有效：肌肉張力明顯改善，減輕1～2級(jí)，無(wú)效：肌肉張力無(wú)變化甚至加重，顯效：肌肉張力減輕2級(jí)以上?；颊咧委熡行?（總病患例數(shù)-無(wú)效病患例數(shù)）/總病患例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次脊髓損傷后肌肉痙攣的療效調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析，治療效果行卡方檢驗(yàn)，用（n，%）進(jìn)行表示，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無(wú)意義數(shù)據(jù)，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

結(jié)果研究數(shù)據(jù)-治療效果研究結(jié)果，觀察組治療有效率數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對(duì)照組，能夠看出明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療療效對(duì)比詳情見(jiàn)表1。

2.2 結(jié)果研究數(shù)據(jù)-兩組下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分指標(biāo)結(jié)果比較

患者實(shí)施治療前下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分指標(biāo)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在兩組患者治療后兩組患者下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分均有明顯改善，而觀察組下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分相比對(duì)照組，具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)比分析詳情見(jiàn)表2.

3 討 論

肌痙攣為上元神經(jīng)損傷產(chǎn)生的障礙疾病，影響患者的日常生活，痙攣增強(qiáng)為肌肉的牽張反射，為速度依賴(lài)牽張反射，對(duì)患者的痙攣肢體的血液循環(huán)產(chǎn)生較大影響，輕度的痙攣能夠有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松，能夠減少肌肉萎縮等情況產(chǎn)生，但如果痙攣情況比較嚴(yán)重。會(huì)出現(xiàn)肢體的嚴(yán)重畸形，是患者的生活自理能力受到影響，容易引發(fā)骨折，大部分脊髓損傷患者都會(huì)引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元出現(xiàn)損害，使中樞神經(jīng)抑制減少，產(chǎn)生痙攣。

現(xiàn)階段對(duì)于脊髓損傷后肌肉痙攣患者進(jìn)行物理治療、藥物治療等，但無(wú)法完全解決痙攣癥狀[1]。近幾年臨床研究發(fā)現(xiàn)巴氯芬能夠有效解決患者的肌肉痙攣狀況，結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練及溫泉水療，患者的肌肉張力能夠明顯減輕，能夠有效緩解痙攣狀況，恢復(fù)患者的肢體功能[2]。

本文研究顯示，患者實(shí)施治療前下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分指標(biāo)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在兩組患者治療后兩組患者下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分均有明顯改善，而觀察組下肢痙攣情況水平、Barthel評(píng)分相比對(duì)照組，具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組治療有效率相比對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜述，巴氯芬聯(lián)合溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的臨床效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 張偉濤，林岳卿，黃偉藝.巴氯芬聯(lián)合溫泉水療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：229-231.

[2] 郭艷萍，周學(xué)梅，王巖松.水療聯(lián)合巴氯芬治療脊髓損傷后中重度肌痙攣早期療效觀察[J].中華腦科疾病與康復(fù)雜志（電子版），2019，9（03）：142-145.