鄭州市第三人民醫(yī)院（450003）鄭夏夏

牙周牙髓聯(lián)合病變（Periodontalendodontic combined lesions，PECL）為常見(jiàn)口腔疾病，牙周破壞、牙髓炎癥極大影響患者口腔健康。鑒于口腔疾病發(fā)生與疾病知識(shí)知曉度、相關(guān)健康行為密切相關(guān)，積極進(jìn)行健康教育有助于提高患者健康行為，改善口腔健康狀態(tài)[1]?；诖?，本研究對(duì)我院68例PECL患者進(jìn)行回顧性分析，探討知信行（KAP）理論的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究回顧性分析2018年2月～2019年11月我院PECL患者68例，將2018年2月～2018年11月的33例患者作為對(duì)照組，將2018年12月～2019年11月的3 5例患者作為研究組。對(duì)照組：男18例，女15例；年齡21～59歲，平均年齡（43.57±5.13）歲。研究組：男20例，女15例；年齡22～60歲，平均年齡（44.09±5.72）歲。兩組基線(xiàn)資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，向患者發(fā)放我院自制《牙周牙髓聯(lián)合病變健康知識(shí)手冊(cè)》，向患者講解發(fā)病機(jī)制等相關(guān)疾病知識(shí)；詳細(xì)解答患者所提出的問(wèn)題或存在的疑慮。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用KAP理論的護(hù)理干預(yù)，①知：通過(guò)漫畫(huà)、趣味視頻等方式向患者講解牙齒結(jié)構(gòu)、牙結(jié)石和牙菌斑與疾病關(guān)系等知識(shí)；在講解后采用提問(wèn)方式明確患者掌握情況。②信：開(kāi)展座談會(huì)，邀請(qǐng)既往恢復(fù)良好者講解生活衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)疾病的影響，告知患者不健康行為可能引發(fā)的潛在并發(fā)癥，并通過(guò)分享心得使患者明確改變行為的積極意義。③行：定期評(píng)估患者日常健康行為情況，包括刷牙方法、口腔定期檢查時(shí)間等，對(duì)表現(xiàn)良好者所做出的行為改變予以肯定，并再次強(qiáng)調(diào)健康行為對(duì)口腔及身體整體健康的重要性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①口腔健康行為依從性，完全依從：無(wú)不依從行為；部分依從：不依從行為＜4次；不依從：不依從行為≥4次。完全依從、部分依從計(jì)入口腔健康行為依從率。②采用我院《疾病知識(shí)知曉度調(diào)查問(wèn)卷》評(píng)估兩組干預(yù)前后疾病知識(shí)知曉度，包括疾病誘因、疾病機(jī)制、疾病危害、口腔清潔4個(gè)方面，總分100分，評(píng)分越高，疾病知識(shí)知曉度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康行為依從性 研究組完全依從19例，部分依從15例；不依從1例；對(duì)照組完全依從11例，部分依從15例；不依從7例。研究組口腔健康行為依從率97.14%（34/35）較對(duì)照組78.79%（26/33）高（P＜0.05）。

2.2 疾病知識(shí)知曉度 干預(yù)前，兩組疾病知識(shí)度相比無(wú)顯著差異（P＞0.0 5）；干預(yù)后，研究組疾病知識(shí)知曉度評(píng)分（87.94±5.91）分較對(duì)照組（79.31±5.26）分高（P＜0.05）。

3 討論

KAP理論的護(hù)理干預(yù)為新型健康教育方案，在心理學(xué)基礎(chǔ)上形成，對(duì)促使個(gè)體形成健康行為有積極意義。本研究針對(duì)PECL患者采用KAP理論的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組口腔健康行為依從率97.14%較對(duì)照組78.79%高（P＜0.05），與馬叢叢[2]研究結(jié)果一致，充分證實(shí)KAP理論的護(hù)理干預(yù)可提高患者口腔健康行為依從性。KAP理論的護(hù)理干預(yù)將行為改變劃分為知、信、行3個(gè)階段，通過(guò)漫畫(huà)、趣味視頻進(jìn)行基礎(chǔ)健康知識(shí)教育，能提高患者獲取知識(shí)效率，提高患者疾病知識(shí)掌握度，提問(wèn)方式可強(qiáng)化患者記憶，并可促使其對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行積極思考，形成信念；邀請(qǐng)既往恢復(fù)良好者現(xiàn)身說(shuō)教，可進(jìn)一步促使患者樹(shù)立積極態(tài)度，調(diào)動(dòng)主觀(guān)能動(dòng)性，促進(jìn)行為改善。同時(shí)，定期評(píng)估患者健康行為，肯定患者付出的努力，可進(jìn)一步提高患者積極性和依從性，強(qiáng)化健康行為維持效果。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)后研究組疾病知識(shí)知曉度較對(duì)照組高（P＜0.05），表明該護(hù)理方案能提高患者疾病知識(shí)知曉度。

綜上所述，KAP理論的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于PECL患者，可提高患者疾病知識(shí)知曉度和口腔健康行為依從性。