劉海山

【摘? 要】目的：探討對肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌疾病應(yīng)用高分辨率CT進行臨床診斷的價值。方法：我醫(yī)院于2018年11月至2019年10月開展實驗研究，將實驗期間收治的106例患者作為研究對象，分別采用常規(guī)CT檢查（對照組）和高分辨率CT檢查（實驗組），對兩種檢查方法的圖像質(zhì)量及檢測準確性情況進行研究和分析。結(jié)果：從兩組患者圖像掃描質(zhì)量優(yōu)良率情況來看，實驗組為96.23%，對照組為73.58%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，x2=9.394，p<0.05。將兩組影像學(xué)檢測結(jié)果進行統(tǒng)計，與病理診斷結(jié)果進行比較，實驗組檢測準確率為96.23%，對照組為77.36%，實驗組明顯高于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，x2=5.343，p<0.05。結(jié)論：高分辨率CT在顯示病灶方面圖像質(zhì)量更高，能夠清晰的對病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)學(xué)特征等進行判斷，大大提高確診率。

【關(guān)鍵詞】高分辨率CT;肺小結(jié)節(jié);早期肺癌;診斷價值

【中圖分類號】R734.2;R730.44???? 【文獻標識碼】 A???? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0080-02

隨著社會生活環(huán)境的變化，肺癌的發(fā)病率逐漸升高，并對患者的生命安全造成嚴重的威脅。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，能夠有效延長肺癌患者的生存年限。因此，早期診斷出肺癌疾病是臨床治療的關(guān)鍵[1]。目前臨床診斷中，常規(guī)CT檢查為基本診斷方式，隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高分辨率CT的應(yīng)用范圍逐漸拓展，顯示出不俗的應(yīng)用價值?；谏鲜隼碚撗芯?，本文于2018年11月至2019年10月開展實驗研究，以106例患者作為研究對象，探討高分辨率CT的臨床診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

我醫(yī)院于2018年11月至2019年10月開展實驗研究，將實驗期間收治的106例患者作為研究對象，分別采用常規(guī)CT檢查（對照組）和高分辨率CT檢查（實驗組），每組各有患者53例。在實驗組中，男33女20;最大年齡為69歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（45.78±5.36）歲;患者患病時間從3個月到2年不等，患病平均時間為（1.1±0.3）年;早期肺癌患者28例，肺小結(jié)節(jié)患者25例。在對照組中，男32女21;最大年齡為68歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（44.95±5.73）歲;患者患病時間從2個月到2年不等，患病平均時間為（1.2±0.4）年;早期肺癌患者29例，肺小結(jié)節(jié)患者24例。所有患者均經(jīng)病理診斷或肺穿刺活檢術(shù)確診?；颊呒捌浼覍倬私獗敬螌嶒瀮?nèi)容，自愿參與知情同意書參與實驗。所有患者在一般數(shù)據(jù)資料比較上無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)CT檢測。采用16排螺旋CT機。參數(shù)設(shè)置：130kV的管電壓，2.5mm的重建層厚，50mA的管電流，3.0mm的準直，10mm的層厚，1.0的螺距，5mm的層間距，512×512的矩陣，掃面時間在10s至12s之間。在檢查前，指導(dǎo)患者進行屏氣練習(xí)[2]?；颊哌M入CT室后，取仰臥位，掃描起點為肺尖，掃描終點到達肋膈角。對病灶進行連續(xù)掃描，將病灶密度、形態(tài)、大小等情況進行記錄。

實驗組采用高分辨率CT檢測。在上述常規(guī)CT的基礎(chǔ)上，將最大直徑病灶作為中心層面，高分辨率CT靶向掃描可疑層面。運用高分辨率算法，設(shè)置參數(shù)， 1.1mm至1.4mm的層間距，1.1mm至1.5mm的層厚，180mm×180mm的靶重建，掃描時間為1s。可進行增強掃描。在掃描完成后，TOSHIBA工作站接收處理掃描過后的圖像，300Hu的縱隔窗窗寬，50Hu的縱隔窗窗位;700Hu的肺窗窗寬，-700Hu的肺窗窗位。調(diào)節(jié)窗位、窗寬，觀察患者病灶狀況[3]。

1.3? 評價指標

對兩種CT檢測方式的圖像質(zhì)量情況進行統(tǒng)計，包括優(yōu)、良、差三個層次。對兩組患者掃描診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較準確率情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對本次實驗的數(shù)據(jù)資料進行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組掃描圖像質(zhì)量情況的比較

從兩組患者圖像掃描質(zhì)量優(yōu)良率情況來看，實驗組為96.23%，對照組為73.58%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，x2=9.394，p<0.05。（詳見表1）

2.2 兩組掃描診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較準確率情況的比較

將兩組影像學(xué)檢測結(jié)果進行統(tǒng)計，與病理診斷結(jié)果進行比較，實驗組檢測準確率為96.23%，對照組為77.36%，實驗組明顯高于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，x2=5.343，p<0.05。（詳見表2）

3 討論

綜上所述，高分辨率CT在顯示病灶方面圖像質(zhì)量更高，能夠清晰的對病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)學(xué)特征等進行判斷，大大提高確診率。

參考文獻

[1]??? 李麗萍. 螺旋CT診斷肺癌102例的臨床價值研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（22）：40-42.

[2]??? 孫凱， 李樂義， 孫強， et al. 高分辨CT對肺腺癌的早期診斷價值[J]. 貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018，23（2）：34-37.

[3]??? 張曉巖. 高分辨CT掃描對肺段支氣管肺癌的診斷價值探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（23）：87-89.