陳瑞瑞 李婷婷

【摘? 要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果。方法：將我院2019年1月-2020年1月80例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，信封隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后感染率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組滿意度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后感染率和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可縮短下床以及住院的時(shí)長(zhǎng)，有效減少術(shù)后感染，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);全膝關(guān)節(jié)置換患者;術(shù)后感染;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0166-01

膝關(guān)節(jié)疾病容易嚴(yán)重影響患者的日常生活，降低患者的生活質(zhì)量，而膝關(guān)節(jié)退行性變患者主要采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。在治療過程中實(shí)施有效的手術(shù)室護(hù)理非常重要。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人工材料代替患者原有的膝關(guān)節(jié)，以緩解膝關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在我國的臨床應(yīng)用越來越廣泛[1]。手術(shù)優(yōu)良率高，臨床效果良好。但全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)難度大，對(duì)手術(shù)室護(hù)理要求高。采取護(hù)理干預(yù)措施，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，充分體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作的人性化和針對(duì)性，避免術(shù)后感染，保護(hù)患者生命安全，促進(jìn)患者康復(fù)速度。本研究將我院2019年1月-2020年1月80例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，信封隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后感染率，探析了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院80例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。實(shí)驗(yàn)組年齡41-76歲，平均（63.21±6.27）歲，男：女=28：12。對(duì)照組年齡42-75歲，平均（63.78±6.21）歲，男：女=27：13。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。①環(huán)境護(hù)理。對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室進(jìn)行全面清潔，并對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行全面消毒，調(diào)整手術(shù)室溫度，溫度一般在22至26攝氏度之間。術(shù)前護(hù)理人員需對(duì)手術(shù)臺(tái)、手術(shù)室、無影燈等進(jìn)行清潔、消毒;手術(shù)前1小時(shí)，打開空氣凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)到合適的溫濕度。②手術(shù)器械護(hù)理。在手術(shù)器械方面，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清潔消毒，包括敷料、耗材等，仔細(xì)檢查使用的醫(yī)療器械包裝，如有損壞及時(shí)更換。③術(shù)中護(hù)理。在術(shù)中護(hù)理方面，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征。一旦患者生命體征數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生。④術(shù)后。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，攝入豐富蛋白質(zhì)食物，以改善患者的營養(yǎng)狀況和免疫力，并遵醫(yī)囑給予患者抗生素積極預(yù)防感染[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后感染率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采取卡方統(tǒng)計(jì)，其他的數(shù)據(jù)采取T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1滿意度

實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對(duì)照組高（t=7.922，P=0.000<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是94.34±3.21分，而對(duì)照組的滿意度是80.01±2.25分。

2.2術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，見表1.

2.3術(shù)后感染率

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后感染率低于對(duì)照組（x2=6.121，P=0.013<0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后感染有1例，占2.5%，而對(duì)照組術(shù)后感染8例，占20.0%。

3 討論

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，能有效緩解患者的疼痛。這種療法在臨床上仍然較為常見。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人工生物材料代替患者關(guān)節(jié)中已被破壞的骨和軟骨。隨著人類在醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床研究領(lǐng)域的飛速發(fā)展，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及其安全性早已成熟和完善。但由于人體本身比較脆弱，尤其是在手術(shù)過程中，不容疏忽。在治療過程中，術(shù)后切口感染是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果治療不及時(shí)，將嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，? 護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室的應(yīng)用對(duì)預(yù)防術(shù)后感染有非常明顯的效果[3]。

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效緩解患者疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，是臨床常用的治療方法。如果治療后發(fā)生感染，會(huì)嚴(yán)重影響術(shù)后恢復(fù)，如病情越重，傷口愈合時(shí)間越長(zhǎng)，則需要手術(shù)治療，部分患者還會(huì)截肢。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為手術(shù)室潔凈度高，手術(shù)室感染發(fā)生率低，忽視了手術(shù)室的護(hù)理工作。據(jù)報(bào)道，術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素有傷口面積、手術(shù)時(shí)間和無菌手術(shù)，因此有必要選擇有效的護(hù)理模式來降低感染率[4]。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組滿意度、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后感染率和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可縮短下床以及住院的時(shí)長(zhǎng)，有效減少術(shù)后感染，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 居靜，王莉莉，蔣芳芳.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果研究[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（12）：2007-2009.

[2]??? 王桂紅.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：64+67.

[3]??? 康宜琴，陳小萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：67.

[4]??? 胡娜，唐延軍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（12）：157-159.