王新玲

【摘? 要】目的：對(duì)健康普及聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的可行性進(jìn)行探討。方法：選取某院2018年05月-2019年07月期間接受74例骨傷手術(shù)患者，取得患者及家屬同意后，采用隨機(jī)的方式將其分成觀察組和對(duì)照組（每組37例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理。待兩組患者護(hù)理結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將觀察組及對(duì)照組患者的疼痛程度及護(hù)理有效率進(jìn)行記錄對(duì)比。結(jié)果：觀察組及對(duì)照組患者護(hù)理有效率分別為97.3%、86.8%，（P=0.003）;觀察組疼痛程度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P=0.037）。兩組患者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予骨傷手術(shù)患者針對(duì)性護(hù)理能夠明顯提高患者護(hù)理滿意，改善患者疼痛程度，方法安全可靠，獲得了患者的好評(píng)，值得被推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;術(shù)后疼痛;骨傷患者

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0169-02

引言

骨傷患者多為創(chuàng)傷性損傷，手術(shù)治療雖然能夠改善患者病情但也會(huì)增加創(chuàng)傷，引發(fā)術(shù)后疼痛。過(guò)度的疼痛會(huì)增加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，影響患者生命體征穩(wěn)定，同時(shí)會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥不利于患者病情管理。加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理的針對(duì)性，幫助患者快速痊愈是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)，針對(duì)性護(hù)理管理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的一種，本次研究將針對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2018年05月-2019年07月期間接受74例骨傷手術(shù)患者，取得患者及家屬同意后，采用隨機(jī)的方式將其分成觀察組和對(duì)照組（每組37例）。觀察組及對(duì)照組中分有男性患者14例、27例，分別有女性患者23例、10例，患者年齡范圍分別在25-55歲、22-58歲之間，患者平均年齡分別為（37.85±9.41）歲、（39.41±3.66）歲。P>0.05，觀察組及對(duì)照組數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行術(shù)前檢查、藥物陣痛等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組進(jìn)行健康普及聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理

（1）開(kāi)展系統(tǒng)的健康宣教。管理人員需要加強(qiáng)健康宣教力度，使得護(hù)理人員提升自身的護(hù)理專(zhuān)業(yè)性，通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。患者及家屬了解其中的危險(xiǎn)因素，讓護(hù)理人員意識(shí)到老年骨科患者護(hù)理工作的重要性，使得患者在接受治療的過(guò)程中能夠增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。（2）心理護(hù)理：為患者及患者家屬詳細(xì)講解，骨科手術(shù)治療方法、治療目的、手術(shù)后護(hù)理期間需要注意的事項(xiàng)，使患者及家屬對(duì)病情有所了解。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)為患者協(xié)同同一病房之間的其他患者的關(guān)系，定期為患者更換床單被褥，打掃病房、開(kāi)窗通風(fēng)，使患者生活在一個(gè)溫馨的環(huán)境里，部分患者會(huì)因疼痛加劇所產(chǎn)生過(guò)激反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予安撫，對(duì)患者講解術(shù)后疼痛期間保持良好心態(tài)的起作用消除患者消極情緒，采用舉例成功案例、PPT、圖冊(cè)等方式告知患者手術(shù)治療的有效性，增加患者信任感，提升患者護(hù)理依從性，醫(yī)護(hù)人員還可以為患者播放輕音樂(lè)，播放電視節(jié)目方式，使患者減輕疼痛注意力，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。（3）改善服務(wù)流程，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)每個(gè)小組內(nèi)可以配備一輛多功能護(hù)理車(chē)，車(chē)上置備護(hù)理所需醫(yī)療器具。多功能治療車(chē)可以放置護(hù)理人員最易使用的位置，以便及時(shí)為患者進(jìn)行服務(wù)。（4）生理護(hù)理：術(shù)后1d時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，為患者播放輕音樂(lè)，分散患者注意力，幫助患者入睡。維持患者病房秩序，減少夜間走動(dòng)次數(shù)在為患者更換衣物或幫助患者翻身時(shí)，應(yīng)多加注意，以免碰到患者傷口，引發(fā)患者疼痛。如患者疼痛難忍，與患者交流聊天、適當(dāng)安撫等方式分散患者注意力，以減輕患者疼痛感。給予患者冰袋進(jìn)行冷敷，適當(dāng)幫助患者調(diào)整體位，避免長(zhǎng)時(shí)間以同一姿勢(shì)臥床出現(xiàn)壓瘡等情況，根據(jù)患者所提出的需求，將病床高度及床位進(jìn)行調(diào)整，給予患者局部按摩，促進(jìn)患者血液流通，以便預(yù)防患者發(fā)生靜脈炎或肢體腫脹的現(xiàn)象發(fā)生，如患者術(shù)后疼痛加劇時(shí)，適當(dāng)給予患者止痛藥，減輕患者疼痛感。（5）護(hù)理安全管理： 增加針對(duì)性護(hù)理安全管理措施，預(yù)防因躁動(dòng)等引發(fā)的墜床風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情。老年骨科患者的全面護(hù)理，需保證病房、廁所、洗漱間地面干燥整潔、燈光明亮，在病房?jī)?nèi)標(biāo)示“防跌倒”警示標(biāo)志，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的安全宣教，清除病床旁走道障礙，注明藥物治療的相關(guān)注意事項(xiàng)、助行器的正確使用方法等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組患者術(shù)后疼痛感程度對(duì)比

觀察組術(shù)后疼痛情況優(yōu)于對(duì)照組患者，（P=0.037）。數(shù)據(jù)詳情如下表1。

2.2觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理有效率對(duì)比

觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，（P=0.003）。數(shù)據(jù)詳情如下表2。

3 討論

骨科患者多為骨折患者，骨折本身存在巨大的疼痛，而手術(shù)會(huì)進(jìn)一步增加患者創(chuàng)傷，進(jìn)而會(huì)增加患者疼痛程度。過(guò)度的疼痛不僅會(huì)影響患者情緒，也會(huì)增加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者康復(fù)。針對(duì)性護(hù)理管理能夠從手術(shù)前開(kāi)始為患者提供疼痛相應(yīng)管理，并能夠?yàn)榛颊咧贫ㄓ行У奶弁垂芾矸绞?，提升患者舒適度，減輕患者不良情緒。

綜上所述，給予骨傷手術(shù)患者針對(duì)性護(hù)理能夠明顯提高患者護(hù)理滿意，改善患者疼痛程度，方法安全可靠，獲得了患者的好評(píng)，值得被推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 王小燕.針對(duì)性護(hù)理在骨傷患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018， 3（7）：59，61.