劉梅

【摘? 要】目的：分析重型肝病患者行人工肝雙重血漿吸附術(shù)經(jīng)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的作用。方法：本研究共64例研究對象，均為重型肝病患者，其中32例行一般的患者列為對照組，另外32例行細(xì)節(jié)護(hù)理的患者列為實(shí)驗(yàn)組，所有研究對象均選自2018年4月-2020年4月。對比分析兩組患者在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果：在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：重型肝病患者行人工肝雙重血漿吸附術(shù)時(shí)，采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)有效，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】重型肝病;人工肝雙重血漿吸附術(shù);細(xì)節(jié)護(hù)理;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0147-01

重型肝病是臨床常見的疾病，具有較高的病死率，給患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。重型肝病側(cè)重于內(nèi)科綜合治療，但治療效果不佳。隨著醫(yī)療水平的提升，人工肝雙重血漿吸附術(shù)逐漸用于重型肝病的治療，并取得了良好的效果，但該手術(shù)的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，影響了患者的康復(fù)效果，故在臨床治療過程中需加強(qiáng)對患者的細(xì)節(jié)護(hù)理[1]?；诖?，本文選取我院2018年4月-2020年4月收治的64重型肝病患者進(jìn)行分析，總結(jié)細(xì)節(jié)護(hù)理措施，試探討細(xì)節(jié)護(hù)理在人工肝雙重血漿吸附術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年4月-2020年4月收治的64例重型肝病患者作為研究對象，以護(hù)理措施的不同將其分為對照組（n=32）與實(shí)驗(yàn)組（n=32）。對照組男性18例，女性14例;所處年齡范圍為38-58歲，平均（48.26±3.15）歲。實(shí)驗(yàn)組男性19例，女性13例;所處年齡段為39-58歲，平均（48.15±3.13）歲。對比分析兩組患者的性別、年齡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者皆采用人工肝雙重血漿吸附術(shù)治療，在治療過程中對照組給予一般護(hù)理，加強(qiáng)對患者的常規(guī)宣教，告知患者手術(shù)治療流程，做好心理安撫工作，叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組則在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施為：

（1）加強(qiáng)對患者的術(shù)前健康宣教和心理指導(dǎo)：入院后主動(dòng)告知患者重型肝病和手術(shù)的相關(guān)信息，特別是手術(shù)治療對病情控制的重要性，確?；颊咧鲃?dòng)配合治療;同時(shí)，尊重患者的隱私，主動(dòng)關(guān)心和關(guān)愛患者，引導(dǎo)患者述說內(nèi)心真實(shí)感受，對于出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒的患者給予個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。（2）加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，做好保暖工作。（3）加強(qiáng)不良反應(yīng)護(hù)理：手術(shù)過程中觀察患者是否存在低血壓、過敏等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)須立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理;同時(shí)，做好出血預(yù)防和護(hù)理，一旦出血需立即止血;當(dāng)患者的肝素量≥80mg時(shí)，需要為患者注射魚精蛋白。（4）加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理：術(shù)后根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的泵止痛方式，此外，還可通過放松療法、交談等方式來減輕患者的疼痛程度。（5）加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。術(shù)后根據(jù)患者的具體情況為其制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并叮囑患者盡量使用營養(yǎng)含量豐富的食物，堅(jiān)持葷素搭配、營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的不良反應(yīng)，包括低血鈣癥、出血、低血壓和過敏。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

在不良反應(yīng)總發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

重型肝病是一種危重癥，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，患者若為及時(shí)得到有效治療，會(huì)加重病情，引發(fā)肝功能衰竭，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生命安全[2]。人工肝雙重血漿吸附術(shù)是目前臨床治療重型肝病的重要手段，臨床療效確切，但不良反應(yīng)較多，不利于患者的預(yù)后治療，故在治療過程中給予積極有效的護(hù)理干預(yù)是非常重要的[3]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種常見的護(hù)理模式，常用于外科手術(shù)的護(hù)理干預(yù)中。相較于一般護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理把患者作為護(hù)理服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)，注重細(xì)節(jié)，為患者提供舒適的服務(wù)，盡可能滿足患者的合理護(hù)理需求，以提高患者滿意度[4]。本研究在患者手術(shù)治療過程中，為患者提供術(shù)前健康宣教和心理指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等一系列措施，從細(xì)節(jié)出發(fā)，把控全局，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，說明細(xì)節(jié)護(hù)理能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理對重型肝病患者的不良情緒有明顯的改善作用，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高臨床治療的安全性，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 盧梅.舒適護(hù)理干預(yù)對人工肝血漿置換治療重型肝炎患者情緒及不良反應(yīng)的影響評價(jià)[J].心理醫(yī)生，2018，024（023）：294-295.

[2]??? 危敏，彭虹，熊庭婷，等.新型人工肝組合技術(shù)雙重血漿分子吸附聯(lián)合血漿置換與單純血漿置換治療肝衰竭[J].中國組織工程研究，2019，023（014）：2235-2240.

[3]??? 宋麗紅，李英芳.雙重血漿分子吸附治療重型肝病的臨床療效及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分析[J].心理醫(yī)生，2019，025（004）：297-298.

[4]??? 盛蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對人工肝血漿置換術(shù)患者的影響分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（01）：87-88.