摘 要：大學生宿舍人際交往問題是當代大學生常見的心理問題。本案例求助者林某玉，在校大學生，因為和同宿舍同學鬧矛盾，感覺自己很無助，出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，影響了其學習和生活，經診斷，為一般心理問題。咨詢師運用合理情緒療法進行咨詢，取得了較為滿意的效果。

關鍵詞：一般心理問題;案例報告;合理情緒療法

一、個人資料

（一）一般資料

林某玉，女，22歲，煙臺某地人，大學在讀二年級學生。

自述家庭經濟情況較好，父親開一家小工廠，母親在工廠幫忙，還有一個弟弟，父母及其弟弟都對其比較寵愛和忍讓，父親沒文化性格強勢，母親性格軟弱，沒有什么主見。身高1.65，身體健康，長相秀氣，氣質文靜。高考和大學入學體檢未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。家族無精神疾病史。

（二）個人成長史

林某玉是家中第一個孩子，父母對其關愛有加，甚至有些偏愛、溺愛。自己性格很要強。小學至初中，一直非常順利。升入高中后，由于其很受老師關注，成績也好，因而有同學產生嫉妒心理，有意疏遠她，加上高考壓力大學業(yè)負擔重，學習上投入大部分精力，與同學很少來往，沒有好朋友。高考時成績不理想，補習了一年后考上現(xiàn)在的大學。進入大學后，學習刻苦努力，很少和同學交流，同學們都認為她比較清高。她覺得同學們有意針對她，對人對事開始變得很敏感，有幾次因為懷疑宿舍同學在背后說她而和同學大吵。從那以后，幾乎不參與學校組織的社會活動，時常感到自己壓力很大，學習效率下降，成績也開始下滑，甚至出現(xiàn)不及格現(xiàn)象。

二、個人陳述

最近三周感覺一點不想呆在宿舍，很焦慮，做什么事情都做不下去，無法安心，感覺“胸口發(fā)悶”，不愿意和人說話，但同時又對別人的言語動作、談論的話題很敏感。大一的時候，自認為宿舍關系還好，大家做什么事情都在一起，很和睦，氣氛融洽。從大二開始，同學們奮斗的目標開始出現(xiàn)不同，有的打算考研，有的準備出國，有的享受生活，談戀愛。本人目標是就業(yè)，準備多考些證書，抓住機會鍛煉自己的能力，因而在系里做了一名學生干事。由于工作很忙，在宿舍的時間比較少，和同學交流也少。宿舍內其他同學慢慢形成小團體，自己卻總是一個人，感覺很孤單，認為大家在有意孤立我。近期面臨英語四級考試，感覺壓力非常大，變得很敏感。一次同學們無意中開自己的玩笑，感覺很沒有面子，非常生氣，和同學大吵，鬧的很不愉快。之后，同學們似乎也都開始回避我，甚至我在宿舍的時候大家都不敢大聲說話。越是這樣，越覺得大家是故意針對我，心里越生氣，還經常一個人偷偷哭。最近學院推優(yōu)入黨，認為憑自己的學習成績和工作能力肯定是發(fā)展對象，結果最后卻沒有自己，反而是宿舍內其他兩名同學被推薦。認為一定是宿舍同學沒有投我的票，于是覺得大家很虛偽，沒有人能做真正的朋友。想到自己從中學以來就沒有多少朋友，感到自己在人際交往方面很沒用，很失敗。

三、觀察和他人反映

1.求助者語速較快，表達清楚，思維清晰，但注意力不是很集中，說到激動處顯得有些煩躁，繼而淚流滿面。

2.同學反映求助者最近情緒不穩(wěn)定，和同學說話口氣很不友好，大部分時間情緒低落。

四、心理評估與診斷

根據(jù)該求助者的癥狀及采用選擇SCL—90和EPQ作進一步評估，其中抑郁、人際關系、焦慮因子分略高于常模。性格偏內向不穩(wěn)定。診斷為一般心理問題。

診斷依據(jù)：

根據(jù)病與非病三原則，該求助者的認知、感情、意識協(xié)調一致，個性較穩(wěn)定，有自知力，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神疾病。根據(jù)心理沖突是常形，排除神經癥。

診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴重影響社會功能、情緒反應沒有泛化。

1.現(xiàn)實因素激發(fā)。林某玉是由于現(xiàn)實生活中和宿舍同學人際關系不和諧而產生內心沖突，并因此體驗到不良情緒，是常形沖突。

2.持續(xù)時間較短。病程只有三個星期，時間較短。

3.社會功能常態(tài)。求助者林某玉雖有不良情緒反應，但仍在理智控制下，人格沒有明顯異常，始終能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維等，生活、學習、社交基本維持正常，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，但效率有所下降，總體來看，診斷為一般心理問題。

病因分析：

1.生理原因：求助者林某玉的問題沒有發(fā)現(xiàn)明顯的生理原因。

2.社會原因：成長過程中，求助者的家庭教養(yǎng)方式和中學期間的經歷使得求助者形成不合理的認知，即生活中以自我為中心，認為學習好是衡量一個人是否成功的標準;缺乏社會支持系統(tǒng)，幾乎沒有可以發(fā)泄情緒、吐露心聲的渠道。和同學之間產生誤會，未受到父母、老師和同學的理解和關注。

3.心理原因：個性追求完美，對自己要求過高，爭強好勝，交往面狹窄，導致性格內向不穩(wěn)定。

五、咨詢目標的制定

1.具體目標和近期目標：緩解求助者目前的焦慮、抑郁等不良情緒，調整其狀態(tài);教求助者習得一些人際交往技巧，改善人際關系，尤其是和宿舍同學的關系。

2.最終目標與遠期目標：完善求助者的個性，去除其認知中的不合理信念，增強人際交往能力，建立良好的人際溝通模式。

六、咨詢方案的制定

與求助者林某玉商定了雙方認同的咨詢方案：合理情緒療法治療。

七、咨詢過程

誘發(fā)性事件：和宿舍同學關系很糟糕、孤立無援。

與不合理信念的辯論：

1.大家三三兩兩結伴，是大家在有意孤立我嗎？──室友們結伴學習，一個原因可能是大家目標比較一致，比如考研的在一起，便于學習交流，而我是要就業(yè)，和她們目標不一樣;也可能是由于我忙于辦公室工作而忽略了和大家的交流，自己把自己隔離了;還有可能是結伴的同學生活習慣相似，大家也愿意在一起，并不一定是有意的孤立我。每個人都有自己的生活方式，我不能要求別人都按我的想法來生活。

2.發(fā)現(xiàn)室友聚在一起聊天，聽到她們說了一些悄悄話，就認定她們是在評論自己。難道她們一定是在評論我嗎？

1）別人感興趣的人和事物很多，評論的話題不一定是“我”?！拔摇辈⒉皇撬腥说慕裹c，也不可能是所有人關注的中心。2）如果真的是由于我做的不對，那么她們在背后評論我也不為過，是可以理解的，這并不說明她們對我存有特別的、一貫的不滿態(tài)度。我不可能、也不應該要求自己不在任何一件事上出錯。3）一個人不可能博得所有人的喜愛，委曲求全以取悅他人，可能需要以喪失自我為代價。

3.由于某些原因最近和宿舍同學關系沒有處理好，就意味著我在所有人際關系處理方面都很失敗嗎？

交往過程中的摩擦沖突是再正常不過的現(xiàn)象，我們應該正確的去看待它，處理它。不能因此而直接影響到自身的情緒和心態(tài)?！耙淮稳穗H沖突就得出我很失敗的結論”犯了“過分概括”的認知錯誤，可以改為“一次人際沖突意味著“我”在這段人際關系中有點失敗”，事件本身才是我們應該關注的中心點。

4.沒有被確定為黨員發(fā)展對象，就一定是由于民主評議時宿舍同學沒有投我的票造成的嗎？

人的一生不可能永遠順利，再優(yōu)秀的人生活中也會經歷坎坷。如果一遭受挫折便感到可怕，從而對別人產生懷疑、猜忌，就會導致情緒上的困擾，反而使事情惡化。發(fā)展黨員的程序嚴謹而且復雜，民主評議只是其中一個環(huán)節(jié)，它還要考評一個人方方面面的情況，不會僅僅由于某一環(huán)節(jié)的問題導致這個結果，那就更沒有理由說是由于民主評議時宿舍同學沒有投我的票造成的。這次沒有被確定為發(fā)展對象，只能說自己還不夠成熟，沒有達到一名黨員的標準，自己還需要進一步努力。

5.即使我有件事情處理方法不對，做錯了，就會導致舍友們疏遠我嗎？

人非圣賢，誰都無法避免做錯事情，與舍友產生的矛盾只是暫時的，我只要能認識到自身的不足，吸取教訓并加以改正，相信大家會重新接納我，其他人沒有理由疏遠我。我既然生存在這個世界上，我應當對自己充滿信心，做最好的自己，實現(xiàn)自我價值。

八、咨詢效果評估

1.通過求助者自我評估、對求助者社會功能恢復的情況評估、求助者同學老師對求助者的評定以及咨詢師的觀察與評定，求助者經過咨詢后，情緒明顯好轉。通過幾周之后對其進行回訪，稱咨詢效果繼續(xù)保持，癥狀基本消除，工作、學習正常，求助者的自我評價明顯提高。

參考文獻：

[1]郭念鋒.心理咨詢師（三級）[M].北京：民族出版社，2005年第一版.

[2]郭念鋒.心理咨詢師（二級）[M].北京：民族出版社，2005年第一版.

作者簡介：

韓冰（1981-），女，漢族，山東東阿，碩士，講師三級，思想政治教育研究。