朱德玲

[摘要]目的：觀察分析藥學(xué)干預(yù)合理使用抗生素產(chǎn)生的影響效果。方法：選取80例使用抗生素治療患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組施以常規(guī)抗生素治療，觀察組采用在抗生素治療基礎(chǔ)上應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)，觀察對比兩組的抗生素應(yīng)用情況及感染發(fā)生情況。結(jié)果：與觀察組相比，對照組感染發(fā)生率及用藥不合理率明顯更高（P<0.05）;而觀察組的住院費用明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為需要使用抗生素治療的患者應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)方法可有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)干預(yù);抗生素;臨床效果

[中圖分類號]R969.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0078-02

抗生素治療如今已在各類感染疾病中應(yīng)用廣泛，且因其療效好而受到廣大醫(yī)生患者的追捧，但另一方面，抗生素的不良反應(yīng)較易發(fā)生，病菌易出現(xiàn)耐藥性從而讓藥物失去作用，嚴(yán)重影響患者的治療，且抗生素濫用情況也越來越嚴(yán)重，多數(shù)病患對抗生素的了解尚淺，仍需通過各種方式加強大眾的抗生素相關(guān)知識，以提高其自我監(jiān)護(hù)能力[1]。藥學(xué)干預(yù)（pharmacists intervention）指的是通過專業(yè)的藥學(xué)知識指導(dǎo)臨床用藥，從而減少不良反應(yīng)及不合理用藥情況的發(fā)生，近年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥學(xué)干預(yù)在臨床上的應(yīng)用頻率越來越高[2]。本研究通過對40例使用抗生素藥物的患者應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)方法，以探討該方法對藥物應(yīng)用的影響效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月～2020年1月間我院的80例使用抗生素治療患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者中，男22例，女18例;年齡18～80歲，平均年齡（51.47±5.78）歲;住院時間5～21d，平均（14.87±3.54）d。觀察組患者中，男19例，女21例;年齡19～81歲，平均年齡（52.45±6.32）歲;住院時間5～20d，平均（13.59±3.78）d。兩組患者在年齡、性別、住院時間等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬均知情同意并簽署知情同意書;患者一般資料無遺漏;患者無既往嚴(yán)重感染史。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并有嚴(yán)重肝腎等器官疾病;患者免疫功能低下;患者合并有嚴(yán)重精神疾病。

1.2方法對照組僅采用常規(guī)抗生素治療，觀察組在治療基礎(chǔ)上應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)方法：（1）經(jīng)過專業(yè)藥物知識培訓(xùn)的護(hù)理人員在患者入院時便向其介紹使用藥物情況，告知患者在使用藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，且藥物劑量應(yīng)在合適范圍內(nèi)，同時護(hù)理人員讓患者了解到使用藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項。使用抗生素前為每名患者進(jìn)行藥敏試驗，根據(jù)患者情況選用合適等級及種類的抗生素，同時時刻注意1國內(nèi)外抗生素研究進(jìn)展，以掌握最新研發(fā)情況;（2）定期安排專業(yè)的藥師為患者進(jìn)行疑難解答與用藥詢查，藥師與患者溝通以了解其用藥方式是否合理，若有不合理情況，告知患者正確的用藥方法，同時根據(jù)患者的情況制定合適的治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。護(hù)理人員詳細(xì)記錄每名患者的用藥情況及用藥所致的不良情況，并進(jìn)行分析，以調(diào)整患者用藥方案，減少不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)觀察記錄兩組患者呼吸道感染及呼吸道急重癥發(fā)生情況，同時對比兩組用藥不合理情況。合理用藥情況根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（2010年版）進(jìn)行評價，藥物利用指數(shù)（drug utilization index，DUI）為1以上時則表明患者用藥情況不合理，1以下表明用藥合理。用藥頻度（digital data display system，DDDS）表示患者一天所用抗生素總量與抗生素藥物所推薦的日劑量（defined daily dose，DDD）之間比值，DUI=DDDS/抗生素應(yīng)用時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究中計量資料和計數(shù)資料均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS（22.0版本）分析，計量資料表示為（x±s），采用t檢驗;計數(shù)資料表示為（n，%），采用卡方檢驗。當(dāng)（P<0.05）時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的感染發(fā)生情況對比觀察組的感染率為7.5%，明顯低于對照組的30.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組用藥情況對比治療后觀察組用藥不合理率為12.50%，明顯低于對照組的37.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組住院費用對比觀察組患者平均住院費用為（1985.15±247.09）元，明顯低于對照組的（2754.84±394.07）元，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

抗生素指的是動植物或者微生物在一定條件下產(chǎn)生的有抗原活性或其他作用的代謝物，可對某些特定的病原細(xì)胞產(chǎn)生殺滅或抑制作用，自從抗生素被發(fā)現(xiàn)，世界醫(yī)療水平迅速上升，無數(shù)人的生命得到挽救[3]?？股貙Χ囝惒《尽⒓?xì)菌感染均有較好的治療效果，因此在臨床上應(yīng)用較為廣泛。但是由于抗生素的藥理作用較強，若患者使用不合理，將會為其機體帶來較大的負(fù)荷，進(jìn)而影響其病情恢復(fù)，治療效果大打折扣[4]。臨床上應(yīng)用抗生素通常未考慮患者自身情況，而是所有患者均以常規(guī)固定的方式用藥，導(dǎo)致患者治療效果良莠不齊，如有的患者產(chǎn)生了較強抗生素依賴、有的患者機體免疫功能下降嚴(yán)重等[5]。而藥學(xué)干預(yù)指的是醫(yī)護(hù)人員從專業(yè)藥學(xué)角度出發(fā)，從而為治療及護(hù)理環(huán)節(jié)各方面進(jìn)行評估調(diào)查，為每名患者提供直接專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，以控制抗生素的使用，提高藥物治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。藥物干預(yù)措施可有效減少不同藥物相互作用所帶來的不良結(jié)果，從而進(jìn)一步加強抗生素治療效果。通過對每名患者用藥情況的詳細(xì)記錄及評估，可保障用藥的安全性，減少不必要的疏忽所帶來的后果，同時還能增強患者對相關(guān)藥物的了解，以減少其用藥的盲目性，可將自身應(yīng)用于治療過程中。藥師在藥學(xué)干預(yù)中起著關(guān)鍵作用，其通過為患者進(jìn)行專業(yè)的知識指導(dǎo)，以達(dá)到安全，有效及經(jīng)濟(jì)等多個目標(biāo)，不僅降低了醫(yī)院的人力物力，也提高了患者治愈的效果[7]。

本文研究結(jié)果提示患者接受藥學(xué)干預(yù)后，其感染可得到有效控制，患者對于抗生素的知識有更多了解，且患者能夠通過自身判斷從而選擇合適自身情況的藥物及藥物方案使用，可有效降低不良情況發(fā)生。

綜上所述，為需要使用抗生素治療的患者應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)方法可有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳敏.藥學(xué)干預(yù)對抗生素使用不合理情況及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（1）：159-161.

[2]王常榮，王元元.藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（7）：107-109.

[3]孔德平，趙志臣，崔萌納，等.探討藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（22）：13-18.

[4]龔含軍，楊慧.藥學(xué)干預(yù)在抗生素治療患兒中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（33）：162-163.

[5]汪洋，單娟.探討臨床藥師藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素的影響[J].中國處方藥，2017，15（7）：48-49.

[6]袁圣勇，黃文東，黃賢堯.利用藥學(xué)干預(yù)影響合理使用抗生素效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，178（10）：61-63.

[7]曾志平.藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：84-85.