范靜

【摘要】目的：討論細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的實施效果。方法：選擇到某院就診的90例患有消化疾病的患者進行研究，將患者分為對照組和實驗組，對照組接受常規(guī)護理方法，實驗組接受細節(jié)護理方法。記錄兩組患者對護理滿意度狀況;記錄兩組患者接受護理后的疼痛度自評分。結(jié)果：實驗組護理滿意度為97.78%，對照組為77.77%，實驗組遠高于對照組;經(jīng)過護理后，實驗組患者疼痛度評分明顯低于對照組。結(jié)論：對于消化內(nèi)科的護理臨床可以使用細節(jié)護理方法，護理效果更有效。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;消化內(nèi)科;實施效果

[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2020）12-0094-02

消化內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室之一，具有患者類型較多，病情狀況變化較快的特點。對治療后的患者護理不當，很可能造成患者疾病二次復發(fā)，或是出現(xiàn)其他并發(fā)癥現(xiàn)象，對患者健康恢復產(chǎn)生影響。重視對消化內(nèi)科患者的護理，對患者身體健康恢復，以及對醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系和聲譽都有重要的意義[1]。以往臨床對消化內(nèi)科患者主要采用常規(guī)護理干預，但總體效果并不理想，因此尋求更加有效的護理模式并應用以提高護理質(zhì)量、促進患者康復顯得十分重要。本篇文研究細節(jié)護理方法在消化內(nèi)科中的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月～2020年1月到某院消化內(nèi)科進行就診的患者90例，隨機分為兩組，每組患者各45例，編為對照組和實驗組。對照組患者男22例，女 23例，年齡25～75歲，平均年齡（33.2±5.4）歲。兩組患者年齡、病情狀況基本相同，分組不具有統(tǒng)計學差異。患者病情狀況見下表1患者病癥分析表。

納入標準：均與消化內(nèi)科疾病的相關(guān)診斷標準相符，且接受手術(shù)治療;臨床資料完整且意識清晰;沒有合并其他嚴重疾病;不存在精神障礙疾病;了解研究具體內(nèi)容且自愿參加并簽署同意書。排除標準：排除不能堅持接受護理的患者，排除身體本身患有重大疾病的患者;排除消化道器官衰竭的患者;兩組患者均為自愿參與本次研究。

1.2護理方法? （1）對照組患者給予常規(guī)護理方法。（2）實驗組患者接受細節(jié)護理，具體護理如下：①對患者進行基礎(chǔ)護理，保持病房內(nèi)干凈整潔，調(diào)整病房溫度等環(huán)境參數(shù);在病房以及走廊醒目的位置上，可以粘貼一些標語，例如禁止喧嘩，或是在易滑倒位置粘貼小心慢走標志，給患者良好舒適的恢復環(huán)境;②對患者病情狀況進行檔案化管理，在患者入院時，詳細記錄患者之前病癥狀況;接受治療后記錄患者每天病情恢復狀況;在患者出院后，可以進行電話回訪，提醒復檢患者按時接受復檢;③根據(jù)患者實際病情制定健康餐普，從飲食方面幫助患者更快恢復身體健康;患有消化內(nèi)科患者，不能使用過于辛辣刺激性的食物，多食用流食，醫(yī)院食堂可以制作營養(yǎng)粥品，以及清淡易消化的菜品;控制患者的進食量與進食時間，做到定量，并遵循少食多餐的原則;④可以適當?shù)膸椭颊咧贫ㄥ憻捰媱?，患者若是長期臥床，容易出現(xiàn)下肢栓塞現(xiàn)象，影響患者行動狀況，應鼓勵并幫助患者進行鍛煉，避免出現(xiàn)下肢栓塞現(xiàn)象;對于年老行動不便的患者，可以攙扶患者進行散步，鼓勵患者積極鍛煉;具體鍛煉內(nèi)容要結(jié)合患者的身體素質(zhì)等情況來選擇，初期可選擇運強度與量較小的運動，待患者適應后可逐漸增加;⑤在護理過程中，應當放緩動作;護理人員應熟悉護理規(guī)定的動作流程，動作不能粗魯，避免帶給患者生疏感，從而加重患者心理負擔，導致患者對醫(yī)院專業(yè)度產(chǎn)生疑惑;⑥注意觀察患者的心情狀況，加大與患者溝通交流的頻率，了解患者存在不良情緒的原因及程度，然后結(jié)合實際情況對患者進行心理護理，如指導患者聽歌、看書、與患者交談感興趣的話題等，緩解患者緊張情緒;可為患者講解成功治療案例，以此提高患者的治療信心;⑦護理人員應注意自身形象，著裝統(tǒng)一整潔大方，禁止妝容怪異，帶給患者不良的視覺體驗感;在和患者交流的過程中，應注意文明用語，語速放緩，態(tài)度親和，避免態(tài)度惡劣加重患者心理負擔，影響患者身體恢復;⑧患者出院前要對患者的自我護理能力進行調(diào)查，同時對其開展健康教育與指導，提高患者對疾病的了解程度及自我護理能力;至少留下患者兩種聯(lián)系方式，患者出院后要定期對患者開展隨訪，掌握患者出院后的病情恢復情況、自我護理情況、用藥情況及復發(fā)情況，耐心解答患者提出的問題與疑惑，對其出院后自我護理中存在的不足之處進行糾正與指導。

1.3觀察方法記錄兩組患者對護理滿意度狀況，向兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷[2]，進行數(shù)據(jù)收集。調(diào)查滿意度分為三種，分別為滿意，一般滿意以及不滿意，護理滿意度=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/不滿意人數(shù)*100%。兩組患者接受護理后，進行疼痛度自評分，采用VAS 評分[3]，分別記錄患者接受護理8天后，接受護理16天后，以及接受護理24天后的疼痛度評分狀況。

1.4統(tǒng)計學方法本研究涉及到的數(shù)據(jù)采用SPSS25.0進行錄入和統(tǒng)計分析，相關(guān)數(shù)據(jù)采用均值±標準差描述，組間的差異比較采用配對樣本t檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理滿意度分析兩組患者調(diào)查問卷回收率都為100%，實驗組護理滿意度為97.78%，對照組為77.77%，實驗組遠高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.2患者疼痛度評分分析實驗組患者疼痛度評分明顯低于對照組（P<0.05），見下表3。

3 結(jié)論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，餐飲種類也隨之多樣化，出現(xiàn)消化疾病的比例逐漸增加，因此近些年于醫(yī)院消化內(nèi)科接受診斷與治療的患者數(shù)量急劇增加，給人類健康及安全造成極大影響，受到臨床重點關(guān)注。

消化內(nèi)科是包括消化道以及肝臟等多個器官，病癥種類較多，較為復雜，在治療過程中使用的方法不同，這就對患者后期護理有了較高的要求。不適當?shù)淖o理方法，容易使患者疾病加重?；谏鲜銮闆r，消化內(nèi)科護理對護理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力提出了更高要求，同時也對護理質(zhì)量提出了更高要求。以往臨床主要采用常規(guī)護理干預，這種護理干預模式具有一定效果，但過于機械化，缺少系統(tǒng)性、全面性及互動性，已經(jīng)無法滿足臨床逐漸增加的要求。因此選取更為有效的護理干預方式顯得極為重要，細節(jié)護理是一種新型護理理念，于近些年發(fā)展并逐漸完善，被廣泛應用于臨床中，其中就包含消化內(nèi)科，該護理模式強調(diào)以常規(guī)護理作為基礎(chǔ)，對其護理的細節(jié)進行優(yōu)化，以此保證護理的整體質(zhì)量并使之提高，能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務并滿足患者的需求，提高患者的滿意度，使其能夠積極配合，進而提高護理效果。此外于消化內(nèi)科中應用細節(jié)護理不僅能夠使護理人員對各項護理環(huán)節(jié)的理解程度加深，使其能夠在護理期間考慮到多種因素與其造成的影響，可主動消除消極影響，進而保證護理服務的質(zhì)量，同時能夠使患者學習到相關(guān)護理知識，提高其自身的自我護理能力與責任意識[4]。本次研究中通過基礎(chǔ)護理能夠為患者營造舒適的住院環(huán)境，使其身心處于良好狀態(tài);通過飲食護理能夠為患者提供營養(yǎng)均衡且科學的飲食，可為患者補充營養(yǎng)，促進其早日康復;通過運動護理能夠避免患者因長期臥床而出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥;通過心理護理能夠使患者的不良情緒得到緩解，可提高患者的治療積極性。本篇文章選擇到某院就診的 90 例患有消化疾病的患者進行研究，將患者分為對照組和實驗組，對照組接受常規(guī)護理方法，實驗組接受細節(jié)護理方法，據(jù)此開展對比研究，其結(jié)果表示：兩組患者的護理滿意度進行對比，提示實驗組患者更高，該結(jié)果與石志新[5]的研究結(jié)果類似，說明于消化內(nèi)科護理中應用細節(jié)護理具有提高患者滿意度的作用。兩組患者護理 8d 后、護理 16d 后與護理 24d 后的疼痛評分進行對比，提示實驗組患者均更低，該結(jié)果符合高玉秀[6]的研究結(jié)果，說明于消化內(nèi)科護理中應用細節(jié)護理具有緩解患者疼痛感的作用。上述對比均存在顯著差異 （P<0.05）。

綜上所述，對消化內(nèi)科患者的護理，使用細節(jié)護理方法效果更好，臨床可以推廣使用。

參考文獻

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[2] 習櫻花 . 細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的應用效果觀察 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ， 2016， 3（39）： 7798-7798.

[3] 戴紅紅 ， 邵露露 ， 董夢真 . 細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的臨床效果探討 [J]. 黑龍江中醫(yī)藥 ， 2020， 49（01）： 158-159.

[4] 劉明輝 . 消化內(nèi)科護理中細節(jié)護理的應用價值分析 [J]. 首都食品與醫(yī)藥 ， 2018， 25（18）： 164-164.

[5] 石志新 . 細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的應用效果分析 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ， 2018， 16（06）： 281-282.

[6] 高玉秀 . 消化內(nèi)科護理中細節(jié)護理的應用價值分析 [J]. 中外醫(yī)學研究 ， 2018， 16（05）： 106-107.