劉長全

[摘要]目的：探討溫針灸背俞穴對脾胃虛弱型萎縮性胃炎患者的臨床療效。方法：選取本院收治的脾胃虛弱型萎縮性胃炎900例作為觀察對象，依照抽簽法分為對照組和研究組，每組450例患者。對照組給予西藥治療，研究組給予溫針灸背俞穴的中醫(yī)治療，進行對比的為兩組的臨床治療效果、治療前后臨床癥狀評分變化、不同病癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組與對照組的治療總有效率相比較，研究組顯著高于對照組，兩組間的統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）;相比于治療前兩組的胃脘疼痛、胃中嘈雜、噯氣泛酸、口苦口干等臨床癥狀評分，治療后兩組以上評分均明顯降低，其中研究組低于對照組，組間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者對比惡心嘔吐、食欲不振、胃灼燒感、上腹傷痛發(fā)生率，研究組較對照組低，各項均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：脾胃虛弱型萎縮性胃炎實施溫針灸背俞穴治療可有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

[關(guān)鍵詞]萎縮性胃炎;脾胃虛弱型;背俞穴;溫針灸

[中圖分類號]R246.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0024-02

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)常見病之一，其具有病程長、治愈率低、預(yù)后不良等特點，存在著癌變的可能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前尚未明確本病的發(fā)病機制，因此還未確定成熟且有效的治療方法。西藥治療效果一般，病情容易反復(fù)發(fā)作。而中醫(yī)溫針灸特色治療方法，可以實現(xiàn)整體調(diào)節(jié)，改善全身狀態(tài)和局部微循環(huán)，緩解疼痛，解除痙攣，效果良好，所以現(xiàn)階段臨床方面逐漸將其應(yīng)用到萎縮性胃炎的治療中，并取得了顯著性成效[1]。本文選取本院收治的脾胃虛弱型萎縮性胃炎900例作為觀察對象，具體進行如下評析報告。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2016年9月～2020年9月收治的脾胃虛弱型萎縮性胃炎900例作為觀察對象，納入標準：1全部滿足慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準[2]，中醫(yī)分型為脾胃虛弱型;2患者自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：1胃黏膜、胃潰瘍中度異型增生、疑似癌變;2肝腎功能不全、精神障礙;3正處于妊娠期或哺乳期;4對研究用藥過敏。依照抽簽法分為對照組和研究組，每組450例患者。對照組的患者中，248例為男性，202例為女性;年齡最大者57歲，最小者32歲，平均的年齡為（43.6±1.4）歲;病程最長者15年，最短者1年，平均的病程為（6.8±1.2）年;研究組的患者中，247例為男性，203例為女性;年齡最大者56歲，最小者31歲，平均的年齡為（43.8±1.5）歲;病程最長者16年，最短者1.2年，平均的病程為（6.9±1.1）年。以上臨床資料進行比較，兩個組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），能夠公平且均衡對比。

1.2方法（1）對照組西藥治療：口服奧美拉唑膠囊，20mg/次，1次/d，餐前15～30min給藥;口服多潘立酮片，10mg/次，3次/次，餐前15～30min給藥。研究組溫針灸背俞穴，要求患者保持仰臥位，選擇足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、中脘、公孫、脾俞、胃俞穴位，常規(guī)進行消毒，通過無菌針灸針針刺以上穴位，得氣后在針炳上插上精制溫針艾條，點燃下端。間隔1d進行1次，1個療程為12周。

1.3觀察指標與療效評價療效評價標準：臨床癥狀、體征在治療以后完全消失，胃鏡復(fù)查顯示黏膜慢性炎癥消失，表示的為治愈;臨床癥狀、體征在治療以后減輕，胃鏡復(fù)查顯示黏膜慢性炎癥消失，表示的為顯效;臨床癥狀、體征在治療以后好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查顯示黏膜病變范圍縮小50%以上，表示的為有效;臨床癥狀、體征、胃鏡復(fù)查結(jié)果在治療后無任何改變，或相比于治療前病情加重，表示的為無效[3]。治愈率+顯效率+有效率=治療總有效率。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為依據(jù)[4]，對兩組胃脘疼痛、胃中嘈雜、噯氣泛酸、口苦口干等臨床癥狀進行評分，分為無、輕、中、重度4個級別，對應(yīng)分值為0分、1分、2分，3分，評分越低，說明臨床癥狀越輕。觀察并記錄兩組惡心嘔吐、食欲不振、胃灼燒感、上腹傷痛等不同病癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理選擇版本為SPSS22.0軟件分析全部有關(guān)的數(shù)據(jù)，（x±s）、（%）各自進行描述的為計量資料、計數(shù)資料，組間行比較用的t檢驗、χ2檢驗，P<0.05表示具有差異，即存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較治療效果上兩組的差異對照組的臨床治療總有效率比研究組的臨床治療總有效率低，P<0.05，具體見表1。

2.2比較臨床癥狀評分治療前后兩組的差異對照組與研究組治療后比治療前的胃脘疼痛、胃中嘈雜、噯氣泛酸、口苦口干等臨床癥狀評分低，且研究組比對照組更低，P<0.05，具體見表2。

2.3比較不同病癥發(fā)生率兩組的差異與對照組相比，研究組惡心嘔吐、食欲不振、胃灼燒感、上腹傷痛發(fā)生率均更低（P<0.05），具體見表3。

3討論

慢性萎縮性胃炎又名萎縮性胃炎，作為消化系統(tǒng)發(fā)生率較高的一種疑難雜癥，其主要指的是胃粘膜表面反復(fù)受損的情況下，粘膜固有腺體開始萎縮或消失，粘膜肌層有增厚性的病理改變。腺體萎縮或消失會在一定程度上讓胃粘膜變薄，且往往伴隨腸上皮化生、不典型增生、炎性反應(yīng)，癌變幾率較高[5]。慢性萎縮性胃炎患者的癥狀表現(xiàn)為上腹部脹痛、隱痛，進食后癥狀會明顯加重化，同時伴隨反酸、噯氣、乏力、食欲減退、燒心、消瘦等表現(xiàn)。目前臨床還未完全明確本病的發(fā)病機制、病因，但認為和生物因素、免疫因素、膽汁反流、急性胃炎等具有直接性的關(guān)系[6]。中醫(yī)學(xué)中對慢性萎縮性胃炎并未確定病名，多以臨床表現(xiàn)特點作為依據(jù)將其納入到“痞滿”、“胃脘痛”等范疇中，并認為飲食不節(jié)、情志失調(diào)、疲勞過度、受涼、失眠是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因。脾胃虛弱型萎縮性胃炎主要是由不合理的生活習慣或飲食失調(diào)影響到胃黏膜組織導(dǎo)致的，不及時治療，很容易衍生出其他不良病癥，降低生活質(zhì)量，甚至危及生命安全[7]。溫針灸背俞穴的治療方式，具有突出的傳感作用，并可向肌肉組織均勻擴散，擴張血管，加快血流速度，升高組織溫度，讓全身血流狀態(tài)得到改善。通過對背俞穴進行溫針灸，可對胃粘膜病變進行有效防治，同時阻斷其癌變的可能，降低胃癌發(fā)病率，提高治愈率，全面改善和恢復(fù)患者的健康狀況。作為中醫(yī)特色治療方法，溫針灸不僅治療效果確切，且無明顯不良反應(yīng)和創(chuàng)傷性，患者耐受性良好，安全可靠[8]。

綜上所述，脾胃虛弱型萎縮性胃炎實施溫針灸背俞穴治療可有效改善臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床治療中廣泛性應(yīng)用。

參考文獻

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