[摘要]目的:探討腦卒中患者采取舒適護(hù)理對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法:本次研究中所選取的60例研究對(duì)象,均為2019年1月至2020年10月時(shí)間段在我院診治的腦卒中患者,其中有30例患者在本研究中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組),另外30例患者在本研究中應(yīng)用舒適護(hù)理(觀察組),比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的生活質(zhì)量以及并發(fā)癥率。結(jié)果:兩組護(hù)理前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低,P<0.05。結(jié)論:對(duì)腦卒中患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施,能有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),減輕患者的痛苦,有助于提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),值得應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]腦卒中;舒適護(hù)理;生活質(zhì)量;并發(fā)癥
[中圖分類號(hào)]R473.74
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2096-5249(2021)23-0112-02
腦卒又可被稱為中風(fēng)、腦血管病,屬于臨床常見(jiàn)的一種綜合征,具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[1]。誘發(fā)該疾病的原因比較復(fù)雜,可能與腦部疾病、心臟疾病、遺傳性疾病等因素有關(guān)。腦卒中患者常見(jiàn)的臨床癥狀有頭痛、頭暈、肢體麻木、肢體偏癱、吐字不清、講話不靈活,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)意識(shí)障礙或是昏迷的情況。有相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示[2],我國(guó)目前大約有7000萬(wàn)例腦卒中患者,每年新發(fā)疾病患者約高達(dá)200萬(wàn)例,每年死亡病例達(dá)到165萬(wàn);該疾病已經(jīng)成我我國(guó)死亡的第1原因,同時(shí)也是導(dǎo)致我國(guó)成年人致殘的首要病因。由于腦卒中患者在接受治療后,仍然會(huì)存在不同程度的肢體偏癱癥狀,因此需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),從而增大發(fā)生一系列并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[3]?;诖耍瑸榱藴p少腦卒中患者的致殘率,降低并發(fā)癥率,提高患者的生存質(zhì)量,本文主要將在我院診治的60例腦卒中患者作為研究對(duì)象,實(shí)施舒適護(hù)理后,對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行探析,內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究中所選取的60例研究對(duì)象,均為2019年1月至2020年10月時(shí)間段在我院診治的腦卒中患者,其中有30例患者在本研究中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組),另外30例患者在本研究中應(yīng)用舒適護(hù)理(觀察組)。從表1中可看出,兩組患者年齡、性別等基線資料比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者家屬均知情,并自愿簽訂同意書(shū);(2)均符合腦卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];(3)均為第一次發(fā)生腦梗死或是腦出血者;(4)均存在不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙;(5)臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)中途退出本次研究者;(2)存在老年癡呆者;(3)合并腎功能嚴(yán)重異常者;(4)合并呼吸衰竭者;(5)依從性不高者。
1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施:包含1病情監(jiān)測(cè);2飲食指導(dǎo);3用藥指導(dǎo);4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo);5健康宣教等。
觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,實(shí)施舒適護(hù)理措施:(1)心理舒適干預(yù):1加強(qiáng)與家屬間的溝通交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,正確獲得家屬的信任,有助于提高家屬的配合度;2與患者溝通時(shí),護(hù)理人員應(yīng)保持和藹、親切的態(tài)度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性情緒,給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)、安慰患者,幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),建立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)生理舒適干預(yù):1保證病房?jī)?nèi)干凈、整潔,定時(shí)通風(fēng),調(diào)整適宜的溫度、濕度,盡量為患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境;2定時(shí)協(xié)助患者翻身(一般2h翻1次),可在患者的臀部、背部墊一塊墊子,避免發(fā)生壓瘡;3加強(qiáng)患者會(huì)陰部、皮膚及口腔的干預(yù),并根據(jù)患者的實(shí)際情況,給予飲食指導(dǎo);4患者入院2h后,護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,待患者病情好轉(zhuǎn)后,護(hù)理人員可指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行按摩以及肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),待患者病情穩(wěn)定后,護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行上下樓梯、步行等訓(xùn)練,以此來(lái)幫助患者的運(yùn)動(dòng)功能,提高自理能力。(3)社會(huì)功能舒適干預(yù):患者容易因疾病的影響產(chǎn)生孤獨(dú)感;因此,護(hù)理人員應(yīng)告知家屬給予患者支持的重要性,多陪伴、鼓勵(lì)、關(guān)系患者,幫助患者堅(jiān)定治療信心,能使患者以積極、主動(dòng)的態(tài)度面對(duì)治療。
1.3觀察指標(biāo)(1)生活質(zhì)量水平評(píng)估:采用SS-QOL評(píng)分量表,量表包含1精力的影響、2家庭中所擔(dān)角色的影響、3活動(dòng)能力的影響、4情緒的影響、5個(gè)性的影響、6自理能力的影響、7社會(huì)角色的影響、8思維的影響、9活動(dòng)能力的影響、10上肢功能的影響、(11)視力的影響、(12)工作或勞動(dòng)的影響、(13)總健康的影響,共49個(gè)問(wèn)題,總分100分,分值越高表明患者的生活質(zhì)越高。(2)詳細(xì)記錄兩組患者發(fā)生壓瘡、便秘、下肢深靜脈栓塞、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎的情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,經(jīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn),以(%)表示,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較表2結(jié)果示,兩組護(hù)理前各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2兩組患者并發(fā)癥率比較表3結(jié)果示,兩組患者總并發(fā)癥率分別為23.33%、9.99%,觀察組的發(fā)生率明顯比對(duì)照組低(P<0.05)。
3討論
腦血管疾病已經(jīng)成為危害中老年人群身體健康、生命安全的主要疾病之一。而腦卒中指的是人體腦部血管因某種原因阻塞,導(dǎo)致血流不能流入大腦所引起的。腦卒中可分為兩類:一種為缺血性腦卒,指各種原因下引起腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆損害,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死;另一種為出血性腦卒中,指引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)自發(fā)性出血的疾病[6]。對(duì)于腦卒中患者來(lái)講,即使是在接受治療,也會(huì)發(fā)生不同程度的并發(fā)癥。有相關(guān)資料顯示[7],大約占據(jù)3/4的腦卒中患者病情存在等級(jí)不同的肢體偏癱癥狀;同時(shí),該類患者還易出現(xiàn)失語(yǔ)癥、感覺(jué)障礙以及焦慮、抑郁、吞咽障礙等一系列障礙。因此,給予腦卒中患者有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)降低致殘率、復(fù)發(fā)率,減少并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量等均具有非常積極的作用。
舒適護(hù)理則是由個(gè)體化、整體化、創(chuàng)造性、以及常規(guī)性相結(jié)合的一種護(hù)理模式,主要是從患者生理、心理舒適方面進(jìn)行護(hù)理,使患者的心理和生理能夠達(dá)到有利于康復(fù)的狀態(tài),以此來(lái)達(dá)到治療疾病的干預(yù)作用[8]。本次研究中,觀察組實(shí)施舒適護(hù)理后,其并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。通過(guò)心理護(hù)理,幫助患者改善負(fù)性心理狀態(tài);同時(shí),給予患者有效的生理護(hù)理,來(lái)降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率,并根據(jù)患者的實(shí)際病情,給予針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo),促進(jìn)患者肢體與神經(jīng)功能的康復(fù),提高患者的自理能力。此外,加強(qiáng)與家屬的溝通交流,給予患者支持,鼓勵(lì)、關(guān)心患者,以此來(lái)提高患者的依從性,進(jìn)而達(dá)到病情加速康復(fù)的目的[9]。
綜上所述,對(duì)腦卒中患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施,能有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),減輕患者的痛苦,有助于提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]朱希芳,徐文香,曲麗紅,等.腦梗死患者護(hù)理中舒適護(hù)理對(duì)患者的并發(fā)癥及預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(3):401-403.
[2]吳玉紅,馬劍紅,裘玲玲.漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練聯(lián)合舒適護(hù)理在腦卒中下肢偏癱干預(yù)中的應(yīng)用[J].新中醫(yī),2020,52(8):190-192.
[3]張麗華,姚凱鋒,蔣鈺萍.舒適護(hù)理模式對(duì)老年腦卒中病人抑郁情緒的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(18):116,119.
[4]孔慧靈.舒適護(hù)理模式在老年腦卒中患者護(hù)理中的運(yùn)用效果分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2019,26(10):123-124.
[5]彭曉群.腦卒中患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理模式干預(yù)的臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(12):1687-1688.
[6]楊卓.分析舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦卒中患者康復(fù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(28):154-155.
[7]楊玲玲.早期舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者肢體功能障礙及神經(jīng)功能的影響[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2018,25(7):688-691.
[8]肖樂(lè),崔焱.個(gè)性化舒適護(hù)理在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,40(14):1840-1841.
作者簡(jiǎn)介:賈佩佩(1987.10-),女,漢族,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科護(hù)理。