[摘要]目的：探討快速康復(fù)外科理念（FTS）在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象為80例在本院行外科手術(shù)治療的患者，并以手術(shù)治療開展順序分成A組（n=40，實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)）與B組（n=40，實(shí)施FTE手術(shù)室護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組手術(shù)室護(hù)理效果。結(jié)果：A組患者并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)中出血量，術(shù)后清醒、進(jìn)食、下床、排氣、住院時(shí)間以及術(shù)后3dVAS評(píng)分均高于B組;術(shù)中舒適度低于B組;數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將FTS應(yīng)用到外科手術(shù)室護(hù)理中，可提升患者術(shù)中舒適度與安全性，并減少患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)促進(jìn)其機(jī)體功能快速康復(fù)有著積極的意義。

[關(guān)鍵詞]快速康復(fù)外科理念;手術(shù)室護(hù)理;舒適度;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)]R472.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0136-02

隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，手術(shù)治療效果逐漸提升，致使其被廣泛地應(yīng)用到多種疾病的臨床治療中，且取得了顯著的療效。但是外科手術(shù)也會(huì)對(duì)患者造成不同程度的損傷，并極易合并多種并發(fā)癥，會(huì)延長(zhǎng)其恢復(fù)速度，同時(shí)影響患者預(yù)后質(zhì)量[1]。而為了有效改善外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，就需配合有效的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者康復(fù)。而FTS理念是近幾年臨床中使用率較高的護(hù)理服務(wù)模式，其能夠有效預(yù)防多種外科手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)顯著提高患者康復(fù)效果，并縮短康復(fù)時(shí)間，進(jìn)而減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，有助于醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。而本次針對(duì)FTS理念在外科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果展開了研究。詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料實(shí)驗(yàn)對(duì)象為80例在本院2018年6月至2020年6月期間行外科手術(shù)治療的患者，并以手術(shù)治療開展順序分成A組（n=40）與B組（n=40）。以上患者均符合外科手術(shù)指征，其中A組男女比例24：16;年齡23～73歲，均值（49.88±5.46）歲。B組男女比例22：18;年齡24～75歲，均值（51.23±5.70）歲。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2護(hù)理方法A組患者展開常規(guī)手術(shù)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前為患者講解一些術(shù)前禁忌事項(xiàng)、術(shù)中配合的重要性等內(nèi)容?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后多安撫和鼓勵(lì)患者，并密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征。術(shù)中護(hù)理人員密切配合手術(shù)醫(yī)生，術(shù)后清理手術(shù)切口周邊皮膚，幫助患者穿戴好衣物?；诖藢TS應(yīng)用B組患者的手術(shù)室護(hù)理中，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前對(duì)患者展開健康教育與心理疏導(dǎo)，講解疾病、手術(shù)及情緒對(duì)手術(shù)的影響予以宣教;同時(shí)重點(diǎn)講解FTS用于患者的重要性、配合事項(xiàng)等，并為患者分享治療成功病例，幫助其樹立治療信心;并叮囑患者術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁水，以此來(lái)增加患者手術(shù)耐受度[2];（2）手術(shù)前綜合評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀況，并開展?fàn)I養(yǎng)支持，指導(dǎo)患者術(shù)前10小時(shí)口服10%葡萄糖1000ml[3];（3）提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至25至26°C;患者進(jìn)入手術(shù)室后給與其更多地鼓勵(lì)與肯定，并指導(dǎo)患者放松身心，核對(duì)患者信息確定無(wú)誤后協(xié)助麻醉醫(yī)師開展麻醉、插管等操作，縮短手術(shù)開始時(shí)間;并與和麻醉醫(yī)師溝通，控制好麻醉藥物劑量，以有減少術(shù)后拔管時(shí)間;麻醉后幫助患者擺正手術(shù)體位，并保護(hù)患者隱私，并為患者蓋好毛毯;提前加溫術(shù)中所輸液體，加溫至38°C左右。以減少患者因溫度過(guò)低而出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，避免嚴(yán)重?fù)p傷白細(xì)胞功能和凝血機(jī)制;（4）手術(shù)操作中所用液體需按照手術(shù)時(shí)間和患者體質(zhì)量進(jìn)行速度與使用量的調(diào)節(jié)，保證輸注速度為每小時(shí)3至5mL/kg。同時(shí)手術(shù)操作嚴(yán)格限制液體補(bǔ)充量，不得超過(guò)1500mL，并密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征同時(shí)配合手術(shù)醫(yī)師[4]。

1.3指標(biāo)觀察（1）對(duì)比患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo);（2）使用VAS量表評(píng)估患者術(shù)后3d疼痛程度，疼痛程度與分?jǐn)?shù)成發(fā)反比例;（3）記錄患者術(shù)中及術(shù)后發(fā)生低體溫癥、切口感染、皮膚損傷、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥情況，并計(jì)算與對(duì)比發(fā)生率;（4）使用本院自制舒適度評(píng)分量表對(duì)患者術(shù)中舒適度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)<60分為不舒適，60～80分為一般舒適，≥80分為舒適。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)如表1結(jié)果所示，A組患者術(shù)中出血量，術(shù)后清醒、進(jìn)食、下床、排氣、住院時(shí)間以及術(shù)后3dVAS評(píng)分均高于B組，組間差異較大，且呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者術(shù)中舒適度如表2結(jié)果所示，A組患者術(shù)中舒適度低于B組，組間差異較大，且呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率如表3結(jié)果所示，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于B組，組間差異較大，且呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

患者及早開展外科手術(shù)治療，可改善患者臨床癥狀表現(xiàn)，減少疾病所帶來(lái)的痛苦，并提升其生活質(zhì)量。然而手術(shù)治療屬于侵入性操作，其會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定損傷，此外部分患者還會(huì)在外科手術(shù)中產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致加重患者痛苦，并延長(zhǎng)患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，同時(shí)明顯增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，不利于患者預(yù)后質(zhì)量的提升[5]。而為了預(yù)防以上現(xiàn)象的發(fā)生，就需要在外科圍手術(shù)治療過(guò)程中以患者高質(zhì)量地服務(wù)，并對(duì)患者展開針對(duì)性外科手術(shù)室護(hù)理，以提升手術(shù)療效，并確?；颊叩陌踩?。以往針對(duì)外科手術(shù)室護(hù)理，臨床使用頻率較高的護(hù)理模式為?？瞥Ｒ?guī)護(hù)理，此種護(hù)理模式雖有一定成效，但是其僅注重手術(shù)成效，而忽略了患者身心感受，致使該種護(hù)理理念無(wú)法滿足患者其他需求[6]。而隨著現(xiàn)階段護(hù)理學(xué)理念進(jìn)步與發(fā)展，致使多種護(hù)理理念的內(nèi)容不斷改進(jìn)和完善，并且在2001提出了FTS理念，此種護(hù)理模式的外科理念主要包括：維護(hù)患者生理機(jī)能、加速患者術(shù)后愈合、減少患者手術(shù)損傷等。此種護(hù)理模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的缺陷，由單一模式轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)、專業(yè)的全面性模式，既體現(xiàn)出了人文理念，又加強(qiáng)了對(duì)患者的重視程度。并且該種護(hù)理理念還能夠明顯改善患者術(shù)后疼痛，預(yù)防多種較嚴(yán)重的并發(fā)癥，縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，致使其被逐漸地應(yīng)用到普通外科、婦科、泌尿外科、心胸外科、骨科中的手術(shù)室護(hù)理中，且深受臨床醫(yī)師和患者青睞[7]。

本次研究也進(jìn)一步說(shuō)明，在FTS下展開手術(shù)室護(hù)理，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行改善和優(yōu)化，可為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，顯著提升患者術(shù)中舒適度，并加速患者康復(fù)。其通過(guò)術(shù)前心理干預(yù)可以穩(wěn)定患者情緒，以緩解應(yīng)激反應(yīng)，增加手術(shù)成功率。同時(shí)術(shù)中護(hù)理使用加溫輸液體及開展術(shù)中保暖，能夠預(yù)防心血管功能減弱情況，減輕術(shù)后創(chuàng)口感染情況的發(fā)生。同時(shí)限制液體補(bǔ)充量，可減少生理鹽水對(duì)腸胃功能的影響，減少腸麻痹情況，能夠增加患者手術(shù)耐受性，也減少對(duì)患者的刺激并預(yù)防并發(fā)癥，有利于患者預(yù)后質(zhì)量的提升。

綜上所述，對(duì)外科手術(shù)患者展開FTS手術(shù)室護(hù)理，有助于提升患者術(shù)中舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者及早恢復(fù)。其，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得被廣泛應(yīng)用外科手術(shù)室護(hù)理中。

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作者簡(jiǎn)介：劉綺才（1976.11-），女，漢族，廣東順德人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理及質(zhì)量管理。