唐丹 謝春梅

【摘要】目的：分析多元化帶教在中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生能力培養(yǎng)過程中的應(yīng)用價值。方法：選取2019年1月至2020年12月在揚(yáng)州市中醫(yī)院中醫(yī)脾胃科實(shí)習(xí)的80例護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對象，采取隨機(jī)分組方法將其分為兩組，每組40例。進(jìn)行多元化帶教的為研究組，接受傳統(tǒng)帶教的為對照組，比較兩組實(shí)習(xí)生的能力考核情況和護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教的滿意程度。結(jié)果：研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的病例書寫能力、理論知識掌握情況、實(shí)踐操作能力等考核情況均優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）;研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教滿意度為95.00%，比對照組的77.50%高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）;研究組實(shí)習(xí)生對于學(xué)習(xí)、教師、教學(xué)環(huán)境評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：多元化帶教在中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生能力培養(yǎng)過程中的價值較高，可明顯提高實(shí)習(xí)生的理論知識掌握情況、實(shí)踐操作能力以及病例書寫能力，優(yōu)化護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教的滿意程度，相較于傳統(tǒng)帶教模式更適用于中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生。

【關(guān)鍵詞】多元化帶教;中醫(yī)脾胃科;護(hù)理實(shí)習(xí)生;能力培養(yǎng)

【中圖分類號】R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0202-02

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教是每個醫(yī)療單位工作中的重要組成部分，在醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步發(fā)展的背景下，對于護(hù)理教學(xué)的理論和實(shí)踐要求均發(fā)生了一定的改變。臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的高低關(guān)系著護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力強(qiáng)弱[1]，進(jìn)而影響到整個醫(yī)療單位的護(hù)理質(zhì)量。對學(xué)生的培養(yǎng)由傳統(tǒng)的三基教育訓(xùn)練轉(zhuǎn)變成對學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重視，為了使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力加強(qiáng)，將中醫(yī)特色護(hù)理為作為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合方法，使學(xué)生的獨(dú)立工作能力得到明顯提高。因此，在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中選擇適宜的帶教模式至關(guān)重要[2-3]。本文分析多元化帶教在中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生能力培養(yǎng)過程中的價值，為其更好的推廣提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2019年1月至2020年12月在揚(yáng)州市中醫(yī)院中醫(yī)脾胃科實(shí)習(xí)的80例護(hù)理實(shí)習(xí)生，采用隨機(jī)分組法分為研究組和對照組各40例。其中，研究組35例女性，5例男性，年齡在17～23（22.06±0.22）歲;本科學(xué)歷7例，大專學(xué)歷33例。對照組37例女性，3例男性，年齡在18～24（22.82±0.19）歲;其中本科學(xué)歷9例，大專學(xué)歷31例。兩組實(shí)習(xí)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有實(shí)習(xí)生均為中醫(yī)脾胃相關(guān)專業(yè)學(xué)生，均可以有效配合該教學(xué)模式。

排除標(biāo)準(zhǔn)：未經(jīng)過專業(yè)理論教育，且不能按照要求進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生。

1.2方法

兩組實(shí)習(xí)生均接受為期1個月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。其中，對照組接受傳統(tǒng)帶教。實(shí)習(xí)首日，帶教教師統(tǒng)一為實(shí)習(xí)生介紹科室環(huán)境以及實(shí)習(xí)規(guī)章制度，然后帶教教師根據(jù)課程大綱開展教學(xué)，通過教學(xué)查房的形式給實(shí)習(xí)生講解理論知識等。

研究組進(jìn)行多元化帶教。（1）組建教學(xué)管理團(tuán)隊。選取教學(xué)組長、帶教教師以及實(shí)習(xí)組長作為教學(xué)團(tuán)隊的管理層，由教學(xué)組長為學(xué)生制定教學(xué)方案，同時負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)、教學(xué)活動組織、帶教工作例會的定期開展以及實(shí)習(xí)生的考核等;帶教教師進(jìn)行臨床護(hù)理帶教;實(shí)習(xí)組長做好實(shí)習(xí)生出勤記錄以及小組討論工作。（2）病房實(shí)習(xí)。借助病歷查閱以及同患者的交流掌握疾病的產(chǎn)生及發(fā)展過程，然后帶教教師采取實(shí)例列舉的方式詳細(xì)講解疾病對應(yīng)的中醫(yī)知識，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生在疾病診斷和治療時熟練運(yùn)用所學(xué)知識。（3）情景模擬教學(xué)。實(shí)習(xí)中期開展場景模擬練習(xí)，帶教教師首先為學(xué)生講解和示范脾胃相關(guān)疾病的中醫(yī)四診及辨證、護(hù)理要點(diǎn)，然后由實(shí)習(xí)生進(jìn)行角色演練;模擬練習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)生互評，帶教教師點(diǎn)評并解答相關(guān)問題。（4）多媒體輔助教學(xué)。帶教教師將脾胃相關(guān)疾病的四診、辨證、護(hù)理等內(nèi)容通過多媒體播放進(jìn)行教學(xué)，觀看過程中遇見晦澀難懂的知識進(jìn)行細(xì)致講解及解答。（5）實(shí)習(xí)生自己講課。實(shí)習(xí)結(jié)束前，帶教教師、教學(xué)組長以及學(xué)生共同討論，明確課件主題及內(nèi)容，帶教教師為其傳授講課技巧，講授結(jié)束后實(shí)習(xí)生自評及互評。

1.3觀察指標(biāo)

（1）能力考核情況。對病例書寫能力、理論知識掌握情況及實(shí)踐操作能力進(jìn)行考核進(jìn)行自我評價，采用自行設(shè)計的《中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)自評問卷》進(jìn)行，共3個方面、28道題目，每個項目分值為5分、4分、3分、2分、1分，根據(jù)自身感覺進(jìn)行選擇，問卷經(jīng)過預(yù)調(diào)查信度為85.0%，效度為87.0%，均符合臨床護(hù)理要求;各項滿分100分，能力與得分成正比。

（2）滿意度。采取問卷調(diào)查完成判定，總分100分，超過80分為非常滿意;60～80分為一般滿意;少于60分為不滿意。

（3）教學(xué)質(zhì)量評價[4]。自行設(shè)計教學(xué)質(zhì)量評價問卷，包括學(xué)習(xí)、教師、教學(xué)環(huán)境三個維度，共28道題目，每個項目分值為5分、分、3分、2分、1分，根據(jù)自身感覺進(jìn)行選擇，問卷經(jīng)過預(yù)調(diào)查信度為88.0%，效度為89.0%，均符合臨床護(hù)理要求。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，行 t檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗。當(dāng) P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力考核情況

研究組的病例書寫能力、理論知識掌握情況、實(shí)踐操作能力等考核情況均優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教滿意度

研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教滿意度為95.00%，比對照組的77.50%高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組教學(xué)效果

觀察組對于學(xué)習(xí)、教師、教學(xué)環(huán)境評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

臨床護(hù)理實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育過程中十分重要的一個環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐技能的重要渠道，也是實(shí)學(xué)生從學(xué)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的必經(jīng)之路。通過實(shí)習(xí)，能夠鍛煉醫(yī)學(xué)生借助所學(xué)理論去解決臨床實(shí)際問題的綜合能力。近年來，隨著教學(xué)方法的不斷變革，臨床實(shí)習(xí)的帶教方式也逐漸多元[5-6]。

此次分析多元化帶教在中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生能力培養(yǎng)過程中的價值研究中發(fā)現(xiàn)，與對照組比較，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的各項能力考核情況明顯更優(yōu)（P<0.05），研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教滿意度比對照組高（P<0.05）。由此可知，多元化帶教在中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生能力培養(yǎng)過程中的價值較高，可明顯提高實(shí)習(xí)生的理論知識掌握情況、實(shí)踐操作能力以及病例書寫能力，優(yōu)化護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教的滿意程度。相較于傳統(tǒng)帶教模式，多元化帶教通過教學(xué)管理團(tuán)隊的組建，能夠明確教學(xué)責(zé)任，促進(jìn)教學(xué)工作的全過程管理，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量[7];通過多種帶教方式的組合實(shí)習(xí)，使實(shí)習(xí)生直接同患者接觸，掌握相關(guān)疾病發(fā)病原因及機(jī)理，強(qiáng)化對理論知識的認(rèn)知，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力[8-10]，使其充分掌握理論知識，并將其更好的同臨床實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，熟悉臨床實(shí)習(xí)過程及學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)臨床綜合運(yùn)用能力的提升。

綜上所述，多元化帶教在中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生能力培養(yǎng)過程中的價值顯著，能明顯將護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能進(jìn)行提升，使實(shí)習(xí)生對帶教方式的滿意度得到提高，相較于傳統(tǒng)帶教模式更適用于中醫(yī)脾胃科護(hù)理實(shí)習(xí)生。

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（收稿日期：2021-03-17）