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具有降脂作用的藥食同源物質(zhì)中補(bǔ)陰藥的研究進(jìn)展

2021-01-04 07:30任蓁劉思瑩穆琢瑩穆欣
中醫(yī)藥學(xué)報(bào) 2021年4期
關(guān)鍵詞:桑椹玉竹降血脂

任蓁,劉思瑩,穆琢瑩,穆欣

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150040;2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150040)

高脂血癥(HLP)是血漿中脂質(zhì)濃度發(fā)生異常的代謝性疾病。科技的快速發(fā)展加速了社會(huì)進(jìn)步的腳步,人們生活質(zhì)量不斷提高,攝入食物日漸精細(xì)化,食物多油,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,加之運(yùn)動(dòng)缺乏、吸煙等不良習(xí)慣,使高脂血癥患病人數(shù)日益攀高且傾向于年輕化[1]。高脂血癥是直接或間接導(dǎo)致心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、肥胖癥等疾病的重要危險(xiǎn)因素,因此研究如何降低血脂逐漸成為醫(yī)學(xué)界的熱點(diǎn)問(wèn)題。治療高脂血癥臨床主要手段包括藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等。藥物治療療效確切但許多降脂藥具有不同程度的不良反應(yīng)[2],目前已有的降脂療法對(duì)特定患者人群也無(wú)法達(dá)到預(yù)期療效,新的藥物組合療法正被運(yùn)用于臨床[3],很多藥食同源物品具有降血脂的功效,如何科學(xué)合理使用藥食同源物品,使降血脂藥物減毒增效、起到輔助治療作用是藥食同源物品研究的新思路。

本文對(duì)現(xiàn)有110種藥食同源物質(zhì)[4]中具有降血脂藥理作用的物質(zhì)進(jìn)行歸納總結(jié),在中國(guó)知網(wǎng)以“研究進(jìn)展”為搜索詞,分別對(duì)名單中的藥食同源物質(zhì)進(jìn)行檢索,其中具有降血脂藥理作用的物質(zhì)有48種(丁香、刀豆、萊菔子、松花粉、黑胡椒、酸棗仁、山藥、小薊、山楂、馬齒莧、烏梅、玉竹、決明子、肉豆蔻、佛手、粉葛、苦杏仁、枳椇子、沙棘、花椒、火麻仁、棗、金銀花、蓮子、昆布、姜、砂仁、枸杞子、桃仁、桑椹、荷葉、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃精、姜黃、紫蘇、紫蘇子、桔梗、人參、山銀花、芫荽、蓽茇、麥芽、葛根、甘草、黑芝麻),其中補(bǔ)陰藥有5種(玉竹、桑椹、黃精、枸杞子、黑芝麻),以下是近年來(lái)對(duì)5種藥食同源物質(zhì)有關(guān)降血脂的臨床和實(shí)驗(yàn)研究狀況的總結(jié)歸納,以便醫(yī)護(hù)人員及高脂血癥患者對(duì)藥食同源物品降脂作用的了解,為在日常生活中指導(dǎo)患者合理使用藥食同源物質(zhì)提供理論依據(jù)。

1 具有降脂功效的補(bǔ)陰藥

1.1 玉竹

玉竹Polygonatumodoratum(Mill.)Druce又名地管子、鈴鐺菜、尾參[5],百合科黃精屬,用藥部位為其干燥根莖。首次以“萎蕤”被《神農(nóng)本草經(jīng)》所記載[6]。因生長(zhǎng)環(huán)境的差異玉竹分為野生品種和栽培品種,根據(jù)不同的生長(zhǎng)區(qū)域,野生品種分為關(guān)玉竹、江北玉竹,栽培品種分為湘玉竹、海門玉竹、西玉竹[7]。其氣微,味甘,性微寒,歸胃、肺經(jīng),具有滋陰潤(rùn)燥,養(yǎng)胃生津之功,主治肺燥熱、心煩口渴、陰虛火旺、咽干。主要包含皂苷類、黃酮類、多糖及揮發(fā)油類等化合物。其藥理作用包括降糖、降脂、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、抗突變、抗氧化、抗衰老、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。

王曉彤[8]等研究發(fā)現(xiàn),玉竹及其多糖可能通過(guò)對(duì)胰臟功能的影響,提高降糖、脂作用,通過(guò)上調(diào)坐骨神經(jīng)NGF(nerve growth factor) mRNA的表達(dá)防治糖尿病局部神經(jīng)病變。朱琪[9]等研究發(fā)現(xiàn),玉竹多糖對(duì)肥胖大鼠的肥胖控制和非酒精性脂肪肝改善效果明顯,其可能與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng),減輕肝臟組織炎癥反應(yīng),增強(qiáng)肝功能,維持脂質(zhì)正常代謝和降低脂質(zhì)過(guò)氧化水平帶來(lái)的毒性反應(yīng)有關(guān)。

王艷等[10]采用高脂飼料喂養(yǎng)小鼠形成高血脂模型,觀察玉竹多糖對(duì)模型的影響,結(jié)果證明玉竹多糖可明顯減緩小鼠體質(zhì)量增加,顯著降低身體質(zhì)量指數(shù)、Lee's指數(shù)、脂肪和肝臟系數(shù)、TG和LDL-C濃度,提高HDL-C濃度,對(duì)能量攝入量作用不顯著。對(duì)作用機(jī)理研究證明,玉竹多糖明顯減少肝臟脂肪合成相關(guān)基因脂蛋白脂酶、脂肪酸合成酶、乙酰輔酶A羧化酶、固醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白-1cmRNA表達(dá)水平,上調(diào)脂肪分解相關(guān)基因激素敏感性甘油三酯脂肪酶MRNA表達(dá),但對(duì)3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶mRNA表達(dá)影響不顯著。

許超[11]等研究顯示,玉竹多糖可明顯降低低氧訓(xùn)練組大鼠血清MDA含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)、過(guò)氧化氫酶(CAT)和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)的活性。說(shuō)明玉竹多糖能夠干預(yù)低氧訓(xùn)練引起的機(jī)體脂質(zhì)過(guò)氧化作用,增強(qiáng)脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物的代謝能力,明顯提高高脂飲食大鼠機(jī)體清除自由基的能力。

玉竹多糖可增強(qiáng)ZDF大鼠肝臟AMPK的表達(dá),從而促進(jìn)ACC蛋白的磷酸化;降低肝細(xì)胞脂質(zhì)沉積,減輕肝臟脂肪變性,提高胰島素敏感性,進(jìn)而調(diào)節(jié)脂代謝[12]。

1.2 桑椹

桑椹為??坡淙~灌木桑(MorusalbaL.)的果穗[13],又稱桑果、桑棗[14]。桑椹味甘,性寒,歸肝、腎、心經(jīng),具有補(bǔ)血滋陰、潤(rùn)腸排毒、健脾消食功效,主治眩暈耳鳴、失眠、須發(fā)早白、心悸、腸燥便秘、內(nèi)熱消渴等?,F(xiàn)代科學(xué)研究表明,桑椹能夠調(diào)節(jié)免疫力,降糖降脂,防癌抗突變、抗衰老、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、抗氧化作用,并可長(zhǎng)期服用[15-17]。桑椹中所含維生素E是蘋果所含的2~10倍,含錳是蘋果的2~10倍,含鋅是蘋果的2~10倍,含硒是蘋果的5~20倍、葡萄的10~40倍[18]。含有多種人體必需氨基酸和非必需氨基酸,礦物質(zhì),其中對(duì)人體心臟及免疫系統(tǒng)有治療和保護(hù)作用的硒含量較豐富;分離檢測(cè)出的化合物主要有多酚類、多糖類、揮發(fā)油等150余種[19]。

實(shí)驗(yàn)研究表明,桑椹可明顯降低高脂喂養(yǎng)小鼠體質(zhì)量、改善小鼠的葡萄糖耐量和胰島素抵抗[20]。桑椹水提物能明顯降低高膽固醇喂養(yǎng)的家兔的血清TG、TC、LDL-C水平,并預(yù)防家兔動(dòng)脈硬化的形成[21],還具有清除氧自由基、阻礙低密度脂蛋白氧化和降低由氧化型低密度脂蛋白造成的巨噬細(xì)胞凋亡的作用。并指出發(fā)揮預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,保護(hù)心腦血管系統(tǒng)作用的關(guān)鍵是桑椹中的色素成分[22]。郭曉娜等研究證明,桑椹多糖能顯著降低高脂血癥大鼠TG、TC、LDL-C、ApoB水平并調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo),降低血液黏度;還能降低血清MDA含量,增強(qiáng)血清T-SOD、GSH-Px、CAT、T-AOC活性,升高HDL-C、ApoA-I水平,對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥模型大鼠具有明顯降低血脂、調(diào)節(jié)血液的黏聚狀態(tài)和改善抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用等[23]。

袁保紅等觀察了黑桑椹果實(shí)和果汁對(duì)老齡大鼠的降脂作用,結(jié)果證明,黑桑椹果實(shí)和果汁能升高老齡大鼠谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)、紅細(xì)胞超氧化物歧化酶(SOD)、膜結(jié)合酶(Na+-K+-ATP酶)活性,升高HLD-C,改善紅細(xì)胞膜脂的流動(dòng)性,降低血清和紅細(xì)胞膜中脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛(MDA)及血TC含量,抗動(dòng)脈硬化指數(shù)顯著上升,說(shuō)明桑椹具有活血、降血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)心腦血管系統(tǒng)的功能[22]。另外,桑椹多糖對(duì)STZ聯(lián)合高脂飼料引發(fā)的2型糖尿病模型大鼠引起的血糖、血脂升高具有顯著的降低作用,可降低 FBG、HbAlc、TG、TC及LDL-C,升高HDL-C和Ins[24]。

1.3 黃精

黃精為百合科黃精屬多年生草本植物黃精的干燥根莖,又名老虎姜、雞頭黃精等[25]。黃精(PolygonatumsibiricumRed.)、滇黃精(PolygonatumkingianumColl. et Hemsl.)或多花黃精(PolygonatumcyrtonemaHua.)的干燥根莖均為用藥部位。其味甘、性平,歸肺、腎、脾經(jīng),具有滋養(yǎng)脾腎陰氣,潤(rùn)肺生津潤(rùn)燥功效,主要用于脾胃虛弱,體倦乏力,口干食少,須發(fā)早白、肺虛燥咳,內(nèi)熱消渴,精血不足之癥?,F(xiàn)代化學(xué)成分以及藥理學(xué)研究證明,黃精的化學(xué)成分主要為多糖類、皂苷類、黃酮類、木脂素、氨基酸以及微量元素、揮發(fā)油等;具有抗腫瘤、抗氧化、降糖、降脂、免疫調(diào)節(jié)、抗炎抑菌等藥理作用。

汪光軍[26]等人研究顯示,黃精多糖可以保護(hù)小鼠的糖脂代謝功能,預(yù)防小鼠糖尿病的發(fā)生發(fā)展,并且該種作用可能與增強(qiáng)PI3K、AKT信號(hào)分子的表達(dá)水平有關(guān)。魏氏采用高脂飲食構(gòu)建的高脂血癥大鼠模型觀察滇黃精對(duì)脂代謝紊亂的影響,研究表明,滇黃精水提物可顯著降低模型大鼠血清中的TC水平,降低肝臟組織中LDL-C、TC及TG水平,升高HDL-C水平[27]。黃精可調(diào)控非酒精性脂肪肝模型大鼠血清氧化應(yīng)激因子及肝組織CYP2E1蛋白表達(dá)水平進(jìn)而起到改善模型動(dòng)物肝組織形態(tài)及肝功能的效果[28]。黃精可明顯改善T2DM大鼠脂質(zhì)代謝能降低大鼠總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù),對(duì)高密度脂蛋白無(wú)明顯作用效果??赡芡ㄟ^(guò)減少脂肪細(xì)胞TNF-α的分泌,修復(fù)受損的胰島素信號(hào)通路來(lái)減輕IR狀態(tài),改善糖脂代謝紊亂[29]。陳廣體外實(shí)驗(yàn)研究也證明黃精多糖能減輕過(guò)氧化氫對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷[30]。

有多位學(xué)者對(duì)黃精的降血脂機(jī)理通過(guò)不同角度進(jìn)行了研究。孔瑕采用新鮮蛋黃乳劑構(gòu)建高脂血癥小鼠模型,觀察黃精多糖對(duì)其影響,結(jié)果證明黃精多糖可降低血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白含量,升高高密度脂蛋白含量。還證明黃精多糖降血脂機(jī)理可能是與顯著上調(diào)肝臟中PPAR-α、PPAR-βMRNA和蛋白表達(dá)量,下調(diào)肝臟中PPAR-γ、SREBP-1c、IL-6、TNF-αMRNA和蛋白表達(dá)量有關(guān)。表明黃精多糖通過(guò)抑制肝臟脂質(zhì)氧化,調(diào)節(jié)與脂類代謝相關(guān)基因和蛋白的表達(dá),達(dá)到預(yù)防和治療高脂血癥的作用[31]。王艷芳采用高脂飼料誘導(dǎo)大鼠脂代謝紊亂,從多方面對(duì)黃精多糖降血脂機(jī)理進(jìn)行研究,結(jié)果證明,滇黃精多糖能夠激活PPARγ促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化,緩解肝細(xì)胞脂肪變性;可提高胰島素敏感性,緩解胰島素抵抗;可有效改善腸道菌群組成,促進(jìn)腸上皮細(xì)胞的修復(fù),降低腸道通透性,抑制并減少LPS進(jìn)入血液循環(huán);可能與抑制TLR4/NFKB 信號(hào)通路,緩解慢性低度炎癥狀態(tài),從而改善機(jī)體脂代謝紊亂有關(guān)[32]。胡佳莉[33]研究顯示,黃精經(jīng)紅曲菌固態(tài)發(fā)酵后,能增強(qiáng)免疫低下小鼠的免疫功能,改善小鼠血脂水平。

1.4 枸杞子

枸杞子為茄科枸杞屬多年生落葉植物枸杞(LyciumbarbarumL.)的果實(shí)。枸杞子最早出現(xiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》,并列為上品[34]。在我國(guó)主要分布在西北和華北三個(gè)地區(qū),產(chǎn)于甘肅的稱“甘枸杞”;產(chǎn)于寧夏的稱“西枸杞”;產(chǎn)于天津的稱“津枸杞”。以寧夏的枸杞品質(zhì)為最佳[35]。枸杞子味甘,性平,歸肝、腎經(jīng),具有滋補(bǔ)肝腎,益精明目,主要用于腰酸、膝痛、虛勞精虧、內(nèi)熱消渴、眩暈耳鳴及血虛萎黃等癥狀[36]。其主要化學(xué)成分為胡蘿卜素、核黃素、硫胺素、煙酸、亞油酸、抗壞血酸等[37]。枸杞子中胡蘿卜素含量豐富,是所有食品中含量最高的[38],并含有豐富的礦質(zhì)元素,K含量特別豐富,Ca、Zn、Fe含量高,微量Se、Ge[35]。藥理研究證明,枸杞子具有增強(qiáng)免疫功能、延緩衰老、抗腫瘤、降血脂、降血糖、降血壓等多方面藥理作用。綜合歷代經(jīng)方及現(xiàn)代名家經(jīng)驗(yàn),總結(jié)枸杞子臨床用量范圍為10~70 g,以病、證、癥三者為參考,擬定枸杞子最佳用量與配伍[39]。枸杞子藥用劑量每日最佳為30 g,食用量應(yīng)每日不超過(guò)20 g[40]。脾虛有濕或外邪濕熱的人群應(yīng)慎用枸杞子[41]。

枸杞子水煎液有降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血中TC、TG、LDL-C,升高HDL-L的作用[42]以及降低肝內(nèi)TC、TG的作用。并存在著明顯的量效依從關(guān)系,即枸杞子水煎液劑量增大,對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血脂及肝臟的降脂作用就增強(qiáng)。其降血脂機(jī)制與影響外源性脂質(zhì)代謝、加速肝內(nèi)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、抑制肝內(nèi)脂質(zhì)合成而降低肝內(nèi)脂質(zhì)含量有關(guān)[43]。臨床研究顯示,枸杞果果液對(duì)老年男性高脂血癥伴有性激素代謝障礙患者有一定的治療效果,對(duì)腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型患者,血中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白濃度明顯下降, 血中T值上升顯著,E2值、E2/T比值降低。腎陽(yáng)虛、氣血兩虛型患者的血脂也出現(xiàn)下降趨勢(shì),但作用不顯著,對(duì)血中T值及E2值影響也不明顯[44]。還有臨床觀察證明,枸杞子干果對(duì)老年高脂血癥降脂療效顯著,能明顯降低血清TC和TG的含量,而且還能改變血液流變性,使適應(yīng)黑暗的時(shí)間縮短,具有明目作用。并具有抗衰老作用,能維持細(xì)胞的正常發(fā)育,提高DNA的修復(fù)能力,促使衰老細(xì)胞逆轉(zhuǎn)等藥理作用[45]。

1.5 黑芝麻

黑芝麻為胡麻科脂麻屬植物脂麻(SesamumindicumL.)的干燥成熟種子,又名黑脂麻、胡麻、巨勝等[46]。其味甘,性平,歸肝、腎、大腸經(jīng),具有補(bǔ)肝腎、潤(rùn)五臟、益精血,益氣力、長(zhǎng)肌肉、填腦髓之功,主治頭暈眼花,耳鳴耳聾,須發(fā)早白,病后脫發(fā),腸燥便秘?,F(xiàn)代化學(xué)成分以及藥理學(xué)研究證明,黑芝麻油中含有大量的油酸和亞油酸等不飽和脂肪酸,含有芝麻素、芝麻林素、芝麻酚、維生素E等抗氧化成分[47]。其藥理作用主要有保護(hù)肝腎、抗腫瘤、抗菌抗炎、抗氧化、抗衰老、防止動(dòng)脈硬化、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)神經(jīng)等作用。

實(shí)驗(yàn)研究表明,黑芝麻油加入飼料中喂食高膽固醇引起的動(dòng)脈粥樣硬化家兔模型,發(fā)現(xiàn)黑芝麻油降脂作用主要表現(xiàn)在降低TC和LDL-C方面。同時(shí)還證明,黑芝麻油除可以降低血脂外,對(duì)高膽固醇引起的動(dòng)脈粥樣硬化具有預(yù)防作用,與模型組比較,黑芝麻油可使動(dòng)脈管腔中的平滑肌細(xì)胞排列整齊,脂滴沉積減少,內(nèi)膜下可見(jiàn)少數(shù)散在的泡沫細(xì)胞,數(shù)目明顯少于模型組。認(rèn)為黑芝麻油降低血脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化可能與黑芝麻中富含的不飽和脂肪酸有關(guān)[48-49]。金在久將芝麻中的有效成分之一芝麻素和大豆磷脂合用組成芝麻素散劑給予高脂血癥大鼠,結(jié)果發(fā)現(xiàn)芝麻素散劑可顯著降低高脂血?jiǎng)游锬P脱錞C、TG及LDL-C含量[50]。

還有研究證明,芝麻中的芝麻素降低血脂的機(jī)理可能是與抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收及阻止肝臟合成2膽固醇有關(guān),其阻礙肝臟合成膽固醇主要是降低與合成膽固醇相關(guān)酶(HMG-CoA)有關(guān)[48]。Liang Y T研究證明,芝麻素的降膽固醇作用是通過(guò)調(diào)節(jié)膽固醇吸收代謝的相關(guān)基因,進(jìn)而抑制有關(guān)膽固醇吸收的關(guān)鍵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、酶類及受體的表達(dá),從而阻礙膽固醇在腸道中的消化吸收,促進(jìn)甾醇在糞便中的排泄[51]。從芝麻素體內(nèi)轉(zhuǎn)化研究證明,芝麻素可以在人體肝臟內(nèi)代謝產(chǎn)生抗氧化性高的兒茶酚等物質(zhì),同時(shí)可抑制氧自由基生成,抑制血管重構(gòu),調(diào)節(jié)血糖血脂[52]。

2 小結(jié)

通過(guò)對(duì)以上5種藥食同源物質(zhì)有關(guān)降血脂的藥理作用歸納總結(jié)發(fā)現(xiàn),5種物質(zhì)對(duì)不同種動(dòng)物、不同種造模方法造成的高脂血模型均有不同程度地降低血脂作用,有的還具有阻止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的作用,如桑椹、黃精、黑芝麻;有的藥物對(duì)糖尿病模型引起的血脂升高還具有降低的作用,如玉竹、桑椹。從藥物中降低血脂的有效成分上,認(rèn)為玉竹中主要是玉竹多糖部位,桑椹中可能是桑椹多糖和色素部位,黃精中主要是黃精多糖部位,枸杞子中有效部位不確定,黑芝麻中認(rèn)為是芝麻素為其有效部位。從降血脂作用機(jī)理研究上,認(rèn)為玉竹多糖降低血脂可能是與肝臟脂肪酸合酶和脂類合成酶有關(guān);桑椹降脂可能與抗氧化相關(guān),其他機(jī)理有待進(jìn)一步研究;黃精可能與阻礙肝臟脂質(zhì)氧化,調(diào)節(jié)與脂類代謝相關(guān)基因和蛋白表達(dá)的作用有關(guān),從而達(dá)到防治高脂血癥的作用;枸杞子可能與影響外源性脂質(zhì)代謝、加速肝內(nèi)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、抑制肝內(nèi)脂質(zhì)合成而降低肝內(nèi)脂質(zhì)含量有關(guān);黑芝麻可能是與抑制小腸吸收膽固醇及阻礙肝臟合成膽固醇有關(guān)。

隨著生活質(zhì)量的不斷提高,人們?cè)絹?lái)越重視養(yǎng)生保健,對(duì)獲取健康知識(shí)的需求也越來(lái)越迫切,人們對(duì)藥食同源的理論及現(xiàn)代研究也更為關(guān)注,網(wǎng)絡(luò)信息量巨大,但社會(huì)大眾缺少對(duì)專業(yè)信息的辨別能力,對(duì)自身體質(zhì)不了解,缺乏科學(xué)指導(dǎo),使具有中醫(yī)藥知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)顯得尤為重要。藥食兩用物品的合理應(yīng)用將對(duì)調(diào)整人體的內(nèi)環(huán)境、預(yù)防治療慢性疾病、增強(qiáng)體質(zhì)、抗衰老等方面起到重要作用。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病分會(huì)將高脂血癥分為肝腎陰虛型、脾腎陽(yáng)虛、氣滯血瘀型、痰濁阻遏型4種證型。郭姣等,發(fā)表關(guān)于《高脂血癥中醫(yī)證候分布規(guī)律文獻(xiàn)研究》的文章,檢索文獻(xiàn)836篇,總結(jié)高脂血癥證候分型中肝腎陰虛占7.99%。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[53]肝腎陰虛辨證標(biāo)準(zhǔn),主癥:眩暈、耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱;次癥:失眠、健忘、口干、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)?;颊呔哂幸陨现靼Y1項(xiàng),次癥2項(xiàng)即可診斷為肝腎陰虛證。掌握和了解這5種藥食同源物品的降血脂作用,對(duì)于臨床合理應(yīng)用此類物品預(yù)防和治療高脂血癥患者具有重要意義,并可根據(jù)臨床癥狀不同在此類藥物基礎(chǔ)上進(jìn)行加減其他藥食同源物品進(jìn)行應(yīng)用。

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