李少鵬 陳豪杰 楊帆, 馬勝利 劉家河 劉保一

隨著醫(yī)療、生物及冶金技術(shù)的飛速發(fā)展，不銹鋼、鈦、鈷、鎳鈦合金等作為骨科臨床內(nèi)固定的金屬材料，因其具有較高的機(jī)械強(qiáng)度、良好的抗腐蝕性和持久的抗疲勞等特性，使其在臨床應(yīng)用中極為廣泛。但同時(shí)這些金屬也存在著一定的弊端，它們都屬于傳統(tǒng)的惰性醫(yī)用金屬材料[1]，不能降解，若植入機(jī)體，這些植入物大部分需行二次手術(shù)將其取出，不僅對(duì)患者造成二次傷害和疼痛，同時(shí)也對(duì)其心理和經(jīng)濟(jì)上造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)；這些惰性金屬材料相比于人骨具有較高的密度和彈性模量（人骨為10～30 GPa，而不銹鋼約為200 GPa，鈦合金約100 GPa），易使其產(chǎn)生“應(yīng)力遮擋效應(yīng)”[2]，延緩了骨愈合，導(dǎo)致骨不連或再骨折等并發(fā)癥；并且這些惰性金屬材料因摩擦易產(chǎn)生有毒金屬離子和局部炎癥及過(guò)敏等癥狀。因此，近年來(lái)可降解高分子生物材料越來(lái)越成為研究的熱點(diǎn)，鎂金屬因其良好的生物相容性、可降解特性及較高的力學(xué)強(qiáng)度而備受關(guān)注。

1 鎂的生理特性

鎂（magnesium，Mg）是一種銀白色的金屬材料，位于元素周期表第12位，相對(duì)原子量約為24.31，韌性高，硬度2.0，熔點(diǎn)約922℃，比同族的其他堿土金屬都高。鎂作為人體內(nèi)多種酶的激活物，用來(lái)維持DNA和RNA結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，調(diào)節(jié)合成人體蛋白質(zhì)，參與肌肉的收縮;影響神經(jīng)肌肉興奮性的傳遞，抑制其異常興奮的傳導(dǎo);維持生物膜的穩(wěn)定性上發(fā)揮著重要作用。腎臟作為人體重要的代謝器官，血漿中的鎂離子及鎂鹽均由腎小球及腎小管進(jìn)行過(guò)濾和重吸收，并與小腸共同維持著體內(nèi)細(xì)胞外液鎂離子濃度的穩(wěn)定性。有規(guī)定指出，成人每日攝入鎂為280～300 mg，兒童為250 mg[3]，但血清中鎂的含量應(yīng)維持在0.70～1.05 mmol/L，鎂可以通過(guò)調(diào)節(jié)人體膽固醇的含量來(lái)減少心腦血管疾病的發(fā)生。如果鎂的含量過(guò)低，易使人出現(xiàn)煩躁不安、食物淤滯、骨質(zhì)疏松及女性痛經(jīng)等問(wèn)題，嚴(yán)重者可引起高血壓、心臟病及腦梗塞等疾病;如果鎂的含量過(guò)高，可引起肌肉麻痹、呼吸性抑制、嗜睡和昏迷等癥狀，嚴(yán)重者可致心臟驟停。但因小腸的正常調(diào)節(jié)，高鎂血癥發(fā)生概率極小。鎂金屬是地球上儲(chǔ)量較為豐富的輕金屬之一，儲(chǔ)量約占2.77%，價(jià)格低廉，有“21世紀(jì)金屬”之稱。因此，將鎂金屬用作醫(yī)用新材料的開(kāi)發(fā)是很有潛力的。

2 鎂金屬的生物學(xué)特性

2.1 生物相容性

鎂是人體新陳代謝所需、無(wú)害的微量元素之一，約半數(shù)的鎂存在于骨骼中，其余存在于細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外液中（僅有1%存在于細(xì)胞外液），是細(xì)胞內(nèi)除鉀離子以外數(shù)目最多的陽(yáng)離子。Al Hegy等[4]通過(guò)利用花菁染料的檢測(cè)方法，直接和間接地對(duì)鎂合金進(jìn)行了體外定量評(píng)估，研究表明，72 h后對(duì)細(xì)胞黏附和增殖顯示，表面細(xì)胞數(shù)量顯著增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)也觀察到，在有細(xì)胞存在時(shí)，鎂合金表面也會(huì)有磷酸鈣鹽沉積的證據(jù)。Li等[5]將鎂合金及純鈦分別植入兔子的左右股骨干中，分別經(jīng)過(guò)1、2、3個(gè)月蘇木精和曙紅染色的組織切片進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示在鎂合金的周圍觀察到了較高活性的成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞，3個(gè)月后影像學(xué)檢查顯示有新生骨骼生成，并且表現(xiàn)出了良好的生物相容性，證明了鎂金屬作為骨植入材料具有良好的發(fā)展前景。

2.2 骨誘導(dǎo)性

鎂是目前工業(yè)領(lǐng)域最輕的金屬材料之一，與鋅、鋁相比，鎂金屬擁有較高的比強(qiáng)度和比剛度[純鎂的比強(qiáng)度為133 GPa/(g/cm3)]，更有良好的抗震、導(dǎo)熱及電磁屏蔽性能[6]，可以滿足作為植入材料良好的強(qiáng)度保證。鎂的密度與人骨較為相近（鎂金屬為1.75 g/cm3，人骨約為1.8 g/cm3），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不銹鋼等其他惰性金屬材料，更接近接骨板標(biāo)準(zhǔn);鎂金屬的彈性模量也與人骨接近（鎂為41～45 GPa，人骨為10～30 GPa），作為骨科內(nèi)固定材料，可為修復(fù)區(qū)域提供穩(wěn)定的效果，有效降低應(yīng)力遮擋效應(yīng)。同時(shí)，鎂金屬的斷裂強(qiáng)度較羥基磷灰石等一類高分子材料大很多（鎂是15.40 MPa·ml/2，羥基磷灰石是0.7 MPa·ml/2），具有良好的斷裂韌性。這樣的物理特性使得鎂金屬在作為骨科內(nèi)固定金屬材料的過(guò)程中能發(fā)揮其重要的作用。Kim等[7]的研究表明，當(dāng)鎂離子通過(guò)增加細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)性來(lái)提高成骨細(xì)胞的遷移性和侵襲性，并在實(shí)驗(yàn)中將鎂離子濃度提升至10 mmol/L時(shí)，也未見(jiàn)明顯細(xì)胞毒性。也有專家將鎂合金植入豚鼠股骨的骨髓腔中發(fā)現(xiàn)，鎂合金與周圍骨緊密結(jié)合，且骨量增加，周圍軟組織未見(jiàn)異常，證實(shí)了鎂金屬具有良好的骨誘導(dǎo)性及生物力學(xué)特性，可作為未來(lái)醫(yī)用植入材料的最佳選擇之一[3]。

2.3 可降解性

鎂是一種活性比較高的金屬，它的標(biāo)準(zhǔn)電極電位非常低（約-2.37 V），在人體的各種體液環(huán)境里極易發(fā)生腐蝕。相比于其他傳統(tǒng)的金屬材料，當(dāng)用于骨植入物材料時(shí)，可在人體內(nèi)自行降解，無(wú)需行二次手術(shù)將其取出，避免了手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，為患者減少了疼痛及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為理想的骨科內(nèi)固定物，需提供有效的機(jī)械支撐，使骨折愈合，并進(jìn)行生物降解，通過(guò)新陳代謝的機(jī)制吸收，且不會(huì)引起任何毒性作用。Iglesias等[8]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，利用鎂合金髓內(nèi)釘治療大鼠股骨骨折，治愈率100%，經(jīng)過(guò)術(shù)后1、9、13個(gè)月的長(zhǎng)期觀察，未見(jiàn)明顯炎癥反應(yīng)，降解的產(chǎn)物基本通過(guò)尿液排出，生物相容性良好，同時(shí)13個(gè)月后，鎂合金46.32%被吸收，顯示出鎂合金的降解與骨愈合達(dá)到平衡。

2.4 其他作用

隨著鎂金屬的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外學(xué)者還發(fā)現(xiàn)，除以上特性外，鎂金屬還具有抗菌、抑制腫瘤等作用。Zhu等[9]研究了鎂粉與普通消毒劑氫氧化鈣相比在體外對(duì)糞腸球菌和白色念珠菌的功效。與氫氧化鈣作比較，證明了鎂降解的堿性環(huán)境具有對(duì)抗細(xì)菌的性能，可用于牙髓炎及牙周疾病的治療。Lock等[10]將基于鎂合金（Mg-Y）的輸尿管支架在人工尿液孵育3 d后發(fā)現(xiàn)，鎂合金降低了大腸桿菌的活力，并減少了菌落形成單位。證明了鎂合金降解后產(chǎn)生的OH―和Mg2+具有抗菌的作用。Zhang等[11]研究表明，純Mg和MAO處理后的Mg均對(duì)人骨肉瘤細(xì)胞（U2OS）具有較強(qiáng)的毒性作用，主要是通過(guò)鎂降解后的高堿性環(huán)境來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的增殖與生長(zhǎng)，進(jìn)而用于對(duì)抗腫瘤的治療。

3 可降解鎂金屬材料的早期研究進(jìn)展

1878年，Huse[12]醫(yī)生對(duì)3例出血患者使用鎂金屬絲來(lái)結(jié)扎血管，自此鎂及其合金作為醫(yī)用材料開(kāi)始進(jìn)入了臨床。1907年，Lambotte[1,13]報(bào)道了金屬鎂以骨折內(nèi)固定材料首次進(jìn)入臨床治療，采用純鎂板和幾枚鍍金鋼釘作為小腿骨折患者內(nèi)固定物，因?yàn)殒V降解速度太快，而使其失去了完整性，術(shù)后8 d便已分解，而且皮下發(fā)現(xiàn)大量氣體堆積，宣布手術(shù)失敗。隨后人們?yōu)榱四軌蚋玫亟档玩V金屬的降解速率，研發(fā)了各種各樣的鎂合金。1944年，Troitskii和Tsitrin[14]通過(guò)鎂鎘合金制成的骨板和螺釘治療34例各種類型的骨折，術(shù)后9例患者由于感染及植入物降解出現(xiàn)皮下氣腫而失敗，然而所有患者血漿中均未出現(xiàn)鎂離子濃度的升高，也未發(fā)現(xiàn)炎性反應(yīng)。并且，鎂合金植入物刺激了骨折處骨痂的形成。降解的氣體可通過(guò)皮下針輕易地將其抽出，同時(shí)，鎂合金植入后的6～8周大多數(shù)均能夠保持其力學(xué)性能的完整性，在10～12周鎂合金完全降解。只有少部分鎂合金因骨折處局部的酸性環(huán)境上升，術(shù)后3～5周便已降解完全。1945年，Znamenskii[15]報(bào)道了2例槍傷骨折的患者采用了鎂鋁合金（Mg-10Al）內(nèi)固定治療，術(shù)后4周鎂合金骨釘便已降解完全，術(shù)后6周鎂合金骨板完全降解，同時(shí)骨折處已愈合?？偟膩?lái)說(shuō)，這些早期的臨床案例表明，當(dāng)鎂及其合金植入人體后不會(huì)引起明顯的急性反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，且具有良好的生物相容性和生物力學(xué)特性，還能夠刺激骨質(zhì)促進(jìn)其愈合。

4 可降解鎂金屬材料存在的問(wèn)題及優(yōu)化方案

然而純鎂及普通鎂合金作為骨植入物，仍然存在很多問(wèn)題。鎂是化學(xué)活性較高的輕金屬材料，植入體內(nèi)耐腐蝕性能較差，降解速度過(guò)快，降解的時(shí)間明顯低于正常骨組織的愈合時(shí)間（12周以上），可引起生物力學(xué)性能的下降，進(jìn)而大大降低了鎂金屬材料的有效使用時(shí)間；同時(shí)降解時(shí)也會(huì)產(chǎn)生較多的氫氣，致皮下氣腫，影響正常組織細(xì)胞生長(zhǎng)[16]等相關(guān)問(wèn)題。隨著惰性金屬材料的不斷發(fā)展，致使鎂金屬一度被人們所擱置。因此，提高鎂合金的耐腐蝕性，緩解降解時(shí)間是目前的研究熱點(diǎn)，如果能夠有所進(jìn)展，鎂及鎂合金將是未來(lái)可降解生物材料的領(lǐng)軍者。

近年來(lái)，經(jīng)過(guò)材料工藝的不斷提高及國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者的潛心鉆研，高純鎂，鎂的合金化、表面處理、復(fù)合材料以及多孔結(jié)構(gòu)等的發(fā)展有效地提高了鎂及鎂合金的耐腐蝕性和生物力學(xué)，并調(diào)整了降解速率問(wèn)題，在鎂及鎂合金的優(yōu)化問(wèn)題上取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

4.1 合金化

合金化是通過(guò)添加合金元素提高材料綜合性能的一種方法。目前，常見(jiàn)的合金元素有Al、Ca、Zn、Sr、Mn、Si、Sn等[17]。這些合金元素在人體內(nèi)進(jìn)行工作的同時(shí)也會(huì)降解，然而降解后是否對(duì)人體有害，目前仍爭(zhēng)議不斷，所以合金元素的選擇需要謹(jǐn)慎。Gu等[18]將9種合金元素（Al、Ag、In、Mn、Si、Sn、Y、Zn和Zr）分別添加到鎂中，以制造二元Mg-1X（wt%）合金；純鎂用作對(duì)照。結(jié)果表明，合金元素的加入會(huì)影響合金的力學(xué)強(qiáng)度、耐腐蝕性和細(xì)胞毒性。Makkar等[19]通過(guò)將Mg-xCa合金（x=0.5或5.0wt%）分別植入兔股骨內(nèi)2、4周后，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，Mg-0.5Ca合金由于擁有良好的生物相容性、可控的體內(nèi)降解速度、較少的炎癥和較高的骨形成能力，可作為臨床應(yīng)用的臨時(shí)可降解生物的植入材料。Zhang等[20]通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)表明，鋅可以提高模擬體液（SBF）中Mg的腐蝕電位并降低降解速率。Mg-Zn合金對(duì)L-929細(xì)胞（小鼠成纖維細(xì)胞）無(wú)害，毒性0-1級(jí)。然而將Mg-Zn棒植入兔股骨干中，通過(guò)HE染色后心肝腎脾及生化指標(biāo)正常，表明其具有良好的生物相容性與骨誘導(dǎo)特性。Su等[21]研究表明，Mg-Ca-Sr-Sn合金綜合機(jī)械性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于純鎂，并且其壓縮強(qiáng)度是純鎂的2倍以上；Mg-0.5Ca-1Sr-0.5Sn合金擁有較高的耐腐蝕性、良好的生物相容性，具有替代骨的最佳潛力。據(jù)了解，Al元素降解后主要沉積于骨與神經(jīng)系統(tǒng)中，具有細(xì)胞毒性，可誘發(fā)阿爾茨海默疾病[22]，因此一般很少用于生物材料。某些稀土元素（Ce、Pr等）也被認(rèn)為具有細(xì)胞毒性，可誘發(fā)嚴(yán)重肝毒性?？梢?jiàn)Ca、Zn等元素作為合金材料具有良好的生物相容性和骨誘導(dǎo)特性，也很好地降低了降解速率，并且參與各種生理活動(dòng)，安全性良好，是比較滿意的合金材料。

4.2 表面處理

鎂金屬表面改性技術(shù)是目前提高醫(yī)用材料性能的常用方法和研究熱點(diǎn)，通過(guò)在植入物早期表面涂層等技術(shù)來(lái)增加其生物相容性和降低鎂金屬材料降解速率，常用的改性方式有微弧氧化法、陽(yáng)極氧化法、堿熱處理法、電化學(xué)沉積法、溶膠-凝膠涂層法、離子注入法、離子電鍍法、離子束沉積法、氣相沉積等[23]。然而涂層技術(shù)的不同，對(duì)Mg及鎂合金的降解速率等效果也不盡相同，微弧氧化法（MAO）以其早期顯著的綜合性能，在醫(yī)用可降解生物材料的表面處理上表現(xiàn)非常優(yōu)越。微弧氧化技術(shù)處理過(guò)的涂層表面與基體結(jié)合緊密不易脫落，可在金屬表面形成粗糙且多孔系的表面，利于成骨細(xì)胞的黏附，并且生物相容性及耐腐蝕性巨佳。Xiong等[24]通過(guò)激光沖擊（LSP）和MAO處理過(guò)的AZ80鎂金屬放在含有羥基磷灰石的堿性電解質(zhì)中生長(zhǎng)，可制備成MAO/LSP復(fù)合生物涂層，結(jié)果表明，LSP/MAO復(fù)合生物涂層不僅顯著提高了鎂合金材料的耐腐蝕性和生物相容性，而且機(jī)械性能也得到了改善。Lee等[25]通過(guò)微弧氧化技術(shù)（MAO）將ZK60鎂合金構(gòu)建成的陶瓷涂層可明顯地提高防腐能力、降低降解效率，同時(shí)可進(jìn)一步地促進(jìn)成骨細(xì)胞生長(zhǎng)及增殖。Pan等[26]通過(guò)在Mg-xCa合金上制備了微弧氧化（MAO）涂層，通過(guò)改變Ca的含量來(lái)調(diào)節(jié)微弧氧化的Mg-xCa樣品的孔徑、表面粗糙度和腐蝕行為，結(jié)果表明，MAO涂層的Mg-0.82Ca表現(xiàn)出最高的耐腐蝕性。Witte等[27]在LAE442鎂合金表面結(jié)合了MgF2涂層，并將有涂層的和未涂層的分別植入兔股骨髁中，結(jié)果表明，與未涂層的合金相比，經(jīng)MgF2涂層后的LAE442鎂合金的降解過(guò)程未產(chǎn)生氣體等異物，表現(xiàn)出良好的組織相容性，并且鎂合金的降解速率也明顯降低了。Gu等[28]將Mg-Ca合金（1.4wt.%Ca含量）浸泡在3種堿性溶液中（Na2HPO4、Na2CO3和NaHCO3）放置24 h，接著在773 K上熱處理12 h。經(jīng)其3種堿性熱處理后結(jié)果顯示合金表面粗糙，且均可有效降低Mg-Ca合金的腐蝕速率。Zhao等[29]報(bào)道了將鋯和氧離子注入鎂鈣（Mg-Ca）和鎂鍶（Mg-Sr）合金上制備了含ZrO2的表面膜，結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)表面處理后的Mg-Ca和Mg-Sr合金的腐蝕速率明顯降低，同時(shí)表明鋯和氧離子的雙重注入有效增強(qiáng)了Mg-Ca和Mg-Sr合金生物相容性和抗菌性能。

4.3 高純鎂金屬

高純鎂材料及合金是目前可降解生物材料改性中較為熱門(mén)的手段，通過(guò)高端工藝技術(shù)來(lái)降低加工中參雜的雜質(zhì)材料（Fe、Cu等）、提高純度等，以此來(lái)有效地提高耐腐蝕性，降低降解速率。高家誠(chéng)等[30]在恒溫（37.0±0.5）℃的仿生溶液中加入純鎂（99.9%）、鎂鋅鋯（ZK60）和鎂鋅鋯釔（Mg-5.6Zn-0.55Zr-0.9Y）3種合金浸泡10 d，通過(guò)腐蝕失重法、電化學(xué)法測(cè)量顯示純鎂、鎂鋅鋯、鎂鋅鋯釔失重量各為0.9%、3.1%和1.7%；同時(shí)得出鎂合金中雜質(zhì)元素的多少與腐蝕性能成反比，并建議選擇99.9%的純鎂或含釔的鎂合金生物材料其耐腐蝕性相當(dāng)?shù)暮?。Chaya等[31]將高純鎂（99.9%）和鈦內(nèi)固定材料用于兔尺橈骨骨折內(nèi)固定手術(shù)中，通過(guò)影像學(xué)、組織學(xué)及生物力學(xué)進(jìn)行了比較發(fā)現(xiàn)，鎂板固定的術(shù)后8周見(jiàn)骨折愈合，鎂板周圍可見(jiàn)骨生長(zhǎng)，術(shù)后16周時(shí)可見(jiàn)骨質(zhì)完全過(guò)度生長(zhǎng)且被骨殼包裹，鈦板均無(wú)。同時(shí)彎曲試驗(yàn)顯示，使用高純鎂固定愈合的尺骨彎曲負(fù)荷與正常尺骨無(wú)異。數(shù)據(jù)表明，高純鎂可提供良好的生物力學(xué)以促進(jìn)骨質(zhì)愈合，同時(shí)可以緩慢降解和刺激新骨形成。Cheng等[32]將鈦螺釘和高純鎂（HP Mg）螺釘用以兔前交叉韌帶（ACL）重建的實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)microCT和組織學(xué)分析顯示HP Mg螺釘固定的肌腱移植物的生物力學(xué)性能顯著優(yōu)于鈦螺釘，并且HP Mg螺釘表現(xiàn)出均勻的腐蝕行為，在股骨隧道中沒(méi)有移位或松弛。結(jié)果表明，Mg螺釘在植入早期具有出色的生物相容性、高效的防腐蝕性及良好的生物力學(xué)性能。

5 可降解鎂金屬材料在骨科的最新研究進(jìn)展

隨著學(xué)者們經(jīng)過(guò)大量的體外及動(dòng)物體內(nèi)實(shí)驗(yàn)的探索，隨之而來(lái)的臨床研究也取得了相應(yīng)的成就。2013年，德國(guó)報(bào)道了國(guó)際上第一個(gè)獲得CE認(rèn)證的鎂合金（Mg-Y-RE-Zr合金）骨內(nèi)植入物，并用以矯正拇外翻的手術(shù)治療[33]中，該合金被命名為Magmaris?加壓螺釘（Syntellix公司，德國(guó)），該系列鎂合金隨后也被應(yīng)用于四肢骨折及骨不愈合等骨科手術(shù)中，術(shù)后隨訪骨折愈合良好。2015年，韓國(guó)藥監(jiān)局也批準(zhǔn)了Mg-Ca合金應(yīng)用臨床的治療中，該合金被命名為KMET螺釘（U&i公司，韓國(guó)）。Lee等[34]對(duì)53例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者行鎂基螺釘固定行手術(shù)治療，1年后骨釘完全降解，鎂釘部位完全被新生骨取代，骨折完全愈合，證明了可降解鎂合金作為骨科移植材料的良好的機(jī)械性能和降解性能。2016年，在中國(guó)大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，Zhao等[35]報(bào)道了24例通過(guò)可降解鎂螺釘用于帶血管蒂骨移植骨瓣固定治療缺血性股骨頭壞死的病例，通過(guò)多種成像技術(shù)證明了可降解鎂螺釘具有良好的生物相容性、更好的骨長(zhǎng)入及緩慢的降解速率（術(shù)后12個(gè)月測(cè)得的Mg螺釘直徑僅減少了約25%）。Yu等[36]對(duì)19例股骨頸骨折的年輕患者進(jìn)行研究，應(yīng)用可降解純鎂螺釘固定帶血管蒂骨瓣進(jìn)行治療，骨折術(shù)后的愈合率可達(dá)94.7%，僅1例患者術(shù)后因骨折不愈合采取了關(guān)節(jié)置換。Chen等[37]通過(guò)純鎂螺釘固定椎弓根蒂皮瓣移植術(shù)治療年輕患者創(chuàng)傷性股骨頭壞死的一項(xiàng)病例報(bào)告顯示，患者的患側(cè)髖功能相比于術(shù)前得到了明顯的改善，術(shù)后1年，純鎂螺釘?shù)捏w積減少了約69.5%；2年后的X射線未見(jiàn)明顯純鎂螺釘影。結(jié)果表明，純鎂螺釘是一種具有良好生物相容性和可降解生物內(nèi)固定裝置，在股骨頭壞死保髖治療中具有良好的臨床效果?？梢?jiàn)，可降解鎂金屬作為骨植入材料擁有良好的生物相容性與較高的耐腐蝕性能，令人們對(duì)于鎂金屬作為骨科內(nèi)植物的應(yīng)用前景充滿期待。

6 可降解鎂金屬材料的不足與展望

可降解鎂金屬作為新一代骨植入生物材料，擁有著良好的生物相容性、可降解特性、骨誘導(dǎo)特性和有效的力學(xué)特性等，當(dāng)植入機(jī)體時(shí)還會(huì)起到對(duì)抗腫瘤及抗炎的作用；并且經(jīng)過(guò)合金化、高度提純、表面改性技術(shù)等新技術(shù)改造后，提高了鎂及鎂金屬的耐腐蝕性、降低了降解速率等特性，可見(jiàn)鎂金屬是醫(yī)用可降解生物植入物的新興材料，前景無(wú)限。筆者通過(guò)對(duì)可降解鎂金屬材料的引證與分析，呈現(xiàn)出鎂金屬良好的生物學(xué)特性。目前，已有部分研究在臨床治療中成功實(shí)施，并取得了非常良好的效果及預(yù)后，相信鎂金屬材料全面進(jìn)入骨科臨床應(yīng)用的時(shí)間不會(huì)太久。然而醫(yī)學(xué)臨床之路仍路漫漫，可降解鎂金屬材料被廣泛應(yīng)用到臨床各個(gè)科室依舊任重而道遠(yuǎn)?？山到怄V金屬材料目前仍存在著一些問(wèn)題：鎂合金的元素定量未得到大數(shù)據(jù)的驗(yàn)證、腐蝕的均一性不能把控等問(wèn)題，同時(shí)基礎(chǔ)研究向臨床的轉(zhuǎn)化并不是完全的準(zhǔn)確和統(tǒng)一，仍面臨著許多問(wèn)題。但是隨著國(guó)內(nèi)外各個(gè)專業(yè)學(xué)者的共同努力，將新型可降解鎂金屬材料不斷提高，相信在不久的將來(lái)鎂金屬將會(huì)以全新的面貌廣泛投入臨床，造福于人類。