蘇劍斌，張鵬，楊興龍

（1.中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 門診部干部診療科，北京 100071；2.中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 衛(wèi)勤部，北京 100071）

0 引言

輸血是臨床治療的一項(xiàng)重要手段，對挽救患者生命起到關(guān)鍵作用。目前我國臨床用血已全部來源于無償獻(xiàn)血[1]。臨床輸血治療的主要決策者和執(zhí)行者，其對無償獻(xiàn)血及輸血相關(guān)知識(shí)的了解程度以及對參與無償獻(xiàn)血的態(tài)度和行為，不僅關(guān)系到病人的救治，在一定程度上也直接影響著公眾對無償獻(xiàn)血的認(rèn)知，對無償獻(xiàn)血的實(shí)施和宣傳起到積極作用[2]。筆者從事醫(yī)院無償獻(xiàn)血組織管理工作多年，就如何促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員積極參與無償獻(xiàn)血工作體會(huì)如下。

1 不忘初心，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員無償獻(xiàn)血的熱情

1.1 牢記使命，救死扶傷。醫(yī)務(wù)人員是一類具有高尚道德情操的特殊人群，選擇并踏上從醫(yī)之路的那一刻，便以救死扶傷、治病救人為己任。古今中外關(guān)于醫(yī)者的定義、誓詞、醫(yī)戒等規(guī)范信條，無不激勵(lì)與約束醫(yī)生精研醫(yī)術(shù)，恪盡職守，為民服務(wù)[3]。我國古代便有“醫(yī)乃仁術(shù)”、“濟(jì)世活人，仁愛救人”的醫(yī)學(xué)理念；孫思邈在《千金要方》中敘述：“人命至重，貴于千金，一方濟(jì)之，德逾于此”；習(xí)總書記在推進(jìn)健康中國建設(shè)中提出：“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康”[4]。因此，不忘初心、牢記使命，始終是激發(fā)醫(yī)務(wù)人員熱情投入、積極參與無償獻(xiàn)血的動(dòng)力源泉，是醫(yī)務(wù)工作者大愛無疆的真實(shí)體現(xiàn)。

1.2 領(lǐng)導(dǎo)鼓舞，率先垂范。將無償獻(xiàn)血工作納入醫(yī)院黨委議事日程，醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)高度重視無償獻(xiàn)血活動(dòng)，針對每次活動(dòng)都精心籌劃、精密部署、認(rèn)真審批。無償獻(xiàn)血活動(dòng)前，機(jī)關(guān)及時(shí)下發(fā)通知，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)利用院周會(huì)等時(shí)機(jī)積極做好宣傳動(dòng)員工作。獻(xiàn)血當(dāng)天，醫(yī)院黨委會(huì)安排一名院領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場組織指揮，鼓勵(lì)慰問無償獻(xiàn)血工作人員。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和干部也會(huì)身先士卒、主動(dòng)獻(xiàn)血，為全院醫(yī)務(wù)人員作出表率。領(lǐng)導(dǎo)帶頭獻(xiàn)血、現(xiàn)場鼓舞，往往會(huì)使醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心倍感溫暖、情緒更加高漲、獻(xiàn)血更加熱情。

1.3 用血科室，一馬當(dāng)先。我院輸血科承擔(dān)著日常采血和供血任務(wù)，對血源荒竭無血可供的境遇體會(huì)更加深刻，因此在科室主任的帶領(lǐng)下，全科人員每年都積極參與無償獻(xiàn)血活動(dòng)，獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量一直名列前茅。血液科是醫(yī)院的用血大戶，幾乎每天都有血液病人需要輸血治療，醫(yī)務(wù)人員對血液病患者用血的迫切需求感同身受；各個(gè)外科雖然在技術(shù)手段上日新月異不斷創(chuàng)新，但是用血保障始終是實(shí)施成功手術(shù)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是完成急難險(xiǎn)重手術(shù)治療的堅(jiān)定基石，所以各臨床用血科室的醫(yī)務(wù)人員對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)往往更加深刻，在獻(xiàn)血活動(dòng)中踴躍報(bào)名，科室主任和護(hù)士長更是一馬當(dāng)先、走在前列。

2 積極宣傳，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對無償獻(xiàn)血的認(rèn)知

2.1 以《獻(xiàn)血法》為引領(lǐng)?！吨腥A人民共和國獻(xiàn)血法》（以下簡稱獻(xiàn)血法）是為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康、發(fā)揚(yáng)人道主義精神、促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)而制定的法規(guī)，標(biāo)志著我國無償獻(xiàn)血事業(yè)步入了規(guī)范化、法制化的發(fā)展軌道。醫(yī)院積極宣傳獻(xiàn)血法，引領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員既要成為無償獻(xiàn)血的主動(dòng)踐行者和參與者，又要成為無償獻(xiàn)血政策的宣傳者和無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)者。

2.2 把握重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。每年的4月17日是“世界血友病日”；5月8日是“世界紅十字日”；5月12日是“國際護(hù)士節(jié)”，6月14日是“世界獻(xiàn)血者日”；8月19日是“中國醫(yī)師節(jié)”；10月1日既是我國國慶之日，也是我國獻(xiàn)血法正式實(shí)施的日子；每年元旦和春節(jié)是我國的兩個(gè)重要傳統(tǒng)節(jié)日，然而在這兩節(jié)期間，也是獻(xiàn)血人數(shù)最少、血庫血量最緊缺的時(shí)期。因此，醫(yī)院充分利用上述具有紀(jì)念意義的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和“血荒期”，積極開展無償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員無償獻(xiàn)血，常常獲得事半功倍的效果。

2.3 利用多種宣傳形式。我院利用多種宣傳形式，不僅對醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)也請醫(yī)務(wù)人員通過言傳身教向廣大患者積極開展無償獻(xiàn)血宣傳，讓更多的人了解無償獻(xiàn)血。

2.3.1 印發(fā)宣傳手冊和宣傳展板，以圖文并茂的形式和簡練干結(jié)的語言告知全院醫(yī)務(wù)人員無償獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)和重要意義，以及“獻(xiàn)血返還”政策對自己和家人未來免費(fèi)用血的利好影響。

2.3.2 制作宣傳橫幅，在門診大廳和主要道路等公共場所懸掛“無償獻(xiàn)血，無上光榮”、“獻(xiàn)出熱血，挽救生命”、“熱血重鑄生命，真情灑滿人間”、“以我涓涓熱血，鋪就生命之路”等標(biāo)語橫幅，營造積極獻(xiàn)血氛圍，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血熱情。

2.3.3 制作宣傳視頻，我院制作了動(dòng)畫視頻《小血滴》，以一個(gè)卡通形象“小血滴”的視角，生動(dòng)講解了獻(xiàn)血的重要意義，通過醫(yī)院公共宣傳視頻系統(tǒng)播放，效果明顯。

2.3.4 利用新媒體形式宣傳，伴隨互聯(lián)網(wǎng)模式的迅猛發(fā)展，醫(yī)院也將積極拓展微博、微信等新媒體形式開展無償獻(xiàn)血宣傳工作，讓更多醫(yī)務(wù)工作者、現(xiàn)代網(wǎng)民和年輕人了解無償獻(xiàn)血知識(shí)，積極參與無償獻(xiàn)血。

3 表彰獎(jiǎng)勵(lì)，樹立醫(yī)務(wù)人員無償獻(xiàn)血模范形象

2005年開始，我院積極響應(yīng)全軍獻(xiàn)血辦和駐京部隊(duì)獻(xiàn)血辦關(guān)于獻(xiàn)血“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的號召，即：從指令性計(jì)劃向完全自愿轉(zhuǎn)變；從每次獻(xiàn)200 mL努力向400 mL轉(zhuǎn)變；從單位有償向完全無償轉(zhuǎn)變。從此，醫(yī)院取消了之前的指令性獻(xiàn)血計(jì)劃和對獻(xiàn)血人員發(fā)放補(bǔ)助的政策，通過積極宣傳獻(xiàn)血意義、加強(qiáng)表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方式鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員投入無償獻(xiàn)血，取得了較好的效果。

3.1 政府獎(jiǎng)勵(lì)。近年來，我院先后申報(bào)獲得1次“全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)部隊(duì)獎(jiǎng)”、1人獲得“全國無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)”、2人獲得“全國無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”、1人獲得“全國無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)獎(jiǎng)”、1人獲得“北京市無償獻(xiàn)血先進(jìn)個(gè)人”。通過積極宣傳申報(bào)國家和北京市的獎(jiǎng)勵(lì)，并在醫(yī)院范圍內(nèi)對獲獎(jiǎng)?wù)弑頁P(yáng)鼓勵(lì)、樹立典型模范形象，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對無償獻(xiàn)血行為的認(rèn)同感、自豪感，進(jìn)一步激發(fā)了無償獻(xiàn)血的熱情。

3.2 醫(yī)院表揚(yáng)。醫(yī)院一方面利用院周會(huì)時(shí)機(jī)通報(bào)全院無償獻(xiàn)血情況，對積極參與獻(xiàn)血的科室、科室主任、護(hù)士長和獻(xiàn)血量較多的醫(yī)務(wù)人員予以表揚(yáng)；另一方面，廣泛張貼“光榮榜”，對當(dāng)年參與無償獻(xiàn)血的科室、人員和獻(xiàn)血量及時(shí)予以公布、通報(bào)表揚(yáng)，對無償獻(xiàn)血的愛心行為給予充分肯定，進(jìn)一步營造“醫(yī)務(wù)人員無償獻(xiàn)血、救死扶傷無上光榮”的獻(xiàn)血氛圍。

3.3 拍照留念。醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血當(dāng)時(shí)，醫(yī)院都會(huì)給每人拍攝一張照片，留住他們“擼起袖子、捐獻(xiàn)熱血”的笑容時(shí)刻，發(fā)給大家留作紀(jì)念。許多醫(yī)務(wù)人員表示：“我們獻(xiàn)血不為名利，只要能為醫(yī)治患者有所幫助就知足了”。筆者曾在某次獻(xiàn)血后第二天到達(dá)血液科，無意中看到科室剛剛用過的輸血袋上獻(xiàn)血者是自己的名字，頗有感觸：所獻(xiàn)熱血能夠馬上應(yīng)用于所需患者，救病患于危難之時(shí)，這也是對自己無償獻(xiàn)血行為的最佳獎(jiǎng)勵(lì)和最好紀(jì)念。

4 加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員臨床合理用血行為

醫(yī)務(wù)人員既是獻(xiàn)血者，也是輸血治療的決策者，一方面要掌握獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，積極宣傳，使患者和家屬了解輸血治療的意義；另一方面也要掌握輸血適應(yīng)證，珍惜來之不易的血源，規(guī)范用血行為，科學(xué)合理用血。

4.1 嚴(yán)格把控輸血適應(yīng)證。醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員要以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》為依據(jù)，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，區(qū)分紅細(xì)胞、血小板、血漿等成分血的輸注指征，合理用血，同時(shí)積極開展輸血效果評價(jià)，最大程度節(jié)約用血，讓有限的血液資源應(yīng)用于最需要的患者。

4.2 充分做好自身輸血。醫(yī)院婦科、普外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、麻醉科等科室醫(yī)務(wù)人員結(jié)合手術(shù)特點(diǎn)和患者自身?xiàng)l件，在嚴(yán)格控制術(shù)中出血的同時(shí)，積極開展患者自身儲(chǔ)血和自身輸血工作，這樣既可以緩解用血壓力，又可以最大限度避免血源傳播性疾病和免疫抑制等不良后果。

4.3 積極動(dòng)員互助獻(xiàn)血?！东I(xiàn)血法》規(guī)定：為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。醫(yī)務(wù)人員積極宣傳并動(dòng)員患者親朋互助獻(xiàn)血，可以起到迅速動(dòng)員獻(xiàn)血者的作用，從而緩解供血不足的狀況。另外，獻(xiàn)血者一旦意識(shí)到自身的獻(xiàn)血行為可以用來拯救親屬、他人的生命，他們未來也可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄖ驹斧I(xiàn)血者，從而進(jìn)一步增強(qiáng)血液供應(yīng)保障。

5 結(jié)論

總之，醫(yī)務(wù)人員是無償獻(xiàn)血的參與者、獻(xiàn)血政策的宣傳者、血源擴(kuò)充的促進(jìn)者、合理用血的踐行者。希望醫(yī)院不斷加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員無償獻(xiàn)血工作的組織管理，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，激發(fā)獻(xiàn)血熱情，帶領(lǐng)大家積極投入到無償獻(xiàn)血事業(yè)中，為挽救患者生命做出更加積極的貢獻(xiàn)。