陳永華 郭軍

摘要：目的：通過對(duì)糖尿病合并缺血性腦血管病患者治療情況的觀察，分析整體的治療效果。方法：在2019年1月—2020年1月期間于醫(yī)院進(jìn)行糖尿病合并缺血性腦血管疾病治療的患者中抽取92位作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式平均分為兩組，即常規(guī)組和研究組，各46例患者，常規(guī)組采用口服100mg阿司匹林結(jié)合降糖治療的方式，研究組采用口服100mg阿司匹林，注射80mg奧扎格雷鈉，同時(shí)配合注射胰島素，對(duì)患者血糖進(jìn)行綜合控制，治療糖尿病合并缺血性腦血管疾病。結(jié)果：在研究組中，得到明顯治療效果的有44例，有效率高達(dá)95.65%，在常規(guī)組中，獲得明顯治療效果的有37例，有效率達(dá)80.43%，通過分析治療前和治療后餐后2h內(nèi)的血糖水平、神經(jīng)功能缺損及空腹血糖水平相關(guān)指標(biāo)，研究組的評(píng)分相對(duì)較低。結(jié)論：采用阿司匹林、奧扎格雷鈉及胰島素綜合治療的方式，可以保證有效降低血糖，同時(shí)改善神經(jīng)功能缺損的情況，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：糖尿病;缺血性腦血管病;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

0引言

人們的生活水平越來越高，受到飲食習(xí)慣等因素的影響，糖尿病的發(fā)病率逐年攀升，患有糖尿病的病人會(huì)有較高的合并缺血性腦血管病發(fā)病率，嚴(yán)重的情況會(huì)威脅身體健康及生命安全。為了幫助患者合理控制血糖水平，保證供血系統(tǒng)的正常運(yùn)行，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)臨床治療方法的研究。本次研究主要針對(duì)92位糖尿病合并缺血性腦血管病患者開展治療效果觀察工作，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，針對(duì)92例糖尿病合并缺血性腦血管病患者進(jìn)行檢查，以頭部CT及MRI檢查為主，明確診斷為缺血性腦血管疾病，經(jīng)家屬同意并簽署知情同意書，開展相應(yīng)的研究工作。在92例患者中，有合并高血壓22例，冠心病36例，剩余34例同時(shí)患有以上兩種疾病。將92名患者平均分為兩組，其中研究組中有23例女性及23例男性，年齡范圍在53—79歲之間，而常規(guī)組中有21例女性及25例男性，年齡范圍為51—75歲。通過對(duì)患者基本資料的對(duì)比，無明顯差異。

1.2方法

在開展治療工作的過程中，合理搭配患者飲食，在保證營(yíng)養(yǎng)充足的基礎(chǔ)上減少含糖食物的食用，結(jié)合不同患者的實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)量。針對(duì)常規(guī)組患者利用阿司匹林和降糖治療方式，而研究組則予以阿司匹林和奧扎格雷鈉，配合注射胰島素進(jìn)行治療。以上兩組患者的療程為2周。

1.3觀察指標(biāo)

研究人員針對(duì)兩組患者治療前和治療后的效果進(jìn)行觀察，主要內(nèi)容有餐后2h的血糖水平、空腹血糖水平及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：在治療結(jié)束后，如果患者的血糖指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，且神經(jīng)功能缺損的評(píng)分降低45—90%時(shí)，為顯效;有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)過治療后患者血糖水平有一定改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所下降;無效的標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)過治療后患者各方面癥狀沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化情況，臨床治療有效率=（有效+顯效）/總病例×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)分析，采用（）表示計(jì)量資料，利用t表示組間檢驗(yàn)，利用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，針對(duì)組間比較利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療有效率

在研究組的46名患者中，臨床癥狀有明顯改善的為44例，整體的治療有效率可達(dá)95.65%，在常規(guī)組的患者中，有37例患者的臨床癥狀得到明顯改善，治療有效率為80.43%。通過對(duì)兩組之間的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，結(jié)果存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組治療前后的血糖水平和神經(jīng)功能對(duì)比

通過對(duì)研究組和常規(guī)組患者治療前后的餐后2h血糖、空腹血糖及神經(jīng)功能缺損幾方面的對(duì)比分析，研究組的整體評(píng)分比常規(guī)組低，通過對(duì)兩組間結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，各項(xiàng)數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

在糖尿病患者中，糖尿病合并缺血性腦血管疾病的發(fā)病率較高。糖尿病與腦動(dòng)脈硬化之間存在密切聯(lián)系，缺血性腦血管疾病與出血性腦血管疾病之間存在一定的相似性，主要引發(fā)原因?yàn)樘悄虿?、高血壓及高血脂等，糖尿病患者常見的臨床癥狀為突發(fā)性頭痛、意識(shí)模糊和偏癱等。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，使用阿司匹林、奧扎格雷鈉及胰島素進(jìn)行綜合治療的研究組得到了顯著的治療效果，且在餐后2h血糖水平、空腹血糖水平及神經(jīng)功能缺損幾方面，研究組要比常規(guī)組低。以上結(jié)果表明，采用阿司匹林、奧扎格雷鈉及胰島素進(jìn)行綜合治療能夠得到更好的治療效果，值得進(jìn)行推廣和臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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