楊文藝

摘要：目的：評(píng)價(jià)老年冠心病患者臨床治療過(guò)程中應(yīng)用氯吡格雷及阿司匹林的治療方法及效果。方法：選取2019年10月至2021年10月收治的200例老年冠心病患者為研究對(duì)象，按照患者治療過(guò)程中的用藥方案不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例患者，其中實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷結(jié)合阿司匹林治療，對(duì)照組給予單一阿司匹林治療，觀察兩組患者治療前后血脂水平及治療不良事件發(fā)生率。結(jié)果：患者治療前的血脂指標(biāo)評(píng)價(jià)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P>0.05），治療后的指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P<0.05），且患者治療不良事件發(fā)生率的比較結(jié)果也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年冠心病患者治療而言，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林的治療效果要好于單一阿司匹林治療效果。

關(guān)鍵詞：老年冠心病;氯吡格雷;阿司匹林;治療效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病，該病在臨床研究中呈現(xiàn)高發(fā)病率特征[1]。該病在老年群體中具有較高的發(fā)病率，很多患者在發(fā)病之后需要給予患者及時(shí)的治療[2]。以藥物治療選擇氯吡格雷結(jié)合阿司匹林能夠滿足患者的治療需求，可以在患者治療用藥過(guò)程中，幫助患者改善病癥。故而本研究選取2019年10月至2021年10月收治的200例老年冠心病患者為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)老年冠心病患者臨床治療過(guò)程中應(yīng)用氯吡格雷及阿司匹林的治療方法及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月至2021年10月收治的200例老年冠心病患者為研究對(duì)象，按照患者治療過(guò)程中的用藥方案不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例患者，其中實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷結(jié)合阿司匹林治療，對(duì)照組給予單一阿司匹林治療。實(shí)驗(yàn)組患者構(gòu)成為男性62例，女性38例，患者年齡均數(shù)為68.52±2.52歲，對(duì)照組患者構(gòu)成為男性60例，女性40例，患者年齡均數(shù)為68.59±2.45歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《老年冠心病患者診斷與治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡在65歲及以上;③未行血運(yùn)重建治療;④所有患者及家屬均詳細(xì)了解本研究?jī)?nèi)容后自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤;②合并嚴(yán)重肺部、免疫功能及臟器疾病患者;③研究藥物過(guò)敏者;④穩(wěn)定性心絞痛;⑤精神異常，溝通、認(rèn)知障礙者;⑥不配合研究中途退出者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且兩組患者資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：河北金磚藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H13024268，規(guī)格：50mg）用藥方案：1日1次，1次100mg。

氯吡格雷（生產(chǎn)企業(yè)：昆山龍燈瑞迪制藥有限公司/浙江和澤醫(yī)藥科技股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20213330，規(guī)格：75 mg（按C16H16ClNO2S計(jì)））用藥方案：1日1次，1次75mg。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者血脂指標(biāo)對(duì)比主要從TG、HDL-C、LDL-C三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比為主，做好組內(nèi)指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以此進(jìn)行組間對(duì)比。②不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心+嘔吐+發(fā)熱）人數(shù)/n*100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以n（%）作為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)依據(jù)，以X2檢驗(yàn)，以（）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對(duì)其校驗(yàn)，差值為（P<0.05），表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)變化情況對(duì)比

患者治療前的血脂指標(biāo)評(píng)價(jià)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P>0.05），治療后的指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

患者治療不良事件發(fā)生率的比較結(jié)果也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著近年來(lái)人口老齡化進(jìn)程的逐漸加劇，我國(guó)老年人口基數(shù)越來(lái)越多，與此同時(shí)患有老年病的人數(shù)也在不斷增加。以老年冠心病為例，該病在近年來(lái)臨床研究中的發(fā)病率約為10%左右。對(duì)于該類患者治療而言，改善患者心血管循環(huán)是尤為關(guān)鍵的，而氯吡格雷作為一種質(zhì)子泵能夠?qū)π难苎h(huán)改善有一定幫助，且能夠有效緩解患者病情。本研究結(jié)果證實(shí)，在兩組患者治療之后由于患者用藥方案不同，所以使得患者最終治療效果有了顯著差異。首先，經(jīng)分析患者治療前后血脂指標(biāo)變化情況得出，患者治療前的血脂指標(biāo)評(píng)價(jià)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P>0.05），治療后的指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P<0.05），該項(xiàng)研究成果與許青宗[3]等人研究成果相符。其次，經(jīng)分析患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率得出，患者治療不良事件發(fā)生率的比較結(jié)果也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值（P<0.05），該項(xiàng)研究成果與劉國(guó)華[4]等人研究成果相符。綜上所述，在針對(duì)老年冠心病患者治療過(guò)程中，給予患者氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療的效果是比較顯著的，能夠滿足患者的治療需求，對(duì)患者自身病情緩解有一定幫助，故而在臨床治療中可以將上述治療藥物推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文霞.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效對(duì)比探討[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，15（15）：111-112.

[2]張家龍，楊楊，陳倩.老年冠心病應(yīng)用氯吡格雷與阿司匹林治療的效果對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（08）：3.

[3]許青宗，王向杰，馬超.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療老年冠心病的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（08）：9-11.

[4]劉國(guó)華，楊兆興，丁立新，等.氯吡格雷和阿司匹林治療老年冠心病患者的臨床效果評(píng)估[J].河北醫(yī)藥，2020，42（01）：4.