鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）劉瑩瑩 鄭詩(shī)林

Standfond A型主動(dòng)脈夾層為主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)類型，臨床常采用外科手術(shù)及介入手段進(jìn)行治療，但術(shù)后患者因疾病相關(guān)知識(shí)缺乏、自我管理行為差等，影響疾病預(yù)后[1]。因此，臨床應(yīng)給予適當(dāng)護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)患者保持良好健康行為，確保手術(shù)治療效果，改善預(yù)后。追蹤式出院回訪采用多元化隨訪模式，增強(qiáng)患者自我管理意識(shí)，督促患者保持良好的院外健康行為[2]。本研究選取我院Standfond A型主動(dòng)脈夾層患者93例，旨在探討追蹤式出院回訪的臨床應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院Standfond A型主動(dòng)脈夾層患者93例（2017年12月～2019年11月），依照入院時(shí)間不同分組，2017年12月～2018年11月入院患者為對(duì)照組（n=42）、2018年12月～2019年11月入院患者為研究組（n=51）。對(duì)照組男24例，女18例，年齡35～77歲，平均（56.02±7.18）歲。研究組男29例，女22例，年齡34～76歲，平均（55.38±7.46）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均行Standfond A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者基礎(chǔ)生命體征，講解術(shù)后注意事項(xiàng)，出院時(shí)發(fā)放院外指導(dǎo)手冊(cè)，囑患者按時(shí)復(fù)查。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上采用追蹤式出院回訪，成立護(hù)理干預(yù)小組，共同制定院外隨訪方式，具體如下。①電話及短信隨訪：出院后每周日電話隨訪1次，了解患者現(xiàn)存問(wèn)題，并詢問(wèn)其運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥等健康行為維持情況，采用短信形式提醒患者按時(shí)復(fù)查，并編輯復(fù)查注意事項(xiàng)及內(nèi)容。②微信隨訪：于患者出院前，指導(dǎo)患者掃描二維碼進(jìn)入Standfond A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后微信管理平臺(tái)，由小組成員每周一至周五于微信平臺(tái)內(nèi)發(fā)送健康相關(guān)知識(shí)，解答患者日常生活、疾病康復(fù)過(guò)程中所遇問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組干預(yù)前后健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ（HPLPII）評(píng)分，其中HPLPII分值范圍52～208分，得分越高，健康行為越好。②比較兩組護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查分析，滿分為100分，非常滿意：＞85分，滿意：74～84分，不滿意：≤73分，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，HPLPII評(píng)分以（±s）表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HPLPII評(píng)分 干預(yù)前研究組與對(duì)照組HPLPII評(píng)分比較，（117.56±9.44）VS（115.39±10.03），無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后研究組HPLPII評(píng)分為（170.33±12.23），高于對(duì)照組的（142.28±11.36）（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度94.12%（48/51）高于對(duì)照組的78.57%（33/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

Standfond A型主動(dòng)脈夾層若未及時(shí)有效治療，易造成主動(dòng)脈破裂，嚴(yán)重可引起死亡，具有較高病死率[3]。追蹤式出院回訪以信息化管理為中心思想，護(hù)理人員可實(shí)時(shí)了解患者情況，給予手術(shù)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而影響患者自我管理效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組HPLPII評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），提示追蹤式出院回訪應(yīng)用于Standfond A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者，可促進(jìn)患者建立良好健康行為。本研究通過(guò)多形式的院外跟蹤隨訪，可了解患者健康行為維持情況，并向患者提供自我管理過(guò)程中所需疾病相關(guān)知識(shí)及日常飲食、運(yùn)動(dòng)等生活技巧，督促患者形成有益健康行為。此外，本研究中研究組護(hù)理滿意度94.12%高于對(duì)照組的78.57%（P＜0.05），可見(jiàn)追蹤式出院回訪可提高Standfond A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者護(hù)理滿意度。

總之，追蹤式出院回訪應(yīng)用于Standfond A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后患者，可促進(jìn)患者建立良好健康行為，提高其護(hù)理滿意度。