摘要：目的：分析用藥指導(dǎo)在門診藥房藥品管理工作的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究在2020年1月開始在門診藥房中實(shí)施用藥指導(dǎo)，選擇2019年門診藥房取藥的120例患者作為參照組，選擇2020年門診藥房取藥的120例患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者用藥依從性、藥物不良反應(yīng)，對(duì)比兩組門診藥房投訴率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者藥物不良反應(yīng)率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施用藥指導(dǎo)在門診藥房的藥品管理工作中，能夠與患者開展有效溝通，向患者詳細(xì)介紹藥品使用方法，讓患者了解到堅(jiān)持服藥的重要性，有效提高患者用藥依從性，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：用藥指導(dǎo);門診藥房;藥品管理工作;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

傳統(tǒng)門診藥房管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求，大多數(shù)患者在根據(jù)處方取藥后，因其患者沒(méi)有全面了解藥物使用方式、服用時(shí)間、藥物禁忌癥、藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)、藥物療效，患者的用藥依從性欠佳，且如果患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，一般會(huì)引起患者不滿，出現(xiàn)藥房投訴事件[1]。本研究主要分析用藥指導(dǎo)在門診藥房藥品管理工作的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年門診藥房取藥的120例患者作為參照組，其中男性62例，女性58例，年齡7至71歲，平均年齡（36.66±3.16）歲。選擇2020年門診藥房取藥的120例患者作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性66例，女性54例，年齡8歲到72歲，平均年齡（37.66±3.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均要使用到藥物治療;②已經(jīng)對(duì)本研究目的了解并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡超過(guò)80歲;②無(wú)法配合開展研究;③存在嚴(yán)重肝功能衰竭者;④存在惡性腫瘤者。兩組入選患者基本資料對(duì)比P>0.05，可以對(duì)比研究。

1.2方法

所有患者需要使用到的藥物基本相同，參照組患者根據(jù)處方自行獲取藥物，如果患者主動(dòng)詢問(wèn)藥物相關(guān)知識(shí)，藥房醫(yī)師給予回答，如果患者不主動(dòng)詢問(wèn)，不給予任何干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施用藥指導(dǎo)，具體為：①開展用藥指導(dǎo)工作的藥師都需要經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)在考核通過(guò)后才能上崗;②用藥指導(dǎo)藥師必須詳細(xì)了解患者用藥情況，主動(dòng)告知患者藥物使用方法、服藥時(shí)間、藥物適應(yīng)癥、藥物療效、藥物可能引起的不良反應(yīng)、不良反應(yīng)應(yīng)急措施，同時(shí)告知患者必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，讓患者意識(shí)到正確服藥的重要，讓患了解到嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥疾病才可以治愈;③對(duì)于患者提出的問(wèn)題要是必須耐心解答，盡可能采取通俗易懂的話語(yǔ)讓患者明白有關(guān)藥物知識(shí)，接觸其內(nèi)心的疑問(wèn);藥師主動(dòng)向患者開展用藥健康教育，為患者講解常用藥物的用藥安全知識(shí)。一般情況下服藥時(shí)間與說(shuō)明書為準(zhǔn)，其主要有飯前、飯后、餐中、空腹、睡前等，正確的服用時(shí)間不僅能有效吸收較好的發(fā)揮藥效還能有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生。例如告知患者如果服用消化系統(tǒng)藥物或者胃腸動(dòng)力藥物，應(yīng)當(dāng)在餐前服用;如果服用酚肽類藥物則需要在睡前服用，這是因?yàn)榇祟愃幬锇滋旆脮?huì)影響晚上排便;如果患者服用的是鋁碳酸鎂片，應(yīng)當(dāng)在用餐后一到兩小時(shí)再服用，這樣可以避免藥物對(duì)胃腸道造成嚴(yán)重刺激;如果患者服用降壓藥物，最好的服用時(shí)間是早上7時(shí)，下午2時(shí)和晚上7時(shí)，早晚兩次的用藥量應(yīng)適當(dāng)比下午少，晚上臨睡前不得服用降血壓藥;如果患者服用的是抗哮喘藥，如氨茶堿宜在早上7時(shí)左右服用，效果最佳;④藥師必須向患者介紹有關(guān)藥物服用應(yīng)注意事項(xiàng)，例如服用甘草合劑、糖漿類藥物之后，應(yīng)當(dāng)盡量不要飲用太多的水，這是因?yàn)榇罅匡嬎笥锌赡軟_掉黏附在咽喉部的藥物，導(dǎo)致藥物治療效果欠佳;而服用磺胺類藥物之后則應(yīng)當(dāng)多飲用水，這是因?yàn)槎囡嬎髸?huì)增加尿液排放，尿液能夠沖走聚集在尿道的藥物結(jié)晶，減少患者的不適感;而服用頭孢類抗生素時(shí)不能喝酒，且停藥7天內(nèi)都不能碰酒或進(jìn)食含有乙醇制品的飲料、食物，否則可能會(huì)發(fā)生中毒反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥依從性、藥物不良反應(yīng)及門診藥房投訴率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究有關(guān)數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0來(lái)分析，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者藥物不良反應(yīng)率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

臨床實(shí)踐可知，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，力求消耗最少的衛(wèi)生資源，達(dá)到最佳的治療效果，已成為當(dāng)今醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)用藥的合理性提出了更高的要求。隨著藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及全民藥學(xué)保健意識(shí)的提高，藥師直接面向患者，如今傳統(tǒng)的處方取藥方式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代患者取藥需求，因此應(yīng)當(dāng)建立圍繞“以患者為中心的藥品管理模式”。由傳統(tǒng)的一般配方發(fā)藥向運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變;以患者為中心的藥品管理模式要求藥房藥師必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握全面的藥品知識(shí)才能上崗。作為藥房的藥師，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者溝通交流，詳細(xì)的向患者介紹藥品有關(guān)使用方法與相關(guān)應(yīng)注意事項(xiàng)，告知患者藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后出現(xiàn)恐慌，并停止服藥，從而影響疾病治療[2]。藥師應(yīng)當(dāng)讓患者了解只有通過(guò)合理、系統(tǒng)的藥物治療疾病才能好轉(zhuǎn)，而想要獲得良好的藥效必須遵從醫(yī)囑正確用藥，從而提高患者的用藥依從性。此外，在門診藥房的用藥指導(dǎo)藥品管理過(guò)程中，藥師應(yīng)當(dāng)讓患者掌握更多藥物基本知識(shí)，告知患者用藥應(yīng)注意事項(xiàng)，例如服用膠囊或者腸溶片、緩控釋制劑，告知患者不能掰開藥物或者嚼服，否則會(huì)對(duì)藥效造成不利影響;當(dāng)患者需服用懸混劑類藥物之時(shí)，應(yīng)當(dāng)混勻之后才可以服用，避免產(chǎn)生藥量不均的后果;當(dāng)患者需服用抗組胺類藥物之后不可以開展危險(xiǎn)精細(xì)工作（開車、高空作業(yè)）[3]。另外鐵劑會(huì)與茶中的鞣質(zhì)結(jié)合降低藥效，所以用藥期間患者不能喝茶，且不能與牛奶同服，因?yàn)闀?huì)影響吸收。通過(guò)在合理用藥指導(dǎo)下，能夠有效提高患者用藥依從性，使患者能夠正確、合理的用藥，預(yù)防藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生。

本研究對(duì)比分析兩組患者的管理結(jié)果，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性顯著高于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者藥物不良反應(yīng)率、門診藥房投訴率顯著低于參照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，有效的藥物指導(dǎo)，能夠讓取藥的患者獲得更加多的藥物知識(shí)，促使患者能夠安全、正確的服藥，改善患者服藥依從性

綜上所述，藥物指導(dǎo)應(yīng)用在門診藥房管理工作中，能夠讓取藥的患者掌握更多藥物用法知識(shí)，使其合理用藥，盡快治愈疾病。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：鄧曉芳（1987-09-），女，壯族，本科，廣西桂林人，主管藥師，研究方向：藥學(xué)。