韋欽國
隋朝開辦了世界上最早的“國家醫(yī)學(xué)院”——官辦太醫(yī)署,對后世中醫(yī)藥發(fā)展影響很大。
隋煬帝楊廣(569-618)非常重視醫(yī)學(xué),在位期間改門下省為殿內(nèi)省,統(tǒng)尚藥局,并親自組織編寫了《四海類聚方》《四海類聚單要方》,對前世醫(yī)方進行了系統(tǒng)總結(jié)。他創(chuàng)立的“太醫(yī)署”,既是當(dāng)時世界上官方最高醫(yī)學(xué)教育機構(gòu),又承擔(dān)了一定的醫(yī)療職能。
太醫(yī)署的出現(xiàn)打破了以前單一的中醫(yī)師帶徒模式。后來唐朝遵循隋例也設(shè)置了“太醫(yī)署”。相比于隋朝,唐朝的太醫(yī)署有了新的發(fā)展:一是規(guī)模更大,在校師生近400人;二是分科更細,分藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、行政三大科,各科又有細分,如藥學(xué)就包括中藥種植、栽培、采集、儲存等;三是有明確學(xué)制,如內(nèi)科七年學(xué)制,外科、兒科五年學(xué)制,五官科四年學(xué)制等,各科課程安排、考試制度等都有一定規(guī)范;四是設(shè)有專門管理職位如專職太醫(yī)署令、丞以及府、史、醫(yī)監(jiān)、醫(yī)正等。
在太醫(yī)署的課程中,中醫(yī)經(jīng)典當(dāng)然是首學(xué),要求學(xué)生對于《明堂》《素問》《針經(jīng)》《本草》《脈經(jīng)》等公共基礎(chǔ)課達到“皆使精熟”。學(xué)完公共基礎(chǔ)課之后就要分??浦攸c教學(xué),即“諸醫(yī)生既讀諸經(jīng),乃分業(yè)教習(xí)”。醫(yī)學(xué)生品學(xué)皆優(yōu)者可提前分配任職,不及格者則要降級,且不得超過兩年,否則予以除名。
醫(yī)學(xué)生僅有書本知識還不行,還要識百草懂藥性,因此太醫(yī)署的藥學(xué)課程中還包括中藥種植、栽培、采集、儲存。為便于學(xué)生實踐,太醫(yī)署在長安附近開辟了300畝藥園,“藥園師以時種蒔,收采諸藥”,使學(xué)生能“辨藥形,識藥性”等。后人熟知的著名醫(yī)家巢元方就是隋大業(yè)年間的醫(yī)學(xué)博士,他受隋煬帝之命撰寫了醫(yī)學(xué)名著《諸病源候論》。