王世發(fā)

摘要：在當前醫(yī)院行政管理工作中，醫(yī)院管理信息化體系建設工作進入新的數字化階段后，對我國醫(yī)療管理數據統(tǒng)計信息的管理需求量越來越大，要求越來越高。而在數字化時代醫(yī)院管理醫(yī)療統(tǒng)計數據信息質量的水平高低直接影響著我國醫(yī)療管理數據、統(tǒng)計圖等信息的有用性及其存在價值，也關系著一個醫(yī)院的整體經濟效益、社會效益，本文通過研究數字化條件下醫(yī)療統(tǒng)計數據的內容分析了其特點，發(fā)現了目前醫(yī)療統(tǒng)計數據的現狀，從而提出解決的措施，為推動我國醫(yī)療統(tǒng)計的發(fā)展做重要貢獻。

關鍵詞：數字化醫(yī)院;醫(yī)療統(tǒng)計數據;重要價值

醫(yī)院管理信息化建設階段進入醫(yī)院數字化建設階段后，對我院醫(yī)療管理數據信息的管理需求越來越多，要求也越來越高。醫(yī)院數字化直接影響著醫(yī)療管理數據信息質量的水平高低和決定著我院醫(yī)療管理數據、統(tǒng)計分析信息的有用性及其存在價值。在目前發(fā)展水平下，要運用數字化的方法聘請專業(yè)的人員來集中管理醫(yī)療統(tǒng)計數據，從而達到醫(yī)療統(tǒng)計數據的監(jiān)管及使用質量，為醫(yī)院提供更加準確的數據。

一、數字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計數據的內容

患者咨詢數據，患者在住院登記和咨詢過程中，記錄了咨詢患者的真實姓名、性別、年齡、職業(yè)等基本服務信息;建立電子醫(yī)療病歷，可以先創(chuàng)建一個病史記錄，其次通過監(jiān)管、打印等一些技術，將各種醫(yī)療服務方面的信息總結在一起。使用電子病例既可以將患者的各種靜態(tài)信息展現出來，還能夠實現服務功能上的拓展，從而開展其他的醫(yī)療服務。其余的診療護理數據，患者在門診和住院期間，接受其他醫(yī)療護理服務時，產生的包括問診、治療、藥物、手術、檢驗等醫(yī)療內容，一般上都會呈現在電子病案庫的首頁;其他護理服務數據，患者在進行其他護理咨詢服務期間，產生的服務天數、服務等級、查房管理記錄、特殊時間護理注意事項等;包括一些其他的醫(yī)療服務數據，例如住院手術費、床位費、器材使用費等[1]。

二、醫(yī)療統(tǒng)計數據質量的特點

1、具有統(tǒng)一性和可靠性

數字化信息管理是指醫(yī)院將各個職能部門的所有住院醫(yī)療、管理、服務等，各項相關信息數據通過醫(yī)院互聯(lián)機和網絡系統(tǒng)進行實時傳輸和綜合利用，計算機技術進行實時處理，進一步實現數據實時集中、統(tǒng)一數據采集過程管理，再根據醫(yī)院業(yè)務信息數據采集管理需求，進行醫(yī)院信息數據采集管理的實時反饋，使不同層次的信息數據采集管理提取和數據分析都基于一個獨立的大數據源，從根本上有效保證了醫(yī)院信息數據采集管理依據的可信度[1]。不再需要各個部門同時負責進行獨立的醫(yī)院信息數據采取信息采集登記、記錄和醫(yī)院數據采集歸檔，避免醫(yī)院數據的同時采集過程管理分散、權限不清等復雜管理問題。

2、可用性和適用性

數字化醫(yī)院的一個典型發(fā)展特征，是數據的采集工作流程更加靈活，能有效提高整個醫(yī)院的日常運作管理效率，滿足用戶在線進行決策分析的不同需求?；诖?，只有能夠保證醫(yī)院統(tǒng)計數據的可用性，才能有效開展在線分析提取決策分析數據工作[2]。另外，隨著現代醫(yī)院快速建設發(fā)展，傳統(tǒng)的專業(yè)醫(yī)療統(tǒng)計指標不能夠適用，要求醫(yī)療部門和各科室能夠提供更多個性化的統(tǒng)計數據，更好地滿足不同數據分析的需求。三、數字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計數據質量的現狀

1、數據經常出現失真的情況

醫(yī)院在將醫(yī)療統(tǒng)計數據進行資料輸入時，存在醫(yī)院謊報統(tǒng)計數據，和醫(yī)院輸入虛假的醫(yī)療統(tǒng)計數據信息，所以，即便是在進行數字化的條件下，也很難得到醫(yī)療統(tǒng)計數據質量的保障。相關的醫(yī)務人員綜合素質比較低，從而導致統(tǒng)計數據輸入失真的情況出現，有一些具有較高水平的醫(yī)務人員，他們的職業(yè)責任感以及專業(yè)技術的綜合水平都會有很大的差距，并且由于一個醫(yī)院的使用醫(yī)療統(tǒng)計數據資料種類多，數據繁雜，在醫(yī)院填報資料過程中，往往可能會出現資料錯填和數據漏填兩種現象[2]。再者，即使是在進行數字化醫(yī)療統(tǒng)計的特殊情況下，也不能證明醫(yī)院可以缺少數據監(jiān)控的監(jiān)督環(huán)節(jié)，正因為有這個技術缺陷，就為一些不正確使用統(tǒng)計數據的工作人員提供了干涉，更為統(tǒng)計數據的輸入提供了便利條件，從而導致很難提高醫(yī)療統(tǒng)計數據的質量。

2、統(tǒng)計數據具有局限性

隨意變更添加技術變更，重新采用現代醫(yī)療行業(yè)風險管理統(tǒng)計體系中的技術指標，不能保證整個風險統(tǒng)計管理體系的完整和風險統(tǒng)計數據的準確性相銜接;變更采用現代醫(yī)療行業(yè)風險管理統(tǒng)計體系中的技術方法、指標等，在統(tǒng)計含義、口徑以及設計方法上不統(tǒng)一、不明確，難以實現風險統(tǒng)計數據在有效時間上的各種高度性和可比性，甚至還有可能直接產生許多統(tǒng)計錯誤信息;長期以來缺乏醫(yī)療風險源頭上的風險統(tǒng)計控制，導致各種各樣的臟數據[3]。比如，患者的醫(yī)療來源地的數據記錄不正確或者不細致，這樣的臟數據一旦累計到一定規(guī)模程度，嚴重的還會影響公立醫(yī)院的醫(yī)療客戶資源管理，進行統(tǒng)計分析和地域統(tǒng)計分析的信息準確性和深入性，使這些統(tǒng)計分析信息的準確適用性受到大大降低，甚至還會產生一些誤差較大的統(tǒng)計信息，誤導決策。

四、提高醫(yī)療統(tǒng)計數據質量的有效措施

1、保證統(tǒng)計數據的質量

醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計調查工作有章可循，是不斷提升統(tǒng)計數據真實質量的有效實施手段。一方面，如果數據是重要的醫(yī)療統(tǒng)計數據，應該及時制定較為完善的統(tǒng)計政策法律規(guī)定，保證醫(yī)療統(tǒng)計調查工作的獨立性和政策權威性，避免受到其他統(tǒng)計部門的勢力干擾，從而有效提高醫(yī)療統(tǒng)計數據的真實性、客觀性[1]。另一方面，完善統(tǒng)計法制建設，結合國外統(tǒng)計成功經驗，對現行的統(tǒng)計法律法規(guī)進行制定改進，杜絕任何虛報、偽造、篡改統(tǒng)計數據的違法行為，也不能擅自違規(guī)發(fā)放醫(yī)療統(tǒng)計數據調查表。依法依規(guī)開展全市醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計調查工作，才能有效推動醫(yī)療統(tǒng)計調查作業(yè)順利投入實施，從這個源頭上切實保證醫(yī)療統(tǒng)計數據的真實質量。

2、提高統(tǒng)計人員的綜合素質

統(tǒng)計人員沒有業(yè)務管理能力、素質不齊，醫(yī)院各級嚴重缺乏醫(yī)務人員統(tǒng)計技術方面專業(yè)知識，是導致醫(yī)療數據統(tǒng)計質量不高的一個重要組成原因。必須做到培訓學習教育工作經?；⒅贫然?、規(guī)范化，著力提高全院醫(yī)務人員的統(tǒng)計業(yè)務素質，熟練掌握醫(yī)療統(tǒng)計技術相關專業(yè)知識，了解本院各部門相關醫(yī)療統(tǒng)計數據技術質量管理要求。加強建設醫(yī)生的職業(yè)道德體系，樹立優(yōu)秀職業(yè)典型，弘揚務實求真、忠于恪盡職守的職業(yè)精神[3]。同時，要將醫(yī)院統(tǒng)計數據技術質量管理相關培訓內容納入醫(yī)務人員技能晉升聘用考核制度體系，賦予醫(yī)院統(tǒng)計人員質量監(jiān)督部門，用于決定考核全院醫(yī)務人員醫(yī)療工作管理業(yè)績的相關醫(yī)療數據統(tǒng)計質量指標的決定權力，使虛假統(tǒng)計數字最終消滅于醫(yī)院基層[2]。

3、多方面的監(jiān)控醫(yī)療統(tǒng)計數據

實現了對醫(yī)院內部各職能部門服務數據的信息交叉管理共享，進行醫(yī)院多角度和多層次的醫(yī)療應用服務需求和醫(yī)療質量服務需求跟蹤調查，不斷完善醫(yī)院數字化診療醫(yī)院服務信息管理系統(tǒng)中相關數據的應用準確性，實用性和技術適用性[2]。

綜上所述，在科學技術的不斷創(chuàng)新發(fā)展基礎下，應用醫(yī)療數字化水平提高醫(yī)療統(tǒng)計數據的質量，它能夠更加高效的實現治療過程的及時性及合理性，也可以使醫(yī)院更加準確的進行決策，從而提高醫(yī)院的經濟水平，為人民做出更大的貢獻。所以相關的醫(yī)療技術人員要充分認識的數據監(jiān)控質量的重要性，做好相關的工作，提高醫(yī)療統(tǒng)計數據的實用性，為患者提供安全保障。

參考文獻

[1]唐芙蓉.數字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計數據質量的意義[J].中國科技投資，2019（35）：236.

[2]鄭文佳.數字化醫(yī)院條件下醫(yī)療統(tǒng)計數據質量的意義[J].財會學習，2020（8）：249-253.

[3]劉松釗，周碧霞，鄧婷婷，黃慧文.醫(yī)療統(tǒng)計數據質量及改進研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019：11-13.