江麗娜

【摘要】目的：研究分析延續(xù)性護(hù)理在主動脈夾層術(shù)后康復(fù)患者中的應(yīng)用效果，希望通過本次的研究，對主動脈夾層手術(shù)患者的護(hù)理提供一定的參考資料。方法：規(guī)定研究資料入組時間為2019年2月到2021年2月，在此段時間內(nèi)選擇96名因?yàn)橹鲃用}夾層在我院接受手術(shù)治療的患者，研究采取對照法進(jìn)行，將96名入組的患者用隨機(jī)數(shù)字法分組，分為兩組，每組各48名患者，分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，和采取延續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，將兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及心理狀態(tài)和對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組的48名患者無論是在并發(fā)癥的發(fā)生率還是心理狀態(tài)以及對護(hù)理工作的滿意度方面，結(jié)果均比對照組的更理想，以上的三項(xiàng)指標(biāo)兩組相比差異較為明顯，P<0.05。結(jié)論：對主動脈夾層術(shù)后康復(fù)的患者采用延續(xù)性護(hù)理，可以降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，因此提倡使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;主動脈夾層術(shù)后;應(yīng)用效果

主動脈夾層是危急重癥，病死率非常高，主要分型為A型和B型。主動脈夾層A型主要破口位于升主動脈，形成內(nèi)膜撕裂破口，血流從內(nèi)膜破口進(jìn)，導(dǎo)致血管壁的中層分離，從而形成主動脈夾層。主動脈夾層A型病死率非常高，發(fā)病的第一個48小時，死亡率就能超過50%，每隔一個小時死亡率就會增加1%。B型主動脈夾層內(nèi)膜的撕裂口主要在降主動脈或者腹主動脈下方，B型主動夾層死亡率不高，約3%，需要手術(shù)處理。A型主動脈夾層和B型主動脈夾層，一旦發(fā)生需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。本次主要通過研究探討連續(xù)性護(hù)理在主動脈夾層術(shù)后康復(fù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在研究過程和結(jié)果進(jìn)行如下匯報。

1資料及方法

1.1一般資料

規(guī)定研究資料入組時間為2019年2月到2021年2月，在此段時間內(nèi)選擇96名因?yàn)橹鲃用}夾層在我院接受手術(shù)治療的患者，研究采取對照法進(jìn)行，將96名入組的患者用隨機(jī)數(shù)字法分組，分為兩組，每組各48名患者，分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，和采取延續(xù)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。48名對照組的患者男女性別之比為24：24，患者的年齡在48-71歲之間，平均年齡為（68.12±1.12）歲;48名實(shí)驗(yàn)組的患者男女性別之比為25：234，患者的年齡在46-72歲之間，平均年齡為（68.24±1.26）歲。在研究進(jìn)行前提交了相關(guān)資料至本院醫(yī)學(xué)倫理委員會，通過審批可以進(jìn)行;所有患者的家屬被告知本次研究的目的及意義，家屬均表示理解知情，自愿簽署知情同意書。

1.2方法

48名對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，48名實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理采用延續(xù)性護(hù)理：（一）在患者住院治療期間，向患者及家屬講解嗯延續(xù)性護(hù)理的目的和意義，并向患者及家屬收集患者的聯(lián)系方式以及患者的日常作息和生活習(xí)慣，并且將收集的資料制定成冊存檔，為之后的延續(xù)性護(hù)理提供參考。（二）在患者住院期間責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的情況制定宣教和延續(xù)性護(hù)理的方案，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行健康教育，告知患者相關(guān)疾病知識，以及在康復(fù)期和日常的生活中的注意事項(xiàng)，并且向患者強(qiáng)調(diào)在日常生活中的禁忌如情緒激動、劇烈活動、用力大小便等;同時對患者進(jìn)行心理護(hù)理，將患者的不良情緒進(jìn)行紓解，幫助患者以自己的心態(tài)面對疾病。（三）對患者進(jìn)行隨訪，在患者出院后的三個月內(nèi)每月對患者進(jìn)行一次電話隨訪;建立微信群，每日派值班人員在群內(nèi)回答患者有關(guān)疾病的相關(guān)疑問。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及心理狀態(tài)和對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對比。心理狀態(tài)的評估以SAS和SDS量表進(jìn)行評估，50分和53作為臨界值，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的不良情緒越嚴(yán)重。護(hù)理工作的滿意度在患者出院后三個月指導(dǎo)患者進(jìn)行匿名填寫調(diào)查問卷，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.00來對本次的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，0.05為檢驗(yàn)值，如果檢驗(yàn)值小于0.05說明差異是顯著的，數(shù)據(jù)的對比是具有具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2結(jié)果

并發(fā)癥的發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組的48名患者在手術(shù)康復(fù)后有1名患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%;而對照組的患者有4名發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異明顯，P<0.05。

兩組心理狀態(tài)和對護(hù)理工作的滿意度具體情況見下表1所示。

3討論

延續(xù)性護(hù)理從患者入院至患者出院后為時間線，在患者入院時就對患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，在患者出院后通過出院健康教育和隨訪等方式，幫助患者建立良好的日常生活習(xí)慣以及相關(guān)注意事項(xiàng)，同時通過設(shè)立微信群，在群內(nèi)答疑的方式，能夠及時的解決患者對于疾病的相關(guān)疑問，以此幫助患者在出院后進(jìn)行自我護(hù)理。本次的研究得出相應(yīng)的結(jié)論：對主動脈夾層術(shù)后康復(fù)的患者采用延續(xù)性護(hù)理，可以降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，因此提倡使用和推廣。

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