白雪蓮

徐州市中心醫(yī)院健康體檢中心，江蘇 徐州 221009

健康體檢是發(fā)現(xiàn)疾病、預(yù)防疾病的主要手段，是以健康為中心，通過(guò)醫(yī)學(xué)手段對(duì)體檢者的身體狀況進(jìn)行檢查，以了解體檢者的健康狀況的診療行為[1]。隨著我國(guó)人民健康意識(shí)的提高，對(duì)健康體檢的需求增大，且體檢中心每日接待量增加，使得體檢中心護(hù)理工作增加，護(hù)理質(zhì)量降低[2]。為更好的滿(mǎn)足體檢者的體檢需求，提高體檢效率及體檢質(zhì)量，需配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使得體檢工作更全面。因此，本研究探討基于追蹤方法學(xué)的護(hù)理模式在體檢中心護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年8月—2019年11月于我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的體檢者104例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將體檢者分為實(shí)驗(yàn)組(n=52)與對(duì)照組(n=52)。實(shí)驗(yàn)組：男29例，女23例，年齡21～62(42.65±5.12)歲，體重43～71(60.11±6.02)kg，文化程度：大學(xué)本科及以上17名，高中20名，初中及以下15名。對(duì)照組：男28例，女24例，年齡23～65(42.39±5.24)歲，體重43～70(59.98±6.26)kg，文化程度：大學(xué)本科及以上19名，高中20名，初中及以下13名。兩組體檢者的一般資料經(jīng)過(guò)分析顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施體檢中心常規(guī)護(hù)理模式，包括營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，做好導(dǎo)診服務(wù)，指導(dǎo)體檢者填寫(xiě)個(gè)人信息，告知體檢者體檢前后的注意事項(xiàng)，各項(xiàng)體檢位置的具體指引，予以體檢者針對(duì)性的心理干預(yù)，保護(hù)好體檢者的個(gè)人隱私，告知體檢者體檢報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間、領(lǐng)取地點(diǎn)及領(lǐng)取方式。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施基于追蹤方法學(xué)的護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下所示。①成立追蹤小組，由體檢科護(hù)士長(zhǎng)1名、主管護(hù)師3名、護(hù)理人員5名組成，開(kāi)始研究前需統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，要求組員能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)，由小組成員不定期檢查體檢中心護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，記錄護(hù)理中存在的護(hù)理問(wèn)題，收集體檢者的感受。②將“以患者為中心”作為護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵，對(duì)體檢中心的護(hù)理人員進(jìn)行訪談，了解護(hù)理工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題，調(diào)查體檢中心護(hù)理人員配置情況，了解團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況、體檢服務(wù)流程，鼓勵(lì)體檢中心護(hù)理人員將護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題及解決方法、建議以書(shū)面形式上報(bào)給追蹤小組組長(zhǎng)。③對(duì)體檢者進(jìn)行訪談，了解體檢者的體檢感受，包括護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度、存在的問(wèn)題以及建議，結(jié)合體檢者的體檢報(bào)告對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，提供專(zhuān)業(yè)的信息支持，解答體檢者的問(wèn)題。④根據(jù)護(hù)理人員訪談結(jié)果、體檢者訪談結(jié)果、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估結(jié)果及護(hù)理人員總結(jié)，組織追蹤小組開(kāi)展討論后，對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，并提出合理的解決措施，對(duì)我院體檢中心的體檢服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，合理配置體檢中心護(hù)理人員，提高體檢中心護(hù)理質(zhì)量。⑤每月對(duì)體檢中心護(hù)理人員進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)能力考核，考核內(nèi)容包含體檢服務(wù)流程、護(hù)理內(nèi)容、行為規(guī)范、護(hù)理問(wèn)題處理、安全管理等，并將考核結(jié)果納入到績(jī)效考核中，要求護(hù)理人員提高重視程度，切實(shí)履行自身職責(zé)。

1.3觀察指標(biāo) ①記錄兩組體檢者的體檢時(shí)間。②采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組體檢者干預(yù)前及干預(yù)后的心理狀態(tài)，評(píng)分與心理狀態(tài)呈負(fù)比[3]。③自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組體檢者的體檢效率、體檢可信度、體檢質(zhì)量，各維度評(píng)分0～10分，評(píng)分與其呈正比。④自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組體檢者的體檢滿(mǎn)意度，包括服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力、專(zhuān)業(yè)能力4個(gè)維度，各維度評(píng)分0～10分，評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度呈正比。⑤采用護(hù)患關(guān)系量表評(píng)估兩組體檢者與體檢護(hù)士的關(guān)系，共21個(gè)條目，采用likert 5級(jí)評(píng)分法，總分21～105分，評(píng)分與護(hù)患關(guān)系呈正比[4]。

2 結(jié) 果

2.1兩組心理狀態(tài)、護(hù)患關(guān)系比較

表1 兩組心理狀態(tài)、護(hù)患關(guān)系比較分)

2.2兩組體檢情況比較

2.3兩組體檢滿(mǎn)意度比較

3 討 論

健康體檢有利于及早發(fā)現(xiàn)疾病、確診疾病，有利于疾病的早期治療，從而改善患者預(yù)后[5]。受我國(guó)人民經(jīng)濟(jì)水平提高的影響，越來(lái)越多的人關(guān)注自身健康狀況，健康體檢受到前所未有的重視[6]。隨著體檢者人數(shù)增多，傳統(tǒng)護(hù)理模式難以滿(mǎn)足體檢者的需求，不再適用于體檢中心護(hù)理。由于體檢中心的體檢項(xiàng)目多樣且種類(lèi)復(fù)雜，使得在操作中一旦出現(xiàn)失誤就會(huì)影響整體檢查結(jié)果，影響體檢結(jié)果的可信度，增加醫(yī)患糾紛[7]。因此，在體檢中配合適宜的護(hù)理服務(wù)，有利于提高體檢效果及體檢質(zhì)量，從而提高體檢者的服務(wù)滿(mǎn)意度。追蹤方法學(xué)是我國(guó)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中使用的評(píng)價(jià)方法，具有科學(xué)性、先進(jìn)性及實(shí)用性，現(xiàn)在逐漸被應(yīng)用到護(hù)理工作中[8-10]。本研究以追蹤方法學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行體檢中心護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過(guò)成立追蹤小組控制質(zhì)量，繼而分別訪談追蹤護(hù)理人員及體檢者以增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，并通過(guò)考核形式強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)。

本研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的護(hù)患關(guān)系評(píng)分顯著高于對(duì)照組，心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果提示，基于追蹤方法學(xué)的護(hù)理模式干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，通過(guò)交流拉緊護(hù)理人員與體檢者的距離，讓體檢者感受到關(guān)愛(ài)和重視，從而改善體檢者的心理狀態(tài)[11-12]。表2中，實(shí)驗(yàn)組患者的體檢時(shí)間顯著短于對(duì)照組，體檢效率、體檢可信度、體檢質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果提示，基于追蹤方法學(xué)的護(hù)理模式干預(yù)可提高體檢中心護(hù)理人員為安全共同護(hù)理任務(wù)的合作能力，有利于提高體檢中心的工作效率，縮短體檢時(shí)間，降低體檢項(xiàng)目漏檢率，提高體檢質(zhì)量，增加體檢結(jié)果的可信度[13-14]。從表3數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果提示，基于追蹤方法學(xué)的護(hù)理模式干預(yù)有利于改善體檢者與護(hù)理人員的關(guān)系，最終提高體檢者的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度[15]。

表2 兩組體檢情況比較

表3 兩組體檢滿(mǎn)意度比較分)

綜上所述，基于追蹤方法學(xué)的護(hù)理模式干預(yù)可提高體檢中心的護(hù)理效率及護(hù)理質(zhì)量，縮短體檢時(shí)間，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，改善體檢者的護(hù)理滿(mǎn)意度，是一種理想的護(hù)理方法，值得進(jìn)一步推薦使用。