黃 鐘

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診內(nèi)科，新疆 石河子 832000）

翻轉(zhuǎn)課堂是一種信息化時(shí)代呈現(xiàn)出的新興教學(xué)形式，這種教學(xué)形式的出現(xiàn)，打破了傳統(tǒng)的課堂角色分配。教師不再承擔(dān)知識(shí)主動(dòng)輸出的功用，而是變成了知識(shí)學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者與探究學(xué)習(xí)過程當(dāng)中的合作者，課堂的主體由教師變成了學(xué)生，課堂的進(jìn)度把控者也由教師變成了學(xué)生。教師在課堂上給學(xué)生布置下節(jié)課的任務(wù)，學(xué)生在課下自行學(xué)習(xí)與研究，并且將研究出的成果在課堂上與其他同伴進(jìn)行分享與討論，這就是翻轉(zhuǎn)課堂的主要內(nèi)涵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為近期在本院急診科實(shí)習(xí)的57名實(shí)習(xí)生，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的產(chǎn)生遵循隨機(jī)抽樣原則，對(duì)照組多一人，但兩組的年齡范圍及男女比例相似。在教學(xué)過程中，兩組教學(xué)內(nèi)容、時(shí)間、授課教師等需保持一致，確保除教學(xué)方式以外的所有客觀因素相同。由此，一般資料在年齡、性別、及培訓(xùn)時(shí)間、教育背景等因素之間的差異是非常小的，并不具有統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

根據(jù)前文陳述，整個(gè)教學(xué)過程的進(jìn)行需要做好客觀因素的確認(rèn)工作。對(duì)照組采用普通教學(xué)方式，即教師為課堂主導(dǎo)者，對(duì)所授內(nèi)容集中講解，必要時(shí)進(jìn)行操作；實(shí)驗(yàn)組需要進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，教師在授課前需要準(zhǔn)備課件及十分鐘所有的短視頻，視頻內(nèi)容包括接下來要講的內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)操作步驟。正式上課之前，實(shí)驗(yàn)組教師組建急診心肺復(fù)蘇的交流群，便于課后問題的解決及課件、視頻的發(fā)放。授課過程中教師會(huì)對(duì)視頻內(nèi)容提出相關(guān)問題并給與學(xué)生足夠的時(shí)間進(jìn)行討論，教師在此過程中起指導(dǎo)、輔助作用。學(xué)生在課上要進(jìn)行有關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解與討論，并且通過自身的理解在課堂上進(jìn)行有關(guān)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)踐。在課后，教師會(huì)組織學(xué)生進(jìn)行課程評(píng)價(jià)，教師通過課程評(píng)價(jià)來對(duì)自身的教學(xué)效果以及教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行更深層次的認(rèn)知與把控，學(xué)生通過課程評(píng)價(jià)來回顧自己在課堂上對(duì)有關(guān)心肺復(fù)蘇知識(shí)的學(xué)習(xí)理解程度進(jìn)行總結(jié)。傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu)當(dāng)中并沒有課后評(píng)價(jià)這一板塊，但是這一環(huán)節(jié)對(duì)于師生而言都是十分中重要的。只有對(duì)課堂過程中的自身表現(xiàn)進(jìn)行反思，才能夠在今后的課程教學(xué)與課程學(xué)習(xí)中更上一層樓。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)分為兩個(gè)方面：實(shí)習(xí)生的理論成績及操作成績，與此同時(shí)還附加對(duì)教師教學(xué)方式的滿意度調(diào)查，該調(diào)查問卷所有問題一致且提問客觀、公平，待最后一節(jié)培訓(xùn)課結(jié)束后統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)堂填寫收回。

2 結(jié) 果

2.1 成績比較

在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績普遍高于對(duì)照組。

表1 兩組學(xué)生理論成績與操作成績比對(duì)（分）

2.2 調(diào)查問卷滿意度

本次調(diào)查問卷共57份，實(shí)發(fā)57份，實(shí)收57份且57份調(diào)查問卷均具有實(shí)際意義。各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)均大于對(duì)照組。

表2 調(diào)查問卷各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討 論

首先，翻轉(zhuǎn)課堂能夠改善學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。翻轉(zhuǎn)課堂是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式的全面翻轉(zhuǎn)，不僅翻轉(zhuǎn)了學(xué)生與教師之間的主導(dǎo)地位，也翻轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)教學(xué)方法中先學(xué)習(xí)后練習(xí)的教學(xué)理念。而翻轉(zhuǎn)課堂主張先課外，再課內(nèi)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，即學(xué)生在課外進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，教師在課內(nèi)解決學(xué)習(xí)問題。通過本次實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚩闯龇D(zhuǎn)課堂的確能夠改善學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式讓學(xué)生擁有了自我肯定與自我發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，提倡用自己的思維解決問題。因此，相對(duì)于普通教學(xué)的方式，學(xué)生更愿意在翻轉(zhuǎn)課堂背景下主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)狀況自然能夠得到改善。

其次，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性也在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式中得到鍛煉。通過本次實(shí)驗(yàn)可以看出，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)，翻轉(zhuǎn)課堂更受到實(shí)習(xí)生的歡迎。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的學(xué)生發(fā)現(xiàn)的各種各樣的問題更符合學(xué)生思路，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方式固定內(nèi)容的教學(xué)模式更吸引人。教師需要用翻轉(zhuǎn)教學(xué)的魅力說服這些學(xué)生，幫助他們正確認(rèn)識(shí)翻轉(zhuǎn)課堂，從而快速獲取翻轉(zhuǎn)課堂所帶來的驚喜。

再者，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)與其他課程的學(xué)習(xí)是有所分別的。人文社科類的相關(guān)課程知識(shí)較為抽象，多半是關(guān)于思維以及語言方面的，這類課程在動(dòng)手實(shí)踐方面進(jìn)行運(yùn)用的可行范圍較小，故而翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用在人文社科領(lǐng)域能夠起到的效果并不及運(yùn)用在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程中那樣明顯。但是醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)，使用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式來進(jìn)行是很有必要的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)相關(guān)課程的知識(shí)點(diǎn)并不能夠依靠單純的記憶或者背誦來進(jìn)行理解與消化，必須要?jiǎng)邮诌M(jìn)行實(shí)踐。就好比心肺復(fù)蘇的相關(guān)課程內(nèi)容，哪怕教師講解的再為詳細(xì)，也需要學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行實(shí)踐，才能夠明白其中的奧妙。故而在醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂并不是錦上添花的教學(xué)方式，而是必須要進(jìn)行使用的教學(xué)方式，只有使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，學(xué)生才能夠?qū)π率谥R(shí)點(diǎn)有更深層次的了解。再者，傳統(tǒng)的教育方式只強(qiáng)調(diào)學(xué)生與知識(shí)之間的聯(lián)系，并不強(qiáng)調(diào)學(xué)生與學(xué)生之間的聯(lián)系，學(xué)生在傳統(tǒng)的課堂中只能夠?qū)W習(xí)到知識(shí)，無法鍛煉自己的交流溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。但是這些能力在護(hù)理工作當(dāng)中是很重要的，故而使用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行相關(guān)課程教學(xué)要比使用傳統(tǒng)方式合適得多。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂在急診心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用是非常有效且有必要的。我國發(fā)展翻轉(zhuǎn)課堂的時(shí)間較短，雖然已經(jīng)取得了部分成果，但部分教師與學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)快速適應(yīng)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，往往停留于傳統(tǒng)教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂的中介位置?；谶@種情況，翻轉(zhuǎn)課堂在我國的應(yīng)用還需要不斷優(yōu)化。