周 洋

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

結腸鏡檢查是目前臨床檢查中較為常用的檢查方式，結腸鏡檢查的質量與腸道準備質量有非常密切的關系，而加強健康教育是提升患者腸道準備質量的重要措施，傳統(tǒng)檢查中主要通過口頭宣教的方式進行健康教育，教育效果有限，隨著科學信息技術的不斷提升，健康教育方式也越來越多，對于健康教育質量的提升有非常重要的作用[1]。對于此，選擇自2018年5月～2019年5月入我院進行結腸鏡檢查的84例患者作為研究對象，研究微信公眾平臺的教育指導方式對結腸鏡檢查患者腸道清潔質量以及其臨床上效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年5月～2019年5月入我院進行結腸鏡檢查的84例患者作為研究對象，納入標準：（1）患者及家屬知曉并同意本次研究目的、參與要求及注意事項等，（2）患者均符合結腸鏡檢查適應癥；排除標準：（1）存在精神異?；蛞庾R、認知功能障礙者，（2）中途退出本研究者?；颊叻纸M采用隨機法進行，對照組共分配42例，包含22例女性、20例男性，其中，年齡最小者23歲，最大者58歲，平均年齡（42.1±1.3）歲；研究組共分配42例，包含25例女性、19例男性，其中，年齡最小者25歲，最大者60歲，平均年齡（40.6±1.7）歲，將上述一般資料納入到SPSS20.0軟件中分析，顯示組間差異不顯著（P＜0.05），后續(xù)研究對比有意義。

1.2 方法

在對照組結腸鏡檢查中實施常規(guī)護理，即由護理人員對患者或其家屬宣教結腸鏡檢查相關的健康知識，并指導患者做好檢查前準備。研究組結腸鏡檢查前使用微信公眾平臺進行健康教育指導，結腸鏡檢查當天通過微信公眾平臺發(fā)送健康指導手冊，為患者及家屬提供健康學習平臺，明確腸道準備的重要性。檢查前一天需要提醒患者將飲食調整為少渣半流質食物，告知患者檢查當天不可飲食或者飲水，告知術前準備用藥的要求。詳細向患者介紹內鏡檢查室的位置以及檢查工作人員。檢查當天再次同患者確認檢查時間，明確檢查位置，了解患者腸道準備情況，詳細介紹相關健康知識，耐心解答患者提出的各類問題，緩解患者的不良情緒，確?；颊吣軌虮３州p松的心態(tài)接受治療。整個檢查之前的準備工作中，患者有任何疑問均可通過微信區(qū)或者微信平臺與醫(yī)護人員進行溝通，由專業(yè)的醫(yī)生進行解答，患者之間也可以進行溝通交流。

1.3 觀察指標

調查84例患者干預前后對結腸鏡檢查知識的知曉程度[2]，總評分為30分，評分越高則患者對健康知識點的知曉度越高；使用VAS疼痛評分對患者護理后疼痛程度進行評分[3]，評分越高，疼痛程度越嚴重；另使用渥太華腸道準備評分量表對患者干預后腸道清潔程度進行評分[4]，評分越低腸道環(huán)境越佳；分組計算并對比患者干預前后評分均值；分組統(tǒng)計和對比患者護理后不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

計量資料用（±s）表示（t檢測），計數(shù)資料用百分比表示（x2檢測），得到的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行分析，差異有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 干預前后兩組患者對結腸鏡檢查知識的知曉程度評分對比

84例患者干預前對結腸鏡檢查知識的知曉程度評分分組對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所有患者干預后對對結腸鏡檢查知識的知曉程度評分與干預前相比均有所提升，研究組干預后對結腸鏡檢查知識的知曉程度評分與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后兩組患者對結腸鏡檢查知識的知曉程度評分對比（±s，分)

表1 干預前后兩組患者對結腸鏡檢查知識的知曉程度評分對比（±s，分)

組別 例數(shù) 干預前 干預后 t P研究組 42 15.3±2.5 23.1±2.2 15.179 0.000對照組 42 15.4±2.6 17.8±1.8 4.918 0.000 t 0.179 12.084 P 0.858 0.000

2.2 兩組患者結腸鏡檢查中疼痛評分以及腸道清潔程度評分對比

研究組干預后疼痛評分低于對照組，腸道清潔程度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者腸鏡檢查后不良反應發(fā)生率對比

研究組患者腸鏡檢查后不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患者結腸鏡檢查中疼痛評分以及腸道清潔程度評分對比（±s，分）

表2 兩組患者結腸鏡檢查中疼痛評分以及腸道清潔程度評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 疼痛評分 腸道清潔評分研究組 42 1.8±1.2 3.3±2.4對照組 42 2.6±1.4 5.9±2.7 t 2.812 4.664 P 0.006 0.000

表3 兩組患者腸鏡檢查后不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

腸道準備是結腸鏡檢查前的重要措施，直接決定著結腸鏡檢查的質量，提升檢查質量首先要提升患者對相關健康知識的掌握程度，嚴格按照腸道準備要求完成相關準備工作。隨著相關研究的不斷提升，腸道健康教育的方式也在不斷改進和調整，眾多研究表明，視頻、短信以及電話隨訪等健康教育的開展對于健康教育的提升均有非常顯著的促進作用。隨著微信公眾平臺的不斷推廣，在結腸鏡健康教育中的應用對于健康教育的提升也有非常重要的促進作用，與傳統(tǒng)口頭健康教育相比，耗費的人力更少，傳播更加簡單便捷，操作更加方便，傳播更加廣泛，且患者能夠反復進行觀看，對于健康教育質量的提升有非常重要的作用。

本次研究中，研究組干預后對結腸鏡檢查知識的知曉程度評分、清潔程度評分均顯著高于對照組，疼痛評分、不良反應發(fā)生率均顯著低于對照組，說明采用微信公眾號網(wǎng)絡平臺對結腸鏡檢查患者進行教育指導，對于健康指導效果的提升有非常重要的作用，能夠幫助患者做好檢查準備，提升檢查質量，降低檢查后不良反應的發(fā)生。

綜上可知，微信公眾號網(wǎng)絡平臺教育在結腸鏡檢查患者檢查中應用效果較好，值得推廣應用。