鄭 紅

（合肥市第二人民醫(yī)院長江東路，安徽 合肥 230011）

隨著我國城鎮(zhèn)交通條件的不斷便利、居民生活水平日益提高，因交通事故導致骨折發(fā)生率也呈逐年上升趨勢，常見的骨折范圍包括四肢骨折、股骨骨折、髖部骨折等，一旦發(fā)生骨折后直接影響患者正?；顒幽芰?，降低患者生活質量[1-2]。骨科其他常見病包括關節(jié)炎等，大部分患者需要采取外科手術治療，因疾病影響患者活動相應增加住院期間的風險，如何采取措施降低護理風險，最大程度上促進疾病康復是骨科手術室工作者關注的重點問題[3]。文章納入手術室于2018年12月～2019年12月間手術室收治的118例患者，分析加強護理標識的風險管理模式的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者59例，其中男性37例、女性22例，年齡范圍在30-71歲，平均為（50.4±9.8）歲，骨折部位:股骨粗隆骨折18例、腓脛骨骨折23例、髖部骨折12例、髕骨骨折6例。對照組患者59例，其中男性39例、女性20例，年齡范圍在28-73歲，平均為(51.2±10.2)歲，骨折部位:股骨粗隆骨折19例、腓脛骨骨折22例、髖部骨折10例、髕骨骨折8例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組應用加強護理標識的風險管理:①科室構建成熟的手術室護理標識管理制度，收集一線員工的反饋意見，結合實際工作中的問題最終確定護理標識的種類、式樣以及用途，將最終確定的護理標識融入到手術室各項護理制度及工作流程中。②手術室內的護理標識包括4類，其一為識別標識(條形碼、腕帶、急救、顏色)等，用以劃分醫(yī)療救治、患者身份、治療用藥物、檢驗樣本等；其二為治療護理標識(導管、用藥、護理狀態(tài)、醫(yī)療護理設備)等，用于治療護理過程中起到警示作用。其三為治療環(huán)境標識(衛(wèi)生處置、區(qū)域劃分、手術用器械、儀器設備)，用于避免發(fā)生交叉感染。其四為其他輔助標示，如溝通標識等(無煙區(qū)域、手術進行中、小心滑倒)等。③人性化標識管理:結合患者疾病的不同進行分別管理，如普通患者采用藍色腕帶、對特殊情況的患者采用紅色腕帶、新生兒采用卡通腕帶；設計標識時堅持簡單、醒目的原則；采用代表性的形象與簡明的文字相結合制作標識、同一類型的標識須統(tǒng)一，例如不同病區(qū)的手術室污染區(qū)域、器械等均采用統(tǒng)一的紅色標識，清潔區(qū)域、器械等均采用統(tǒng)一的綠色標識。

對照組應用常規(guī)管理:給予術前評估、健康宣教、術前準備、術中監(jiān)測體征、術后并發(fā)癥預防等。

1.3 觀察指標

自制護理質量評分表，觀察項目包括?？谱o理、護理操作、風險防范、健康教育，評分標準:滿分100分，單項25分，得分高表示護理質量高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用“±s”差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 評價護理風險事件的發(fā)生率

觀察組中墜床或跌倒2例、壓瘡1例、醫(yī)院感染0例、下肢深靜脈血栓0例，發(fā)生率3例(5.08%)；對照組中墜床或跌倒5例、壓瘡3例、醫(yī)院感染1例、下肢深靜脈血栓1例，發(fā)生率10例(16.95%)；兩組間數據相比較（x2=7.187，P=0.007）。

2.2 評價兩組護理質量評分

觀察組?？谱o理、護理操作、風險防范、健康教育評分均高于對照組，P＜0.05；見表1。

表1 評價兩組護理質量評分（n=59，分）

3 討 論

護理風險是指患者住院期間發(fā)生的不安全事件，研究對象為骨科手術患者，患者發(fā)生骨折后直接影響其行動能力，多需臥床休養(yǎng)，因此針對骨科手術患者的安全管理是護理工作的重點。護理標識形式多樣，包括圖片、顏色、文字等，護理標識可提醒醫(yī)護人員必須進行、不能進行的護理操作或注意事項，是規(guī)避護理風險的有效輔助措施[4-5]。

文章研究結果表明觀察組中墜床或跌倒2例、壓瘡1例、醫(yī)院感染0例、下肢深靜脈血栓0例，發(fā)生率3例（5.08%）；對照組中墜床或跌倒5例、壓瘡3例、醫(yī)院感染1例、下肢深靜脈血栓1例，發(fā)生率10例（16.95%）；兩組間數據相比較差異有統(tǒng)計學意義，（x2=7.187，P=0.007）；觀察組專科護理、護理操作、風險防范、健康教育評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組在骨科手術室應用加強護理標識的護理風險管理模式，在科室內加強護理風險管理知識宣教，提高護士自身風險防范意識，綜合評估分析科室常見的風險因素后，對患者實施針對性的干預，在醫(yī)療及護理過程中使用圖片、文字、顏色警示醫(yī)護人員，不斷提醒護士相關護理操作的注意事項，相較于傳統(tǒng)護理工作更加重視患者本身，體現(xiàn)了濃厚的人文情懷，對工作繁忙的護士而言，護理標識則體現(xiàn)了警示效果，使其工作態(tài)度更加謹慎認真，良好的貫徹了護理工作的慎獨精神，降低工作失誤的風險。通過在手術室中進行分區(qū)標識，督促護士完成護理風險防范護理工作，規(guī)范護士行為，降低護理風險事件發(fā)生率，提高護理質量[6-7]。

綜上所述，骨科手術室風險管理中應用護理標識可積極預防護理風險事件發(fā)生，護理標識管理是在護理管理系統(tǒng)中融入安全理念的具體表現(xiàn)，可幫助手術室護士在日常繁重的工作中減少出現(xiàn)疏忽及紕漏，降低安全風險事件發(fā)生率，在手術室建立安全有效的預警系統(tǒng)，降低護理風險事件發(fā)生率，提高護理質量。