曾慶霞

【摘 要】目的：探究右旋糖酐鐵口服溶液聯(lián)合維生素C片治療妊娠合并貧血的效果分析。方法：選擇2019年12月至2021年6月來(lái)我院診治的妊娠合并貧血孕婦80例，并按雙盲隨機(jī)原則將其均分為對(duì)照組與研究組，前組單一右旋糖酐鐵口服溶液治療，后組則聯(lián)用右旋糖酐鐵口服溶液聯(lián)合維生素C片治療，對(duì)比兩組治療效果，并觀察統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果：研究組臨床總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；且研究組孕婦血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）以及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）水平分別高于對(duì)照組（P<0.05）；最后在兩組孕婦不良反應(yīng)發(fā)生狀況上比較，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：右旋糖酐鐵口服溶液聯(lián)合維生素C片治療妊娠合并貧血的效果確切，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠合并貧血；右旋糖酐鐵；維生素C片；不良反應(yīng)

Study on the value combination of iron dextran oral solution and vitamin C in pregnancy with anemia

Zeng Qingxia Department of Obstetrics， Pingyi maternal and child health hospital，Linyi，Shandong， Linyi Shandong 273300，China

【Abstract】Objective： To explore the effect of dextran oral solution combined with vitamin C tablets on pregnancy and anemia.Methods： Selecting 80 pregnant women with pregnancy and anemia from December 2019 to June 2021， which were divided into control and study groups according to the double-blind random principle.The former group received single iron dextran oral solution， and the latter group was treated with iron dextran oral solution combined with vitamin C tablets to compare the two groups of treatment effect and observe the status of adverse reactions.Results：The total clinical efficiency of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）； and the hemoglobin （Hb）， serum iron （SI） and transferrin saturation （TSAT） levels in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）； Finally， compared the incidence of adverse reactions between the two groups， which in the study group was lower（P<0.05）. Conclusion： Oral iron dextran combined with vitamin C tablets effectively treated pregnancy with anemia， with low adverse effects and high safety，which is worthy of popularization.

【Key？Words】Pregnancy with anemia； Iron dextran； Vitamin C tablets； Adverse reactions

妊娠合并貧血是指懷孕以后有貧血，主要是由于妊娠期血容量增加，血漿的增加大于紅細(xì)胞的增加，血液是呈稀釋狀態(tài)的，這種情況屬于生理性的貧血，也有些患者貧血，屬于病理性貧血，最常見(jiàn)的妊娠貧血的種類(lèi)為缺鐵性貧血，是由于懷孕后鐵的需要量增加引起的貧血。其次，還有可能是由于葉酸或者是維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血[1]。如果控制不好或治療不及時(shí)就會(huì)伴有并發(fā)癥，勢(shì)必對(duì)孕婦和胎兒造成不良后果。因此，需要對(duì)此類(lèi)孕婦進(jìn)行及時(shí)有效的治療，并定時(shí)監(jiān)測(cè)其血液指標(biāo)，確保母嬰的預(yù)后情況。基于此，本次研究選擇2019年12月至2021年6月來(lái)我院診治的80例妊娠合并貧血孕婦為對(duì)象，就對(duì)其治療中聯(lián)合使用右旋糖酐鐵口服溶液聯(lián)合維生素C片的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1.1 臨床資料

選擇該院2019年12月至2021年6月收治妊娠合并貧血孕婦80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均滿(mǎn)足臨床對(duì)于妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）孕婦病歷資料均完整且有效；（3）孕婦或家屬知情且同意此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他妊娠合并癥狀者；（2）合并心、肝、腎等臟器功能損害者；（3）對(duì)本次治療用藥存在禁忌癥者；（4）既往有精神疾病者；（5）孕婦或家屬不同意參與此次研究者。按照雙盲隨機(jī)原則將孕婦分為對(duì)照組與研究組，各40例。對(duì)照組，年齡20歲～37歲，平均年齡（28.70±2.52）歲，孕周26周～37周，平均孕周（32.62±2.68）周；研究組，年齡21歲～38歲，平均年齡（28.85±2.77）歲，孕周27周～38周，平均孕周（32.86±2.85）周。兩組孕婦基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組40例孕婦單用右旋糖酐鐵口服溶液治療，口服100mg右旋糖酐鐵口服溶液（廠家：內(nèi)蒙古康源藥業(yè)有限公司，文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060084），每日2次。研究組40例孕婦則在上述用藥基礎(chǔ)上增加口服維生素C片（廠家：四川依科制藥有限公司，文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020251）治療，劑量0.1g，每日2次。所有孕婦均連續(xù)口服治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組孕婦治療效果，并測(cè)定其治療后的血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）以及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）水平，同時(shí)統(tǒng)計(jì)分析其不良反應(yīng)發(fā)生狀況，包括惡心嘔吐、腹瀉、食欲不振等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組血清學(xué)指標(biāo)比較

研究組孕婦血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）以及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）水平均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生狀況比較

治療過(guò)程中研究組孕婦共出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，分別為1例惡心嘔吐和1例食欲不振，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%（2/40），而對(duì)照組孕婦共出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，分別為3例惡心嘔吐、2例腹瀉以及4例食欲不振，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.50%（9/40），兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（2χ=5.1647，P=0.0231）。

妊娠合并貧血不僅對(duì)孕婦本身造成不良影響，而且會(huì)影響到胎兒的健康成長(zhǎng)，如對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，可以造成貧血性心臟病，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，睡眠質(zhì)量差。嚴(yán)重的時(shí)候可以造成貧血性心臟病，心臟驟停即猝死[3]。如果妊娠合并貧血不能及時(shí)糾正，會(huì)造成長(zhǎng)期的貧血狀態(tài)，會(huì)造成各種器官機(jī)能減退，如記憶力減退或消化系統(tǒng)功能下降，包括進(jìn)食差、消化不良、疲勞、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)減退。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)危害非常大，如出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒體重不增[4]。因此對(duì)于該病要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，一般以口服給藥為主，比如予以硫酸亞鐵，同時(shí)口服維生素C促進(jìn)鐵吸收，多糖鐵復(fù)合物的不良反應(yīng)少。

本次研究通過(guò)對(duì)孕婦聯(lián)合應(yīng)用右旋糖酐鐵口服液與維生素C治療后，其結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；且研究組孕婦血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）以及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）水平均高于對(duì)照組（P<0.05）；最后在兩組孕婦不良反應(yīng)發(fā)生狀況上比較，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。提示該聯(lián)合用藥方案效果更為理想，主要在于右旋糖酐鐵口服液是補(bǔ)鐵劑，是右旋糖酐和鐵的絡(luò)合物，為可溶性的鐵。鐵是紅細(xì)胞中血紅蛋白的組成元素，缺鐵的時(shí)候紅細(xì)胞的合成血紅蛋白量就會(huì)減少，而致使紅細(xì)胞體積變小，血氧的能力也會(huì)下降，從而形成缺鐵性貧血。而維生素C本身是氧化還原劑，對(duì)機(jī)體的改善和提高免疫力有很大的好處。

綜上所述，于妊娠合并貧血孕婦的臨床治療中聯(lián)合應(yīng)用右旋糖酐鐵口服溶液與維生素C片治療的效果確切，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐東.多糖鐵復(fù)合物膠囊聯(lián)合健脾生血片治療妊娠期缺鐵性貧血的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（20）：109-110.

[2] 周艷榮，閆軍.右旋糖酐鐵口服液治療嬰幼兒中度缺鐵性貧血療效研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（11）：1635-1637.

[3] 王少鹍.多糖鐵復(fù)合物膠囊聯(lián)合維生素C片治療妊娠合并貧血的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（20）：2843-2844.

[4] 張芳，王彤，田渤.右旋糖酐鐵聯(lián)合乳鐵蛋白、維生素C/E治療早產(chǎn)兒貧血的療效觀察[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2018，46（2）：136-138.