鐘志云

2018年，教育部等八部門聯(lián)合發(fā)布《兒童青少年近視綜合防治實(shí)施方案》。兒童青少年近視是個(gè)體學(xué)習(xí)方式、生活方式和休閑方式的綜合結(jié)果，與兒童青少年的評價(jià)和激勵(lì)作用機(jī)制、影響近視的主要因素的社會(huì)環(huán)境治理工作方式、家校的互動(dòng)教學(xué)模式都有密切的聯(lián)系。由此可見，要解決近視問題，需要全方位的、綜合的政策。

首先我們對2021年入學(xué)的某中學(xué)高中生進(jìn)行了近視率的調(diào)查。

調(diào)查對象：某中學(xué)高一、高二年級在校學(xué)生。

調(diào)查方法：由縣人民醫(yī)院眼科中心負(fù)責(zé)進(jìn)行眼科檢查，包括普通視力檢查、電腦驗(yàn)光、裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓測量，眼底檢查等。

普通視力檢查：采用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查學(xué)生雙眼裸眼視力，視力順序?yàn)橄扔已酆笞笱邸?/p>

屈光度檢查：采用電腦驗(yàn)光儀進(jìn)行驗(yàn)光，每人進(jìn)行3次屈光度的測量并取平均值。

記錄方法：S表示球鏡值、C表示柱鏡值，A表示軸位。

視力低下分度：凡裸眼視力≥5.0（1.0）者為視力正常。小于5.0者為視力低下，其分度如下：輕度：4.8～5.0，中度：4.6～4.8，重度：≤4.5。

篩查結(jié)果

本次參與視力篩查的高一學(xué)生共1736名，其中近視人數(shù)達(dá)1454人，患病率為84%，輕度近視占8%，中度近視占21%，高度近視占55%；本次參與視力篩查的高二學(xué)生共1485名，其中近視人數(shù)達(dá)到1245人，患病率為84%，輕度近視占11%，中度近視占17%，高度近視占56%。高一、高二年級學(xué)生屈光不正中近視占最主要成分，近視發(fā)生率處于相對較高的水平，患重度近視的學(xué)生比例較大。

另外，我們還選取了具有充分地域代表性的其他幾所學(xué)校學(xué)生作為研究對象，發(fā)放了“中小學(xué)生近視調(diào)查問卷表”——通過調(diào)查問卷中的數(shù)據(jù)獲得中小學(xué)近視發(fā)病率的基本情況及發(fā)展趨勢，以期掌握當(dāng)?shù)夭煌貐^(qū)、不同學(xué)段的學(xué)生近視發(fā)病率的準(zhǔn)確情況及發(fā)展勢態(tài)，分析中小學(xué)發(fā)病的真實(shí)原因，尋找中小學(xué)近視防治的有效方法和策略。我們共發(fā)放調(diào)查問卷5000份左右，調(diào)研結(jié)果顯示：小學(xué)生近視率為22.7%，初中生為55.2%，高中生為70.3%。以上數(shù)據(jù)不容樂觀，形勢比較嚴(yán)峻，中小學(xué)生的近視防控任重而道遠(yuǎn)，作為教育工作者，必須積極響應(yīng)落實(shí)國家的政策號召，承擔(dān)起近視防控工作的責(zé)任，探索其有效性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)文化知識的同時(shí)，也呵護(hù)好自己的眼睛。

在調(diào)查研究的過程中，很多的學(xué)校在學(xué)生近視的防控方面，積極作為，有不少創(chuàng)新舉措，也總結(jié)出不少經(jīng)驗(yàn)，如：改善教室的照明條件，校園環(huán)境的整治，增加體育課課時(shí)，加強(qiáng)家校溝通，共同做好對中小學(xué)生作業(yè)、睡眠和健康方面的管理。

一、落實(shí)“雙減”政策，推動(dòng)近視防控

“雙減”政策落實(shí)，其實(shí)也在推動(dòng)“雙增”。雙減為學(xué)生騰出了更多的戶外活動(dòng)、藝術(shù)活動(dòng)、勞動(dòng)活動(dòng)的時(shí)間?！半p增”讓體育和美育培訓(xùn)成為非學(xué)科類的培訓(xùn)，學(xué)生接受課外培訓(xùn)的時(shí)間在體育和美育上大幅度增加?！半p減”和“雙增”，就從本質(zhì)上推動(dòng)了近視防控工作的進(jìn)展。

有些學(xué)校在勞動(dòng)教育、體育和美育方面重視不夠，我們要在策略中加強(qiáng)這些學(xué)科的評價(jià)體系。要真正把勞動(dòng)教育、體育和美育落到實(shí)處，將構(gòu)建德智體美勞全面培養(yǎng)體系作為重要的抓手，在提高教師認(rèn)識的基礎(chǔ)上，真正采取措施以落實(shí)視力防控。把該增的增上去，將該減的減下來，這樣齊頭并進(jìn)，一定會(huì)達(dá)到促進(jìn)中小學(xué)生的視力健康發(fā)展的效果。

二、加強(qiáng)五項(xiàng)管理，做好近視的宣傳教育

家庭和學(xué)校之間要共同努力，在培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)、生活和休閑習(xí)慣方面達(dá)成共識。家長要對使用電子產(chǎn)品、長時(shí)間看電子屏幕，這些影響學(xué)生視力發(fā)展的不利因素加以管控。教育部對手機(jī)、讀物、作業(yè)和睡眠的管理，都有明確的要求，怎樣落實(shí)涉及家庭和學(xué)校雙方協(xié)同的問題。在學(xué)生視力防控工作中，要加強(qiáng)對宣傳工作的重視，讓學(xué)生和家長能夠掌握更多的視力防護(hù)知識，明白錯(cuò)誤用眼習(xí)慣并形成糾正錯(cuò)誤用眼習(xí)慣的意識。在線下宣傳方面，教師可以根據(jù)學(xué)情收集資料編撰《中小學(xué)生近視防控手冊》，在家長會(huì)上進(jìn)行宣傳手冊的發(fā)放和講解，尤其是對于已經(jīng)出現(xiàn)近視問題的學(xué)生，教師更要重視引導(dǎo)家長加強(qiáng)對學(xué)生視力的保護(hù)，并做及時(shí)地矯正。在線上宣傳方面，教師要充分發(fā)揮家長群、朋友圈、班級微信群的優(yōu)勢，分享視力防控工作經(jīng)驗(yàn)、典型案例等內(nèi)容，從而加強(qiáng)其他教師、家長以及學(xué)生對視力保護(hù)的重視。此外要進(jìn)行常態(tài)化的教育宣傳，學(xué)生在校園中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤用眼的情況，這就要求教師時(shí)刻提醒學(xué)生要注重視力保護(hù)。教師可以為學(xué)生和家長布置一些活動(dòng)任務(wù)，比如要求學(xué)生和家長一起做眼保健操并錄制視頻，從而提升家長和學(xué)生對視力防控知識的掌握以及重視程度。此外，家長還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮好言傳身教的作用，例如，避免在孩子面前一直玩手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，為學(xué)生樹立良好的榜樣。

三、開齊開足體育課程，保證用眼健康

在未來，不開體育課、占用體育課將有可能成為違法行為?！吨腥A人民共和國體育法》修訂后，對全國的學(xué)校依法推進(jìn)學(xué)校體育活動(dòng)有著重大的指導(dǎo)意義。特別是校內(nèi)校外體育活動(dòng)時(shí)間的規(guī)定，就涉及校內(nèi)體育課和校外體育活動(dòng)的時(shí)間。體育課程改革后的新課標(biāo)要求教師除了要教會(huì)學(xué)生基本運(yùn)動(dòng)技能之外，還要教會(huì)學(xué)生掌握正確的體育鍛煉知識以及教會(huì)學(xué)生專項(xiàng)的體育運(yùn)動(dòng)技能。同時(shí)要經(jīng)常性地組織課余體育鍛煉和體育訓(xùn)練，更重要的是要組織學(xué)生進(jìn)行全員參與的體育競賽活動(dòng)。

要多鼓勵(lì)學(xué)生參加各類體育活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)體育方面的課余鍛煉。要幫助學(xué)生們科學(xué)安排好作息和睡眠時(shí)間，增強(qiáng)學(xué)生健康用眼意識，為科學(xué)有效的近視防控采取有力措施。

學(xué)校要確保課間眼保健操的落實(shí)，讓學(xué)生在緊張的用眼活動(dòng)后能夠得到及時(shí)的放松，并形成良好的視力保護(hù)習(xí)慣。要真正做到位，要有成效，并設(shè)置專人和部門去督促落實(shí)。

四、定期開展視力檢測，及時(shí)干預(yù)

學(xué)生近視防控工作，要做到“四早”，即早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)聯(lián)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健部門，做好對學(xué)生視力的檢測工作，為所有學(xué)生都建立起視力健康檔案卡，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行每學(xué)期一次的后續(xù)跟進(jìn)檢查。在檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在視力異常的情況，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系家長開展視力矯正工作，確保學(xué)生視力能夠在原有基礎(chǔ)上不下降，為以后的學(xué)習(xí)生活奠定良好的視力基礎(chǔ)。在視力檢測工作的基礎(chǔ)上，學(xué)校要加強(qiáng)宣傳和教育，特別是每年6月6日的“全國愛眼日”活動(dòng)。全市各中小學(xué)、幼兒園要開展形式多樣、內(nèi)容豐富的“關(guān)注眼健康”宣傳活動(dòng)，并通過廣播、視頻、主題隊(duì)會(huì)等多種形式，宣傳合理用眼、科學(xué)防控近視等用眼知識，培養(yǎng)學(xué)生愛眼和護(hù)眼意識，養(yǎng)成正確的讀寫姿勢和健康用眼習(xí)慣。

在“雙減”背景下，我們要加強(qiáng)對近視問題的重視，匯集學(xué)校、家庭、社會(huì)各方力量為學(xué)生的健康成長保駕護(hù)航。2021年5月，教育部印發(fā)《學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)近視防控指南》，其中對近視防控等方面均提出了非常具體、有針對性、科學(xué)的指導(dǎo)意見。同時(shí)，要把課業(yè)負(fù)擔(dān)真正地減下來，把增強(qiáng)體育和美育方面的功課真正增上去，要讓學(xué)生科學(xué)合理地安排作息和睡眠時(shí)間。我們要不斷對中小學(xué)生近視防控的工作進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，把我們的防控措施做得更有針對性、更加精準(zhǔn)，為中小學(xué)生的視力健康保駕護(hù)航。

本文系江西省教育科學(xué)規(guī)劃課題“景德鎮(zhèn)市中小學(xué)近視成因和預(yù)防的策略研究”研究成果，課題編號：20PTYB056。