王建波，李鳳琴，雷玲玲

(洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院精神科，河南 洛陽(yáng) 471000)

抑郁癥是危害人類身心健康的精神疾病，具有高自殺率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響個(gè)人的情感、行為、人際關(guān)系與自我意識(shí)。目前，越來(lái)越多的人認(rèn)為抑郁癥可能發(fā)源于青春期，且青少年自殺的危險(xiǎn)程度可隨著抑郁癥病程的延長(zhǎng)而逐漸提高，故需及時(shí)探尋導(dǎo)致中學(xué)生發(fā)生抑郁的影響因素并給予相應(yīng)的干預(yù)方案[1-2]?；诖?，本研究抽取本地區(qū)85名中學(xué)生，分析其抑郁癥發(fā)生的影響因素，旨在為中學(xué)生身心的健康發(fā)展提供理論指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年1月—2020年2月本地區(qū)85名中學(xué)生作為研究對(duì)象，其中男52名，女33名；年級(jí)：初中生46名，高中生39名；生源地：城市57名，農(nóng)村28名。排除嚴(yán)重精神疾病或無(wú)法溝通者。

1.2方法 采用流調(diào)中心用抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CES-D)[3]評(píng)估學(xué)生的抑郁情況，該量表包含抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀、人際關(guān)系4個(gè)維度，共20個(gè)條目，每條為0～3分，滿分共60分，≥20分判定為有抑郁癥狀?；€資料包括性別、年級(jí)、家庭收入、家庭結(jié)構(gòu)、家庭暴力等。

2 結(jié)果

2.1中學(xué)生抑郁癥的單因素分析 85名中學(xué)生中，發(fā)生抑郁癥21名，占24.71%。單因素分析顯示，性別、年級(jí)、家庭結(jié)構(gòu)、家庭暴力影響抑郁癥的發(fā)生。見表1。

2.2中學(xué)生抑郁癥發(fā)生的多因素分析 以中學(xué)生抑郁癥是否發(fā)生為因變量，其他因素為自變量，經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、年級(jí)、家庭結(jié)構(gòu)、家庭暴力均是中學(xué)生抑郁的獨(dú)立影響因素。見表2。

表1 影響中學(xué)生抑郁癥發(fā)生的單因素分析[n(%)]

表2 影響中學(xué)生抑郁的多因素分析

3 討論

處于青春期發(fā)育階段的中學(xué)生，其生理與心理尚未發(fā)育成熟，且感情較為敏感與脆弱，容易受多種內(nèi)在與外在因素的影響[4]。而抑郁癥是由多種原因引起的以情緒低落為主要癥狀的情感障礙，若未得以重視可導(dǎo)致患者悲觀厭世甚至自殺，故中學(xué)生抑郁癥已成為人們普遍關(guān)心的問題[5]。本研究中，85名中學(xué)生發(fā)生抑郁癥者占24.71%，多因素分析顯示，性別、年級(jí)、家庭結(jié)構(gòu)、家庭暴力是導(dǎo)致其抑郁的影響因素。分析其原因?yàn)椋孩傩詣e方面：女生的心理感受性較強(qiáng)，直覺更為敏感，且情感較男生也更為細(xì)膩，在遇到不愉悅的事情時(shí)會(huì)想的復(fù)雜；同時(shí)，女生的承受能力與遇到懲罰時(shí)的自我調(diào)節(jié)能力不如男生，從而增加抑郁癥的發(fā)生率。因此，學(xué)校在進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)可著重對(duì)女生進(jìn)行干預(yù)，使其建立自信心，通過校園活動(dòng)緩解心理負(fù)擔(dān)。②年級(jí)：由于高中三個(gè)年級(jí)的學(xué)習(xí)壓力驟增，學(xué)習(xí)方向也突然轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)氛圍較為緊張，導(dǎo)致學(xué)生抑郁癥發(fā)生率增高。因此，老師應(yīng)與學(xué)生家長(zhǎng)密切聯(lián)系，及時(shí)緩解其學(xué)習(xí)壓力。③家庭結(jié)構(gòu)及家庭暴力方面：家庭是青少年接觸社會(huì)的第一場(chǎng)所，也是認(rèn)識(shí)社會(huì)準(zhǔn)則與行為規(guī)范的第一課堂；家庭成員間的行為、情感交流都會(huì)直接影響孩子的成長(zhǎng)，而離異式家庭中父母與子女缺乏情感溝通，從而增加抑郁癥發(fā)生率[6]；同時(shí)經(jīng)常采取家暴的教育方式可對(duì)中學(xué)生的生理與心理造成嚴(yán)重影響，進(jìn)一步提高抑郁癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)關(guān)心孩子的心理健康，維護(hù)家庭環(huán)境；采取科學(xué)的教育方式并配合老師解決孩子的壓力、焦慮等情緒。

綜上所述，中學(xué)生抑郁癥發(fā)生與性別、年級(jí)、離異家庭、家庭暴力有關(guān)，故學(xué)校可據(jù)此與其家屬展開溝通，并采取相應(yīng)的措施以改善中學(xué)生抑郁情況。