杜彥輝

(南陽市第二人民醫(yī)院，河南 南陽 473000)

嚴重性創(chuàng)傷是指外界或暴力因素造成的傷害，如交通事故、高空作業(yè)引起的墜落、打架斗毆等，由于創(chuàng)傷的復(fù)雜性及嚴重性，若不及時給予急救，會對患者造成嚴重傷害，甚至威脅患者的生命[1]。因此，有效快速的急救護理模式，對此類患者顯得尤為重要。一體化鏈式急救護理是一種高效率、高質(zhì)量的護理模式，是由各科室經(jīng)驗豐富的工作人員組成，通過各科室人員間相互配合以及院前及院后急救，以縮短患者急救時間，提高搶救成功率為目的的護理方式[2]。鑒于此，本文將其應(yīng)用于嚴重性創(chuàng)傷患者，觀察其急救效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2019年9月開展一體化鏈式急救護理，現(xiàn)將其中至2020年4月收治的28例嚴重性創(chuàng)傷患者納入觀察組，其中男15例，女13例；年齡22～69歲，平均(44.11±8.34)歲；創(chuàng)傷原因：交通事故16例，高處跌傷10例，其他2例。將2019年1月—8月開展常規(guī)急救護理的28例嚴重性創(chuàng)傷患者納入對照組，其中男18例，女10例；年齡21～68歲，平均(44.51±8.08)歲；創(chuàng)傷原因：交通事故15例，高處跌傷10例，其他3例。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)急救護理，患者入院后，護理人員立即配合醫(yī)生做好相關(guān)檢查，并實時檢測患者生命體征，對傷口進行止血、包扎等急救處理，遵醫(yī)囑對患者進行用藥。觀察組：給予一體化鏈式急救護理，具體步驟如下：(1)成立急救小組。由科室主任、醫(yī)生、主管護師、護士長、護士組成，每位成員工作經(jīng)驗均為5年以上；定期對小組成員進行培訓(xùn)和實操演練，如搶救流程、病情判斷、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度等，并對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核，通過方可參與急救。(2)院前急救干預(yù)。護理人員接到急救電話后，仔細詢問患者傷情，并迅速做出判斷，根據(jù)患者傷情準備急救所需藥品及設(shè)備，4 min內(nèi)出車急救。急救過程中，醫(yī)護人員應(yīng)保持患者呼吸道通暢，對傷口進行包扎處理，并將患者傷情及時反饋至醫(yī)院，以便院內(nèi)醫(yī)生做好急救方案，同時建立綠色急救通道，以便入院后做好搶救準備。(3)院后急救干預(yù)。待患者即將入院前，開通綠色急救通道，并通知各科室做好施救準備?；颊呷朐汉?，立即將患者送進急救室，給予其呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)支持，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征指標，并及時對其進行B超、CT等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，準備手術(shù)所需藥品和設(shè)備，在此過程中，護理人員詳細記錄患者急救過程，以便后期與ICU護士交接。

1.3觀察指標 急救時間：院前搶救時間及急診搶救時間。護理滿意度：采用本院自制護理滿意度調(diào)查表進行評價，信效度為0.872，滿分100分，>90分為滿意，70～90分為基本滿意，<70分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1兩組急救時間的比較 觀察組院前搶救及急診搶救時間均少于對照組。見表1。

表1 兩組急救時間對比

2.2兩組護理滿意度的比較 觀察組：28例患者中，滿意20例，基本滿意6例，不滿意2例，護理總滿意度為92.86%；對照組：28例患者中，滿意13例，基本滿意7例，不滿意8例，護理總滿意度為71.43%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.38，P=0.036)。

3 討論

嚴重性創(chuàng)傷患者病情較為復(fù)雜，病情進展快，盡量縮短急救時間是挽救患者生命及減少致殘風(fēng)險的關(guān)鍵[3]。常規(guī)急救護理模式步驟繁雜，極易耽誤患者的急救時間，影響搶救成功率[4]。一體化鏈式急救護理通過調(diào)動各室人員，共享救援信息，減少中間繁瑣流程，制定針對性治療方案，最大限度縮短急救時間；而小組成員通過定期培訓(xùn)以及考核，提高了護理人員服務(wù)水平，增強了責(zé)任意識，減少因急救措施不當(dāng)而產(chǎn)生的不良事件；護理人員接到急救電話后迅速對傷情進行判斷，并在最短時間內(nèi)出車急救，隨車急救人員與院內(nèi)時刻保持聯(lián)系，以便院內(nèi)醫(yī)護人員指導(dǎo)救護工作，提高了院前急救質(zhì)量，同時有助于院內(nèi)急救做好準備，縮短急救時間[5]；患者入院后，開通綠色通道，方便患者以最快速度進入急診室，縮短搶救時間，提高了搶救成功率。本研究將其應(yīng)用于嚴重性創(chuàng)傷患者的急救，結(jié)果顯示，觀察組院前搶救時間、急診搶救時間較對照組大幅縮短，護理滿意率大幅提高。表明一體化鏈式急救護理優(yōu)于常規(guī)急救護理，可縮短患者急救時間，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

綜上所述，給予嚴重性創(chuàng)傷患者一體化鏈式急救護理可明顯提升搶救效率，促進護患關(guān)系和諧穩(wěn)定。