徐蘭君

摘 要：人口老齡化快速上升伴隨家庭結(jié)構(gòu)小型化、少子化的趨勢(shì)，全國(guó)億萬(wàn)老年人及其家庭對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需求不斷上升，老齡化人數(shù)的不斷攀升對(duì)提供養(yǎng)老服務(wù)的載體提出了更高的要求。目前，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)常出現(xiàn)質(zhì)量安全、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員素質(zhì)低、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資等問(wèn)題，保障老年人權(quán)益勢(shì)在必行。本文從養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域成因、機(jī)遇對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深刻剖析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域;質(zhì)量安全;從業(yè)人員;非法集資

一、現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管發(fā)展面臨的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

（一）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督主體對(duì)質(zhì)量安全監(jiān)管不嚴(yán)

由于老年人口數(shù)量的不斷攀升，目前，我國(guó)擁有世界上最多的老齡化人口，老齡事業(yè)成為國(guó)家和社會(huì)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。據(jù)《中國(guó)社會(huì)報(bào)》報(bào)道可知，截止2019年年底，我國(guó)60歲及以上的老年人口高達(dá)2.54億，預(yù)計(jì)到2025年將突破3億，老年人呈現(xiàn)出數(shù)量龐大、發(fā)展迅猛、影響深遠(yuǎn)等特點(diǎn)，因此，解決老年人的需求成為不可忽視的重要一環(huán)，這對(duì)我們的養(yǎng)老服務(wù)工作提出了更高的要求。我國(guó)經(jīng)濟(jì)住轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，也需要挖掘健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局的推動(dòng)作用。

對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，老年人的安全問(wèn)題是頭等問(wèn)題。食品安全問(wèn)題、設(shè)備設(shè)施問(wèn)題、護(hù)工管理問(wèn)題等等，近年來(lái)都在各地區(qū)浮現(xiàn)，在這些問(wèn)題背后折射出地方主管部門(mén)和監(jiān)管部門(mén)對(duì)該養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理不善，雖然對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查每年都有，但是缺乏養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，一旦出事才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，不能從根源解決問(wèn)題;其次，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理者的安全意識(shí)低，責(zé)任感不強(qiáng)。“放管服”政策的實(shí)施，放開(kāi)了一些企業(yè)的進(jìn)入許可，許多民營(yíng)企業(yè)將該產(chǎn)業(yè)作為“撈金”的渠道，為了節(jié)約前期投入成本，做不到消防達(dá)標(biāo)，甚至無(wú)法按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建設(shè)，而對(duì)于一些老年人口眾多的城市，地方審批部門(mén)就經(jīng)常睜只眼閉只眼。

（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用人標(biāo)準(zhǔn)低

近些年來(lái)媒體記者報(bào)導(dǎo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐老、欺老的事件不在少數(shù)，廣東惠州市的一所幸福康怡養(yǎng)老院護(hù)工與老人發(fā)生沖突時(shí)，這名護(hù)工拽住老人頭發(fā)，強(qiáng)行將其拖回房間。這只是其中一例影響較大的虐老事件，這并非個(gè)案，在湖南邵陽(yáng)、河南鄭州等地也曾被媒體曝光過(guò)類(lèi)似的惡性事件，老人在面對(duì)這些暴力行為時(shí)由于與護(hù)理人員體力、精力懸殊，在面對(duì)此傷害時(shí)無(wú)法進(jìn)行反駁。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、人員管理等方面的問(wèn)題加劇了人們?cè)谶@方面的擔(dān)心。目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)仍然面臨著招工難的問(wèn)題，招人時(shí)一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)降低用人標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行招聘，對(duì)于人員素質(zhì)是否達(dá)標(biāo)、是否有相應(yīng)的資格證書(shū)、心理素質(zhì)、做事的態(tài)度和性格等都不能進(jìn)行充分了解。近些年來(lái)隨著國(guó)家職業(yè)技能培訓(xùn)的興起，各種技能免費(fèi)學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)短期學(xué)習(xí)通過(guò)考試后能順利考取證書(shū)，這種短期速成班雖然能滿(mǎn)足人們考取證書(shū)的需求，但是從中學(xué)到的內(nèi)容卻是有限的，含金量相對(duì)來(lái)說(shuō)較低，因此，僅僅依靠證書(shū)聘用護(hù)工和社會(huì)工作者是不可取的的。

（三）資金監(jiān)管缺乏必要的監(jiān)督與管理

隨著老年人口數(shù)量的不斷攀升，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也加快發(fā)展，在發(fā)展過(guò)程中，頻繁出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾非法收取資金的案件，老年人由于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的情況缺乏全面的認(rèn)知，再加上金融知識(shí)的缺乏，抗金融風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱，老年人遭受財(cái)產(chǎn)損失的群體不在少數(shù)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品為名義吸收資金實(shí)施騙局，稱(chēng)老人只要繳納一定數(shù)額的錢(qián)，簽訂養(yǎng)老合同書(shū)，合同期滿(mǎn)，除了可以收回自己的本金以外，每年還可以獲得利息，此外還可以享受公寓入住優(yōu)惠。業(yè)務(wù)員通常以慰問(wèn)老人為借口通過(guò)送小禮品的方式推銷(xiāo)業(yè)務(wù)，老人起初先繳納部分的錢(qián)，在嘗到甜頭之后紛紛投入更多的錢(qián)。第二，借“以房養(yǎng)老”為名，讓老年人以房子作為擔(dān)保，宣傳的是可以在房子內(nèi)居住，也可以外租，此外每月發(fā)放一些零花錢(qián)，最后不僅一分錢(qián)也沒(méi)拿到，連房子也被別人拿走了，還背了上百萬(wàn)的債務(wù)。第三，以購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老理財(cái)產(chǎn)品為由向老年人推銷(xiāo)，以購(gòu)買(mǎi)墓地入股投資，老人年齡大，總有一日會(huì)用到這些東西，同時(shí)理財(cái)可以支付比銀行更高的利息，年底承諾給老人的分紅就變?yōu)楣煞?，這種“滾雪球”的方式使老人的錢(qián)財(cái)被非法吸收資款的公司一掃而光。第四，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以向老人提供養(yǎng)老服務(wù)貴賓卡、預(yù)付卡為由，向老人收取高額的會(huì)員費(fèi)，或者向會(huì)員卡充值等形式集資，嚴(yán)重侵害老年人合法權(quán)益，擾亂金融管理秩序。

二、現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的發(fā)展機(jī)遇分析

（一）十四五規(guī)劃對(duì)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的高度重視

“十四五”規(guī)劃建議提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式持續(xù)拓展。我國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，需要不斷挖掘健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老年用品產(chǎn)業(yè)對(duì)消費(fèi)主導(dǎo)、對(duì)服務(wù)業(yè)的引領(lǐng)、二三產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新局面的推動(dòng)作用。我國(guó)老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙?，建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制、優(yōu)化生育政策，增強(qiáng)生育政策的包容性，發(fā)展互助性、普惠性的養(yǎng)老服務(wù)體系，積極建設(shè)老年人友好社會(huì)，國(guó)家政策要始終與我國(guó)人口老齡化狀態(tài)保持一致?！笆奈濉币?guī)劃綱要提出，未來(lái)五年還要繼續(xù)加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位供給，完善養(yǎng)老服務(wù)體系的同時(shí)，老年人的社會(huì)保障水平也將進(jìn)一步提高。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要加快“適老化”，聚焦老有所養(yǎng)，努力提升養(yǎng)老保障水平。

（二）監(jiān)督方式的不斷創(chuàng)新

多謀民生之利，多解民生之憂(yōu)，在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下統(tǒng)稱(chēng)《意見(jiàn)》）中明確提出要加強(qiáng)各方面的監(jiān)管，按照“誰(shuí)審批誰(shuí)監(jiān)管，誰(shuí)主管誰(shuí)監(jiān)管”原則，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)立足長(zhǎng)效運(yùn)營(yíng)，嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任，主動(dòng)防范消除本機(jī)構(gòu)在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的安全風(fēng)險(xiǎn)和隱患。安全責(zé)任首當(dāng)其沖，但是也不能忽視其他方面的監(jiān)管，在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，養(yǎng)老服務(wù)人員的品性、技能、服務(wù)質(zhì)量等也不能忽視，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)是一項(xiàng)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，尤其要落實(shí)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的監(jiān)管，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在挑選養(yǎng)老服務(wù)人員時(shí)要多方面考量。

（三）養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益健全

《意見(jiàn)》明確提出要提升農(nóng)村基本公共服務(wù)水平，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)村級(jí)幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村普惠性養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老。目前，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老齡產(chǎn)業(yè)的供給同社會(huì)需求緊密相結(jié)合，對(duì)于即將到來(lái)的井噴式增長(zhǎng)的醫(yī)療和老齡化產(chǎn)業(yè)需求，配備盡可能多的設(shè)施來(lái)滿(mǎn)足。我國(guó)老齡化人口眾多，并且呈現(xiàn)出不斷攀升的趨勢(shì)，社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)沉重，準(zhǔn)備不足，短板明顯，隨著社會(huì)主義現(xiàn)代化的不斷發(fā)展進(jìn)步，公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境正在逐步形成，市場(chǎng)和社會(huì)資本積極參與到其中，極大地激發(fā)了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的更新?lián)Q代。

三、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管發(fā)展的決策與建議

（一）加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全監(jiān)管

加大事前的監(jiān)管力度，標(biāo)準(zhǔn)化引領(lǐng)質(zhì)量建設(shè)。老人入住前，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)食品與藥品、建筑、設(shè)備等進(jìn)行檢測(cè)，判斷其是否符合養(yǎng)老服務(wù)安全標(biāo)準(zhǔn)的要求。取締、撤停不規(guī)范、不符合標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

加強(qiáng)事中排查力度。堅(jiān)持安全第一原則，定期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建筑的使用進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理，聯(lián)合公安消防部門(mén)督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善消防安全設(shè)施，定期開(kāi)展消防演練，嚴(yán)禁養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用易燃、可燃裝修材料，嚴(yán)禁亂接電線等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、嚴(yán)謹(jǐn)化。此外，舉辦養(yǎng)老院評(píng)比活動(dòng)，制定評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行星級(jí)評(píng)定，對(duì)星級(jí)較高的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息公示，并對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。努力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（二）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入人員的加強(qiáng)監(jiān)督

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的老年人參與機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作，增強(qiáng)主人翁意識(shí)。設(shè)立機(jī)構(gòu)自治委員會(huì)，選派其中德高望重的老人擔(dān)任紀(jì)律檢查委員，對(duì)于違紀(jì)、老人之間出現(xiàn)矛盾這些問(wèn)題時(shí)協(xié)調(diào)解決。一方面可以使村中老人更加團(tuán)結(jié)，營(yíng)造出互幫互助的氛圍，另一方面更切實(shí)的了解到老年人需求，在第一時(shí)間解決老人出現(xiàn)的問(wèn)題。

設(shè)置準(zhǔn)入門(mén)檻，并且對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行定期考核、培訓(xùn)提升。養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)對(duì)象的特殊性就決定了這份工作的辛苦程度。大部分老年人由于行動(dòng)不便，聽(tīng)力方面隨著年齡增長(zhǎng)也在不斷減弱，因此，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員提出了更高的要求，不僅要求養(yǎng)老服務(wù)人員擁有足夠的耐心、細(xì)心，更重要的是要擁有足夠的護(hù)理知識(shí)，掌握專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能。此外，要嚴(yán)格落實(shí)晝夜巡查和交接班制度，讓老年人的需求能夠在第一時(shí)間得到滿(mǎn)足，對(duì)于欺老、虐老的養(yǎng)老服務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行公示，實(shí)施行業(yè)禁入措施。

（三）加大養(yǎng)老服務(wù)資金監(jiān)管力度

強(qiáng)化政府的主導(dǎo)責(zé)任，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)的非法集資，詐騙等案件頻發(fā)，相關(guān)部門(mén)要加大打擊力度，加大對(duì)“打擊者”“非法集資人員”“非法集資骨干”的打擊力度，著力打團(tuán)伙，協(xié)同各警種，形成組合拳，打擊各類(lèi)損害老人權(quán)益的犯罪活動(dòng)，對(duì)違法者進(jìn)行有效震懾，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)秩序整治。

活動(dòng)宣傳多元化?？梢酝ㄟ^(guò)在公交車(chē)站大屏投放，公交車(chē)上進(jìn)行廣播宣傳，在人群密集地掛橫幅、粘貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，在社區(qū)和街道內(nèi)進(jìn)行展板宣傳、讓志愿者在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行宣傳講解等進(jìn)一步普及老年人對(duì)非法集資的了解。

建立多元長(zhǎng)效機(jī)制。縣民政局聯(lián)合多個(gè)部門(mén)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)處理，要求各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面排查，進(jìn)一步細(xì)化打擊非法集資的犯罪行為，形成多主體共同參與的常態(tài)化協(xié)同配合的防范機(jī)制，夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)“防火墻”。

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