李 夏

（南寧市衛(wèi)生學校，廣西 南寧 530007）

口腔臨床護理是護理專業(yè)（口腔護理方向）一門重要的專業(yè)課程，通過學習這門課程，使護生熟練掌握口腔四手操作技術、口腔預防保健知識、口腔護理醫(yī)療技術、口腔使用技術和口腔器械消毒技術等，為口腔護理方向學生畢業(yè)后更好地適應口腔護理工作打下堅實的基礎。長期以來，口腔臨床護理教學采用傳統(tǒng)教學模式，教學的主要場所是課堂，采用班級授課制，重教師講授、輕學生實作。而如何讓學生在課堂上活躍起來、動起來，教學效果好起來，成為提高口腔護理方向人才培養(yǎng)質量必須破解的難題。為了提升口腔臨床護理教學質量，提高中職口腔護理方向學生培養(yǎng)質量，做好“五環(huán)四步”能力本位教學模式在中職口腔臨床護理教學中的研究很有必要。本文以此為切入點展開探討。

1 口腔臨床護理教育現狀

長期以來，我國口腔護理專業(yè)人才匱乏，大多數口腔護士來自一般的護理人員，并未經過專業(yè)的口腔理論知識和實際操作技能培訓，導致口腔護理人員的口腔護理知識與技術不過關?，F階段，為了更好地順應我國社會經濟快速發(fā)展的市場需求，許多中等職業(yè)學校在護理專業(yè)開設了口腔護理方向?？谇慌R床護理作為一門年輕的學科，大多以傳統(tǒng)的理論講授、試卷考試為主。目前，在我國關于口腔臨床護理的專業(yè)設置、教學標準、資格認證、工作職責等方面都缺乏明確的法律法規(guī)，沒有完整的培養(yǎng)體系[1]，加之對口腔臨床護理教學模式的研究甚少，使口腔護士的理論知識和實際操作技能都達不到口腔醫(yī)療單位的要求[2]。

2 “五環(huán)四步”能力本位教學模式的理論依據

“五環(huán)四步”教學模式，是以能力本位職業(yè)教育思想為指導構建的，該模式的構建以“需求導向、能力本位、學生中心、學做合一和質量驅動”為基本理念[3]。從課堂教學的理念來說，堅持以學生為中心，讓學生在實踐中學習；從課程的目標設計來說，把學生能力培養(yǎng)貫穿于教學始終，教會學生如何去做；從教學組織形式上說，有分組教學環(huán)節(jié)，讓學生學會合作；從教學方法和方式上來說，采用現代化信息技術，讓學生在實踐的過程中學會獨立思考；從教學質量評價上說，體現多元理念，讓學生參與評價。

其中的“五環(huán)”是指“動員、診斷、訓練、鑒定、反思”5個環(huán)節(jié)，首先對學生進行能力發(fā)展動員（動員環(huán)節(jié)），比如讓學生明確本次學習的內容、學習的作用以及如何學習等；其次是診斷學生的基礎能力（診斷環(huán)節(jié)），對學生的知識、技能以及態(tài)度等進行診斷，了解學生的基礎能力，根據診斷結果進行教學；再次就是對學生進行能力教學訓練（訓練環(huán)節(jié)），根據本次課的教學任務逐個進行；最后就是對學生的能力水平進行鑒定（鑒定環(huán)節(jié)）以及教學反思（反思環(huán)節(jié)）?！八牟健敝傅氖恰澳芰Πl(fā)展訓練”按“明確學習任務、小組協(xié)助行動、展示學習作品、師生共同評價”4個環(huán)節(jié)進行。

3 “五環(huán)四步”能力本位教學模式應用現狀

國外能力本位教學模式已較為成熟。近年來，國內部分學校展開了有關能力本位課程研究和改革實踐[4]，雖在核心能力以及組織教學等方面進行了相應的論述和實踐，積累了一些經驗，但仍未就能力本位教學過程的步驟進行深入研究。而國際上在能力本位教學法的基礎上又進一步提出了“五環(huán)四步”教學模式，進一步完善和深化了能力本位教學方法[5]。針對此教學模式，國內也有少許論文提出了各自的見解以及部分研究成果。王秀娟[6]分析了“五環(huán)四步”能力本位教學模式的主要內容，趙昕在基礎英語教學中應用了“五環(huán)四步”能力本位教學模式，都取得了較好的教學效果。但由于“五環(huán)四步”教學模式概念較新，在國內對其展開的深入研究并不多，且未見學者發(fā)表有關中職學校護理教育方面的相關學術論文。

4 “五環(huán)四步”能力本位教學模式對口腔臨床護理教學的啟示

4.1 提升教師專業(yè)能力

“五環(huán)四步”能力本位教學模式對教師隊伍整體素質提出了更高的要求，教師是學習的組織者，引導整個學習過程和活動，教學模式是以需求為導向的積極性引導，要求教師課前做好充分準備，備課前要充分了解社會、企業(yè)的需求和學生的需要，根據目前的課程標準，明確學生的學習目標，設計任務驅動教學實施方案，實現學習的重心前移。“五環(huán)”使教師抓緊時間，把存在的問題合理分解，任務明確，有利于課堂教學的有序進行?！拔瀛h(huán)四步”能力本位教學模式能否有效地應用到教學中，教師發(fā)揮著重要的作用。

4.2 提高學生自主學習能力及學習積極性

“五環(huán)四步”能力本位教學模式的實施是建立在激發(fā)和培養(yǎng)學生自主學習能力基礎上的，對于臨床口腔護理教學來說要充分體現“授人以漁”的重要意義。此教學模式首先要有分組這個教學環(huán)節(jié)，體現了團隊協(xié)作的教學優(yōu)勢，這將以往的傳統(tǒng)教學模式進一步轉變?yōu)橐詫W生自主參與探究、自主參與學習為主，教師講授和指導為輔的教學方式。小組在課前根據教師分發(fā)的教學任務書或導學案進行預習，在課堂上展示學習成果，教師對每個小組展示的學習成果進行對比和分析，對學生存在的問題進行針對性分析，對取得進步的學生予以肯定。目前中職學生大都有著不良的學習習慣，學生基礎比較薄弱，在小組中開展自主學習，不僅能極大地提高中職學生的自主學習能力，同時也充分調動了學生自主學習的熱情和興趣。

4.3 改變傳統(tǒng)評價方式

改革傳統(tǒng)的課程教學評價體系，傳統(tǒng)的紙筆考試方式僅能檢驗學生課堂所學知識掌握情況，不能檢測學生的綜合能力，如學生的合作與協(xié)同組織能力、自主學習能力等。采用“五環(huán)四步”能力本位教學模式，除了進行終結性評價外，還要在學習前和學習過程中對學生進行評價和考核，不但對每個小組的情況（完成時間、完成質量等）給予評價，還要評價每個小組的成員，“五環(huán)四步”能力本位教學模式對學生的總體性評價是過程與結果并重的。

4.4 創(chuàng)建活躍的課堂氣氛和融洽的師生關系

教師講課的時間不超過1/3，學生活動時間要比2/3多?！拔瀛h(huán)四步”教學模式更強調合作，包括學生之間的合作（同一個小組學生之間的合作、不同小組學生之間的合作），師生之間的合作。在每次合作中，注重培養(yǎng)學生的實踐能力，不僅強調教師的指導價值，而且學生之間的合作可以活躍課堂氣氛，促進師生良好關系的建立。

5 結語

口腔臨床護理，對于學生的技能和知識要求相對較高，需要學生在充分理解教學內容的基礎上融會貫通，注重學生實踐能力培養(yǎng)。而“五環(huán)四步”能力本位教學模式恰好彌補了口腔臨床護理傳統(tǒng)課堂教學的不足。深入開展“五環(huán)四步”能力本位教學模式的理論探索與實踐是教學改革和職業(yè)院校的重要舉措，符合當今社會發(fā)展和課改要求。