顧 健，吳 偉

（江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226000）

2020 年，中國遭遇了前所未有的新冠肺炎疫情。全國人民團結(jié)一心，以舉國之力抗擊疫情，取得了階段性的勝利。人民群眾的健康始終是我們工作的出發(fā)點和基本要求。在與疫情的斗爭中，中醫(yī)藥起到了積極的作用，如在抗擊疫情中所使用的肺炎一號、連花清瘟膠囊、藿香正氣水等。但是，從疫情中也可以看到，人們對藥物缺乏了解，存在盲目的信任，出現(xiàn)了濫用藥物導(dǎo)致的毒副作用事件。如武漢一居民過量使用硫酸羥氯喹導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，全國多地雙黃連口服液一度脫銷等。這些都是因為對藥物的認知不夠。

中藥制劑技術(shù)是一門以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥制劑的處方設(shè)計、制備理論、生產(chǎn)技術(shù)等的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)課程。它的意義是用現(xiàn)代工藝研究和發(fā)展中藥，延續(xù)和傳承中藥[1]。為提高學(xué)生利用知識應(yīng)對疫情和各種能力，擬對課程教學(xué)模式進行改革，開展疫情下中藥制劑技術(shù)信息化教學(xué)模式改革研究，以提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出更多更好的醫(yī)藥人才。

1 中藥制劑技術(shù)課程特點以及傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題

1.1 中藥制劑技術(shù)課程特點

本課程立足職業(yè)教育中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，培養(yǎng)方向為藥廠制藥車間、醫(yī)院藥房、藥店等工作人員，旨在培養(yǎng)的學(xué)生懂得中藥的機理，學(xué)會用現(xiàn)代制藥理論生產(chǎn)合格的中藥制劑。作為中藥專業(yè)的核心主干課程，中藥制劑技術(shù)在整個中藥學(xué)專業(yè)體系中有著舉足輕重的作用。近年來，隨著藥用高分子材料和生物醫(yī)藥的發(fā)展，對傳統(tǒng)的中藥制劑提出了新的挑戰(zhàn)，對我們的教學(xué)也提出了更高的要求。中藥制劑技術(shù)課程內(nèi)容專業(yè)性過強，對于職業(yè)學(xué)校學(xué)生來說內(nèi)容枯燥、過深，進入實習(xí)崗位之后又發(fā)現(xiàn)知識與實際崗位工作有脫節(jié)現(xiàn)象，學(xué)不能以致用，因此不得不進行教學(xué)內(nèi)容與模式的更新。

1.2 傳統(tǒng)教學(xué)分析

1.2.1 教學(xué)模式單一化 傳統(tǒng)的教學(xué)過程是知識的單向傳遞，教師借助PPT 講課，通過插入視頻、教師演示、提問講解等手段輔助教學(xué)，學(xué)生則記筆記，完成知識點的學(xué)習(xí)和課后作業(yè)，教師批改作業(yè)，章節(jié)結(jié)束進行測試，以了解學(xué)生掌握情況。學(xué)生被動接受知識，而本課程的特點在于專業(yè)性強，知識枯燥，學(xué)生對枯燥的理論缺乏興趣，因此無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時在教學(xué)評價方面，形式單一，無法全面了解學(xué)生對知識的反饋，導(dǎo)致學(xué)生在接受知識的過程中產(chǎn)生厭倦情緒，降低了學(xué)習(xí)效果。

1.2.2 知識模塊獨立化 中藥制劑技術(shù)的知識點[1]分為：模塊一：中藥制劑認識；模塊二：中藥制劑通用技術(shù)，內(nèi)容主要為制藥衛(wèi)生、制藥用水生產(chǎn)、中藥制粉技術(shù)、中藥浸提技術(shù)、濃縮與干燥技術(shù)、表面活性劑、中藥制劑生產(chǎn)過程管理部分；模塊三：固體制劑生產(chǎn)技術(shù)；模塊四：液體制劑生產(chǎn)技術(shù)；模塊五：半固體制劑生產(chǎn)技術(shù)；模塊六：其他中藥制劑生產(chǎn)技術(shù)；模塊七：中藥制劑包裝技術(shù)；模塊八：中藥制劑技術(shù)拓展。各章節(jié)之間聯(lián)系不多，各知識點相互獨立。因此，需要在教學(xué)中將孤立的章節(jié)內(nèi)容進行融合，使知識整體化。

1.2.3 學(xué)習(xí)主體個性化 本課程面向的是五年制高職中藥學(xué)專業(yè)四年級學(xué)生。這些網(wǎng)絡(luò)原住民的特質(zhì)表現(xiàn)為對新事物充滿好奇，但是缺乏耐心，有理想，但是在思想上容易受外界影響，缺乏堅持下去的信念。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中容易使他們失去興趣，教師的灌輸式教學(xué)會引起他們對知識的厭煩。因此在學(xué)習(xí)過程中需要我們合理引導(dǎo)，因材施教，分層教學(xué)。為調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，首先要轉(zhuǎn)變其觀念，強化學(xué)生的主體地位，使其由被動學(xué)習(xí)改為主動獲取知識，學(xué)習(xí)獲取知識的方法，提高核心競爭力[2]。

2 疫情下中藥制劑技術(shù)信息化教學(xué)模式探索

2.1 教學(xué)內(nèi)容組織與處理

基于課程內(nèi)容，結(jié)合疫情，將教學(xué)內(nèi)容進行篩選，分為線上部分和線下部分。線上部分主要以疫情期間常用藥物連花清瘟膠囊、藿香正氣水、肺炎一號合劑、維生素C 泡騰片、抗病毒疫苗等為代表的液體制劑生產(chǎn)技術(shù)、固體制劑生產(chǎn)技術(shù)、滅菌液體制劑生產(chǎn)技術(shù)，結(jié)合教材內(nèi)容開展課程建設(shè)。同時，將較為枯燥的制藥技術(shù)理論知識滲透到各單元，如將表面活性劑、流變學(xué)基礎(chǔ)等放入液體制劑中，將粉體學(xué)基礎(chǔ)加入固體制劑單元，以達到觸類旁通的效果，使知識系統(tǒng)化和整體化。

2.2 教師團隊與集體備課

建立教師團隊，共同進行課程資源的準(zhǔn)備和信息化教學(xué)平臺建設(shè)。團隊成員主要有課程的專業(yè)教師、藥廠一線人員。在課程建設(shè)過程中，教師建設(shè)課程，藥廠一線人員提供教學(xué)資源以及學(xué)生的行業(yè)評價標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 信息化教學(xué)平臺的建立

基于教學(xué)內(nèi)容的處理，將課程內(nèi)容以模塊的形式放入信息化教學(xué)平臺。以泛雅平臺為例，它是超星集團研發(fā)出的一個新一代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，為學(xué)習(xí)者隨時隨地體驗新一代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)帶來的高效和便利[3]。在平臺上，以模塊為單位建設(shè)課程，以任務(wù)單形式進行導(dǎo)學(xué)，提出學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)要求與重點難點，接下來放入視頻資源，超星有豐富的教學(xué)資源，可以根據(jù)實際情況加以引入，也可以根據(jù)內(nèi)容需要錄入資源，同時提出問題與討論，在學(xué)習(xí)過程中讓學(xué)生反饋，便于實時掌握學(xué)習(xí)動態(tài)。對于較為抽象的知識點，如表面活性劑、粉體學(xué)、流變學(xué)等內(nèi)容，進行直播授課，與學(xué)生面對面進行互動，進一步突破難點。對于一些設(shè)備的操作，如煎藥鍋、濕法制粒設(shè)備等，可采用虛擬仿真軟件，將微課、設(shè)備介紹原理視頻、虛擬仿真操作過程搬入教學(xué)平臺，學(xué)生在觀看過程中對于藥廠操作過程有一個直觀的了解。每次章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后，針對重難點進行測驗，了解學(xué)生知識掌握情況。

2.4 教學(xué)過程設(shè)計

2.4.1 任務(wù)單導(dǎo)學(xué) 授課前發(fā)布任務(wù)單，以任務(wù)單導(dǎo)學(xué)的形式，引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，層層深入地學(xué)習(xí)知識。任務(wù)單內(nèi)容有本節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點難點、具體學(xué)習(xí)項目及學(xué)習(xí)要求、建議使用時間等，幫助學(xué)生對知識有一個系統(tǒng)的了解，層層推進地學(xué)習(xí)[4]。

2.4.2 課前討論 授課之前發(fā)布討論，如發(fā)布新聞鏈接，在與新冠肺炎斗爭中，我們付出的代價，使用的藥物，如連花清瘟膠囊，思考為什么使用這個藥物，并要求學(xué)生課前查閱資料了解該藥物的相關(guān)信息，進而導(dǎo)入所學(xué)章節(jié)。

2.4.3 授課過程 授課時，學(xué)生完成各任務(wù)點，教師在后臺監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。通過學(xué)生反饋的討論任務(wù)內(nèi)容、視頻反芻比、學(xué)生測試的得分率來判斷對知識的掌握情況，對于難點，在第二次直播課進行統(tǒng)一的解答，同時提出治病救人是藥學(xué)人員的責(zé)任，我們要用精益求精的精神來做好藥，提高藥品質(zhì)量，振興中醫(yī)藥。同時設(shè)置通道，要求學(xué)生上傳學(xué)習(xí)筆記和感想，以便進一步了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)[5]。

教學(xué)過程中對學(xué)生進行分組，將學(xué)生分為紅隊和藍隊，學(xué)生自由加入兩個隊伍中，每隊設(shè)一名小組長，負責(zé)每隊學(xué)生的分數(shù)積分，積分多的則為優(yōu)勝組。每次課結(jié)束后在平臺公布實時積分評比情況。章節(jié)最后的優(yōu)勝組可以在之后的學(xué)習(xí)中獲得加分鼓勵。在團隊的比拼中，讓學(xué)生更好地鍛煉自學(xué)能力，體會成功的喜悅，培養(yǎng)團結(jié)合作精神。

2.4.4 在線答疑 知識點授課完成，根據(jù)教學(xué)難點統(tǒng)一進行在線答疑，登錄學(xué)習(xí)通平臺，教師首先針對授課難點進一步強化知識，總結(jié)內(nèi)容，然后要求學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識在線提出問題。學(xué)生在手機端提出問題，由教師團隊一對一在線答疑，因材施教，加強學(xué)習(xí)效果。

2.4.5 教學(xué)小結(jié)與評價 在教學(xué)內(nèi)容完成后，進行章節(jié)小結(jié)，回顧所有知識點，提出問題：新冠肺炎迄今為止沒有特效藥原因是什么？本劑型生產(chǎn)過程中如何提高質(zhì)量？讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識展開討論，尋找制約中藥制劑發(fā)展的主要原因，中藥制劑走向國際化的途徑，增強藥學(xué)人員的責(zé)任感，強化中藥制劑生產(chǎn)過程中的衛(wèi)生管理和質(zhì)量監(jiān)控的重要性，從而強化藥品質(zhì)量第一理念，通過連花清瘟膠囊、藿香正氣水等中藥在臨床使用獲得肯定的案例，強化振興中醫(yī)藥理念，堅定學(xué)生的職業(yè)自信和服務(wù)人民健康信念。

在教學(xué)評價中，通過線上評價（任務(wù)點完成率、討論參與和完成率、測試準(zhǔn)確率）和線下評價（筆記整理與感想情況）等多種形式進行學(xué)習(xí)評價，對每一位學(xué)生進行測評。在學(xué)習(xí)評價過程中，進行多方評價，由學(xué)生的自我評價和小組長評價、教師評價以及藥廠教師評價幾部分組成，共同構(gòu)成學(xué)生的成績[6]。

3 總結(jié)反思與展望

3.1 總結(jié)

本文通過疫情下高職中藥學(xué)專業(yè)中藥制劑技術(shù)教學(xué)模式的探索，以新冠肺炎治療過程中所使用到的中藥制劑為主線，在信息化平臺建設(shè)、教學(xué)設(shè)計與組織、教學(xué)評價等方面進行了探究。根據(jù)我校對中藥學(xué)專業(yè)78 名學(xué)生學(xué)習(xí)情況的調(diào)查表明，大部分學(xué)生對此模式表示歡迎，學(xué)生在線率為100%，作業(yè)完成率為100%，章節(jié)測試通過率為97%，測試平均分為92.7。

3.2 不足之處

本教學(xué)模式在實踐中也發(fā)現(xiàn)有不足之處，雖然絕大部分學(xué)生能夠按照教師發(fā)布的進度完成學(xué)習(xí)任務(wù)，但是也有部分學(xué)生過于散漫，作業(yè)雖然完成但是浮于表面，只有在教師面對面監(jiān)督下才能有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。也有部分學(xué)生表示更喜歡學(xué)校的面對面授課，同學(xué)們一起在教室學(xué)習(xí)的模式，表示需要繼續(xù)適應(yīng)線上教學(xué)模式，才能提高學(xué)習(xí)效果。

3.3 展望

基于本課程實踐性強的特點，線上教學(xué)有一定的局限性，因此，需要開學(xué)之后，進一步強化已學(xué)知識，主要以實踐操作的形式，對已學(xué)的固體制劑、液體制劑知識板塊安排典型的實踐任務(wù)，如膠囊劑的制備、液體制劑的制備、片劑的制備，安排學(xué)生以小組為單位進入學(xué)校仿真車間進一步練習(xí)，注重知識點的融入和實踐細節(jié)及GMP 的具體規(guī)范，在操作過程中強化藥品質(zhì)量第一、安全生產(chǎn)理念，增強藥學(xué)人員職業(yè)責(zé)任感。